Résumé

Introduction : A Madagascar, la transition épidémiologique s’accompagne d’une recrudescence des maladies cardiovasculaires. Cette étude visait à identifier et analyser les relations entre les facteurs psychosociaux et le risque cardiovasculaire global chez les adultes hypertendus de la Région SAVA
Matériel et méthodes : Une étude transversale multicentrique a été menée de décembre 2024 à février 2025 dans quatre Centres Hospitaliers de Référence de la Région SAVA. Les données sociodémographiques, cliniques et biologiques ont été recueillies à l’aide du questionnaire STEPS de l’OMS. Les facteurs psychosociaux ont été évalués à l’aide des échelles validées : PSS-10, HAD, Lubben-6, Jong Gierveld et SSQ6. Le risque cardiovasculaire a été estimé à partir de l’équation de Framingham. Les analyses statistiques étaient exclusivement bivariées, effectuées avec le logiciel SPSS 25.
Résultats : L’âge moyen des participants était de 53,03 ± 14,3 ans, avec 57,6% de femmes. 39,6% présentaient une hyperglycémie et 28,9% une hypercholestérolémie et 29,2% un excès pondéral. Les troubles anxio-dépressifs concernaient 76,6% des patients, 84,8% de stress modéré ou élevé, 45,4% de solitude élevée, et le risque d’isolement social chez 34%. 68% des patients avaient un risque cardiovasculaire faible, et 17,8% élevé largement dominé par les hommes. Des associations significatives ont été observées entre stress, dépression et risque cardiovasculaire élevé.
Conclusion : Cette étude met en évidence l’influence combinée des facteurs cardio-métaboliques et psychosociaux sur le risque cardiovasculaire. Le stress, la dépression, la solitude et les contraintes socio-économiques constituent des facteurs majeurs associés au risque. Des stratégies intégrées associant contrôle rigoureux des facteurs cardio-métaboliques, dépistage des troubles anxiodépressifs, interventions psychosociales ciblées sont recommandées.

Summary
Psychosocial factors associated with cardiovascular risk in hypertensive adults in the SAVA region (Madagascar): a cross-sectional study

Introduction: In Madagascar, the epidemiological transition is accompanied by a resurgence of cardiovascular diseases. This study aims to identify and analyze the relationships between psychosocial factors and overall cardiovascular risk in hypertensive adults in the SAVA Region
Materials and methods: A multicenter cross-sectional study was conducted from December 2024 to February 2025 in four referral hospitals in the SAVA region. Sociodemographic, clinical, and biological data were collected using the WHO STEPS questionnaire. Psychosocial factors were assessed using the validated scales: PSS-10, HAD, Lubben-6, Jong-Gierveld, and SSQ-6. Cardiovascular risk was estimated using the Framingham equation. Statistical analyses were exclusively bivariate, performed using SPSS 25 software.
Results: The mean age of participants was 53.03 ± 14.3 years, with 57.6% being female. 39.6% presented with hyperglycemia, 28.9% with hypercholesterolemia, and 29.2% with overweight. Anxiety and depressive disorders affected 76.6% of patients, 84.8% experienced moderate or high stress, 45.4% reported high levels of loneliness, and 34% were at risk of social isolation. 68% of patients had a low cardiovascular risk, and 17.8% had a high risk, predominantly male. Significant associations were observed between stress, depression, and high cardiovascular risk.
Conclusion: This study highlights the combined influence of cardiometabolic and psychosocial factors on cardiovascular risk. Stress, depression, loneliness, and socioeconomic constraints are major risk factors. Integrated strategies combining rigorous control of cardiometabolic factors, screening for anxiety and depressive disorders, and targeted psychosocial interventions are recommended.