Résumé

Le but de cette étude est de trouver quel type de produit à empreinte est capable d’aboutir à une couronne Procera présentant le minimum d’épaisseur au niveau du joint dento-prothétique et de l’interface, compte tenu de l’effet de la surdimension des répliques et des variations dimensionnelles des produits à empreinte dans le temps. La précision de l’adaptation marginale va donc dépendre de la surdimension de la réplique de la préparation clinique après lecture (scanning). Trois différents types de produits à empreinte : polyéthers de viscosité moyenne (Impregum - 3M-ESPE, Allemagne), silicones polyvinyl siloxanes type A (Putty + Very Light) et (Heavy + Light) (Express - 3M-ESPE, Allemagne), ont été utilisés pour la prise de quinze empreintes d’un modèle prototype initial d’une arcade dentée supérieure, comportant deux carottes en nickel-chrome. Les coulées des empreintes ont été effectuées avec le plâtre type IV (Zhermack, Italie), sur lesquels trente couronnes CAD-CAM (Procera) ont été élaborées suivant une valeur de surdimension rendue constante (K). Cette surdimension n’intéresse que les parois axio-occlusales sans toutefois toucher à la valeur tridimensionnelle de limites cervicales jusqu’à leur intersection avec les parois axiales. L’épaisseur de l’interface dento-prothétique a été ensuite étudiée à trois niveaux : à 0, à 1 et à 2 mm. Le facteur produit d’empreinte a une influence statistiquement significative sur les épaisseurs de l’interface dento-prothétique et ceci aux trois niveaux de mesure. La technique d’empreinte la plus compressive Putty + Very Light a donné le meilleur résultat aux trois niveaux précités. Les résultats obtenus après analyse des échantillons sous microscope optique ont montré une différence significative entre les trois produits (p-value < 0.05). La calibration de cette surdimension K, intéressant uniquement les parois axio-occlusales, devrait donc être fonction des propriétés physico-chimiques du produit d’empreinte utilisé ainsi que de la technique dans le but d’aboutir à un joint dento-prothétique optimal.

Abstract
Implications of choice of products and impression technique on the thickness of the dento-prosthetic interface of the CAD-CAM crowns

The purpose of this study is to find out what type of impression material is able to achieve a CAD-CAM (Procera) crown with minimal thickness at the dental-prosthetic interface, taking into account the effect of the oversize replica and dimensional variations of the impression materials over time. The accuracy of the marginal adaptation will therefore depend on the oversize replica of clinical preparation controlled by the constant K. Three different types of impression materials: medium viscosity polyether (Impregum 3M-ESPE, Germany), silicones polyvinyl siloxane A (Putty + Very Light) and (Heavy + Light) (Express 3M-ESPE, Germany), were used for making impressions of fifteen initial prototype maxillary teeth made of nickel chrome. The cast of the impressions were poured with plaster type IV (Zhermack, Italy), on which thirty Procera crowns were fabricated. The thickness of the dental-prosthetic interface was then studied at three levels: 0, 1 and 2 mm. The results show that the impression material has a statistically significant impact on the thickness of the dental-prosthetic interface at all three levels. The most compressive impression technique, Putty + Very Light gave the best results at the three levels pre-cited. The results analyzed under optical microscopy show a statistically significant difference between the three impression material products (p-value < 0.05). The calibration constant K, according to each clinical situation, can therefore lead to optimal dental-prosthetic inter-face.