Résumé

L’utilité du Holter ECG dans des indications spécifiques est connue et bien documentée. Cependant son rendement est faible lorsqu'il est prescrit de manière non-ciblée. L’objectif de ce présent travail était d’apprécier la contribution du Holter ECG dans les indications cardiovasculaires.
Méthodes : Pour atteindre l’objectif fixé, une étude transversale à visée descriptive a été menée. Elle a porté sur les enregistrements électrocardiographiques selon la technique de Holter réalisés de janvier 2012 à juillet 2016 dans le service des explorations externes de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Les critères de sélection incluaient les patients de tout genre, quel que soit leur âge, hospitalisées, ou venant en externe pour un bilan cardiovasculaire et ayant bénéficié d’un Holter ECG d’au moins 18 heures. L’ensemble des données ont été saisies à l’aide d’EPI data et analysée à l’aide du logiciel SPSS version 21.
Résultats : Cette étude faite sur 1200 Holter ECG, a permis de comprendre que le Holter ECG est demandé essentiellement par les cardiologues (97,7%). Les différentes indications de prescription étaient dominées par les plaintes fonctionnelles (60%) suivies des demandes pour la surveillance et l’évaluation pronostic (22,5%) et les demandes d’examen pour une anomalie clinique détectée par le médecin (17,7%). Parmi ces plaintes fonctionnelles, les palpitations étaient au premier plan dans 36,1% des cas suivies des syncopes et lipothymies (10,6%) et des douleurs thoraciques (6,2%). Les bradycardies étaient les troubles les plus souvent évaluées dans un but diagnostique et pronostique. Cet examen s’est révélé contributif dans près de la moitié des demandes d’examen (48,7%) pour les signes fonctionnels et 46,3% dans le cas des anomalies cliniques.
Conclusion : Le Holter ECG garde une place importante dans le diagnostic des signes d’appels et dans l’amélioration des affections cardiovasculaires.

Summary
Holter ECG in Sub-Saharan Africa. Four-year experience at the Abidjan Institute of Cardiology

The usefulness of ECG Holter monitoring for specific indications is well known and documented. However, its diagnostic yield is low when it is prescribed in a non-targeted manner. The objective of this study was to assess the contribution of ECG Holter monitoring in cardiovascular indications.
Methods: To achieve this objective, a descriptive cross-sectional study was conducted. It focused on electrocardiographic recordings using the Holter technique performed from January 2012 to July 2016 in the external examinations department of the Abidjan Institute of Cardiology. The selection criteria included patients of any gender and age, hospitalized or seen as outpatients for a cardiovascular assessment, who had undergone an ECG Holter monitoring of at least 18 hours. All data were entered using EPI Data and analyzed using SPSS software version 21.
Results: This study, based on 1200 ECG Holter recordings, revealed that ECG Holter monitoring is primarily requested by cardiologists (97.7%). The various prescription indications were dominated by functional symptoms (60%), followed by requests for monitoring and prognostic assessment (22.5%), and requests for examination due to a clinical abnormality detected by the physician (17.7%). Among these functional symptoms, palpitations were the most frequent, accounting for 36.1% of cases, followed by syncope and near syncope (10.6%), and chest pain (6.2%). Bradycardias were the most frequently evaluated disorders for diagnostic and prognostic purposes. The examination proved contributory in nearly half of the requests (48.7%) for functional symptoms and in 46.3% of cases for clinical abnormalities.
Conclusion: ECG Holter monitoring remains an important tool in the diagnosis of presenting symptoms and in the improvement of cardiovascular conditions.