Résumé

Introduction : La fièvre est un symptôme fréquent chez les patients atteints de cancers solides ou d’hémopathie maligne. Elle peut survenir au moment du diagnostic, lors du traitement et/ou en cours de l’évolution. Ses étiologies sont multiples, infectieuses, tumorales, iatrogènes ou inflammatoires. Elle constitue un motif courant de recours aux urgences et doit être considérée comme une urgence thérapeutique, en particulier en cas de neutropénie. L’objectif de l’étude était de déterminer la fréquence de la fièvre et de dresser le profil étiologique des fièvres rencontrées dans le service d’oncologie pédiatrique de l’Institut de Cancérologie d’Akanda (ICA).
Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service d’oncologie pédiatrique durant toute l’année 2023. Ont été inclus les sujets suivis pour cancers pédiatriques et admis en hospitalisation pour une fièvre.
Résultats : Au total, nous avons colligé 23 cas de fièvre sur les 112 hospitalisations enregistrées en 2023 soit une proportion de 20,5%. L’âge médian était de 12,0 (EI 06) ans. Les garçons étaient les plus représentés (12/23) avec un sex-ratio garçon/fille de 1,1. Les hémopathies malignes étaient l’entité nosologique la plus rencontrée (6/23). L’étiologie de la fièvre la plus retrouvée était le paludisme (39,1%). La fièvre d’origine bactérienne était retrouvée dans 13,0% des cas. Sur le plan évolutif, 2 décès ont été enregistrés sur des tableaux de sepsis à point de départ cutané et pulmonaire.
Conclusion : Les fièvres en oncologie pédiatrique sont fréquentes et dominées par la fièvre d’origine paludéenne. L’étiologie doit être confirmée ou infirmée par des examens complémentaires spécialisés et la prise en charge est urgente compte-tenu du terrain débilité lié à la pathologie cancéreuse augmentant le risque de complications pouvant aller jusqu’au décès.

Summary
Prevalence and etiological aspects of fever in pediatric oncology in Libreville, Gabon

Introduction: Fever is a common symptom in patients with solid cancers or hematological malignancies. It can occur at the time of diagnosis, during treatment, and/or during the progression of the disease. It can have various causes. It is a common reason for emergency care and should be considered a therapeutic emergency, particularly in cases of neutropenia. The objective of this study was to determine the frequency of fever and to establish the etiological profile of fevers encountered in the pediatric oncology department of the Akanda Cancer Institute (ICA).
Methods: We conducted a retrospective study in the pediatric oncology department throughout 2023. We included patients being monitored for pediatric cancers and admitted for fever.
Results: In total, we collected 23 cases of fever out of the 112 hospitalizations recorded in 2023, representing a proportion of 20.5%. The median age was 12.0 (6) years. Boys were the most prevalent (52.2%) with a male/female sex-ratio of 1.1. Hematologic malignancies were the most common nosological entity. The most common etiology of fever was malaria (39.1%). Bacterial fever was found in 13.0% of cases. In terms of progression, two deaths were recorded in cases of sepsis with cutaneous and pulmonary origin.
Conclusion: Fevers in pediatric oncology are common and predominantly malarial in origin. The etiology must be confirmed or ruled out by additional specialized examinations, and management is urgent given the debilitated background associated with the cancerous pathology, which increases the risk of complications that can lead to death.