Résumé

p>Introduction : L’hypochlorite de sodium (NaOCl) représente à ce jour le “gold standard” pour l’irrigation endodontique. L’objectif de cette étude était d’identifier les solutions de NaOCl utilisées comme irrigant canalaire et les modes de préparations dans les cabinets dentaires.
Matériels et méthodes : Une étude prospective a été réalisée dans 102 cabinets. Par la suite, les teneurs en chlore actif (c.a.) des solutions de NaOCl ont été évaluées par titrage iodométrique. Les analyses statistiques ont été effectuées par le logiciel SPSS version 22 sous Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Résultats : Les sources commerciales de solution de NaOCl étaient utilisées à 72,5% pour l'irrigation endodontique. Ces solutions étaient concentrées à 2,53% c.a. ou 3,80% c.a. selon l'emballage. Dans l'ensemble, les titrages iodométriques ont révélé des rétrogradations en c.a. des solutions mères. Les dilutions au 1/5ième étaient généralement réalisées, ce qui signifiait une concentration à 0,5% c.a. pour l'irrigation endodontique. Une solution de NaOCl stabilisée à 0,5% c.a. et disponible en officine était principalement utilisée dans les cabinets privés.
Discussion : Les concentrations des solutions de NaOCl pour l’irrigation en endodontie se situe entre 0,5% et 6% d’après la littérature. Cependant un compromis semble être trouvé autour des valeurs situées entre 2,5% c.a. et 3% c.a. Dans ce cadre, les solutions de NaOCl issues du commerce dans cette étude peuvent être considérées comme prêtes à l’emploi. Il faut cependant tenir compte de leur instabilité qui suggère des préparations finales à teneur en c.a. inférieure à la minimale préconisée en endodontie (0,5% c.a.).
Conclusion : cette étude montre l’intérêt de l’usage de solutions de NaOCl stabilisées et conçues spécifiquement pour l’irrigation endodontique. Ce sont elles qui sont considérées comme dispositif médical par les autorités sanitaires.

Abstract
Endodontic irrigation with Sodium hypochlorite: types of solutions and modalities of preparations in 102 dental offices in the city of Abidjan (Ivory Coast)

Introduction: Sodium hypochlorite (NaOCl) solution represents the gold standard for endodontic irrigation at present. The objective of this study was to identify the NaOCl solutions used as root canal irrigant and the conditions of preparations in dental offices.
Materials and et methods: A prospective survey has been conducted in 102 dental offices. Afterwards, the NaOCl solution active chlorine (a.c.) contents has been evaluated using iodometric titration. Statistical analysis was performed using SPSS version 22 for windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Results: Commercial sources of NaOCl solution were 72.5% used for endodontic irrigation. These solutions were concentrated at 2,53% a.c. or 3,80% a.c. according to packaging. Overall, iodometric titrations revealed decrease in a.c. of the stock solutions. 1/5-dilutions were mostly made meaning a final concentration at 0,5% a.c. A NaOCl solution stabilized at 0.5% a.c available in pharmacy was mainly used in private practices (96.4%).
Discussion: Concentrations of NaOCl solutions for endodontic irrigation range from 0,5% a.c. to 6% a.c. according to the literature. However, a compromise seems to be found around 2.5% c.a. and 3% c.a. In this context, commercially available NaOCl solutions in this study can be considered ready for use as endodontic irrigants. These solutions are not formally prohibited for medicinal use. However, their instability must be taken into account, which suggests that their preparations ultimately result in c.a. content below the minimum recommended in endodontics (0,5% c.a.).
Conclusion: This study shows the importance of using stabilized form of NaOCl solutions specifically designed for endodontic irrigation. They are considered medical devices by the health authorities.