Résumé

Objectif : Décrire l’état bucco-dentaire des enfants asthmatiques recevant une thérapie d’inhalation et de comparer cet état en fonction des doses administrées de corticostéroïdes et de bêta-2-agonistes.
Méthodes : Le groupe étudié est composé de 160 enfants âgés de 2 à 15 ans, atteints d’asthme à différents degrés de sévérité et suivis au centre hospitalo-universitaire de Casablanca. Un questionnaire a permis de recueillir les informations sur les habitudes d’hygiène orale et diététique. Pour l’examen dentaire, les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé et l’indice de plaque de Silness et Löe ont été utilisés. L’examen de la muqueuse buccale fut réalisé à la recherche de candidoses ou d’ulcérations.
Résultats : L’indice de plaque moyen retrouvé était de 1,13 ± 0,64. Les indices moyens caod et CAOD respectifs étaient de 3,75 ± 1,53 et de 5,50 ± 3,02. Les indices carieux étaient plus élevés quand les doses de broncho-dilatateurs étaient importantes (p < 0,05). Presque le tiers de la population étudiée présentait des candidoses buccales et 6,9% des ulcérations. Ces lésions de la muqueuse buccale étaient surtout observées chez les enfants recevant des doses de corticostéroïdes inhalées supérieures ou égales à 400 µg/j (p < 10^-5) et elles étaient moindres chez les enfants utilisant la chambre d’inhalation et se rinçant la bouche après traitement (p < 10^-5).
Conclusion : Les résultats obtenus suggèrent une grande susceptibilité aux caries dentaires et aux lésions de la muqueuse buccale chez les enfants asthmatiques suivant une thérapie d’inhalation. Une attention particulière doit être portée à ces enfants pour améliorer leurs habitudes d’hygiène orale et diététiques, ainsi que les habitudes d’utilisation des médicaments anti-asthmatiques.

Abstract
Oral health in asthmatic children using inhaled therapy. Study in the UTH of Casablanca

Objective: The aim of the study was to investigate oral health in asthmatic children using inhaled therapy and to compare the oral health status according to β2 agonist and corticosteroid dose administrated.
Methods: The study group composed of 160 children aged between 2 and 15 years old who had bronchial asthma at different degrees of severity, the children followed at university hospital of Casablanca. A questionnaire was filled referring to oral health habits. For dental examinations, world health organization criteria and for plaque indices the Silness and Löe plaque index were used. Oral mucosal was examined to detect candidiasis or ulcerations.
Results: The dental plaque registered was 1,13 ± 0,64. The mean DMFT was 3,75 ± 1,53 and the mean DMFT was 5,50 ± 3,02. A statistically significant higher average DMFT and DMFT values were observed with higher dose of β2 agonist (p < 0,05). Almost a third of studied population had oral candidiasis and 6,9% had ulcerations. These oral mucosal lesions were particularly observed in children receiving inhaled corticosteroid higher than 400 µg/j (P < 10^-5) and they were lower in children using a spacer device and rinsing the mouth after treatment (P < 10^-5).
Conclusion: The results suggest higher caries susceptibility and oral mucosal lesions among asthmatic children undergoing inhaled treatment with β2 agonist and corticosteroid. A special attention by doctors and health professionals of these patients is necessary and asthmatic children are recommended to adopt more precautionary oral hygiene practices.