Résumé

Introduction : La demande croissante des procédures chirurgicales telles que les chirurgies orthognatiques, la chirurgie endodontique ou encore la pose d'implants, ainsi que l'introduction de nouvelles techniques d'imagerie, ont ravivé l'intérêt porté aux repères anatomiques et à leurs variations normales au niveau des maxillaires. Notre revue systématique a pour objectif : 1) d’évaluer la taille, la forme et la position du foramen mentonnier ainsi que 2) la fréquence et la dimension de la boucle antérieure du Nerf Alvéolaire Inférieur (NAI) sur des tomographies à faisceau conique (CBCT).
Matériel et méthodes : La présente revue systématique a été élaborée en suivant les lignes directrices pour la rédaction et la lecture des revues systématiques et des méta-analyses PRISMA. Les articles ont été sélectionnés à partir de bases de données (PubMed, EBSCOhost, ScienceDirect). En utilisant un processus en deux phases (sélection et éligibilité), les articles sélectionnés dans ce travail sont des études conduites chez des patients âgés de plus de 18 ans, indiquant le pourcentage des situations anatomiques en rapport avec le foramen mentonnier et/ou de la boucle antérieure, se basant sur CBCT comme méthode d’évaluation.
Résultats : Après la phase d’éligibilité, l'échantillon final inclus était de 14 études. Les résultats de notre revue systématique ont montré que la taille du grand diamètre du foramen mentonnier variait de 3.20 à 3.83 mm, sa forme peut être ronde ou ovalaire. Il est le plus souvent situé apicalement par rapport à l’apex de la dent. Sa position le long de la deuxième prémolaire et entre la première et la deuxième prémolaire sont les plus fréquentes. Sa distance par rapport à la crête alvéolaire varie de 11.21 ± 1.99 mm à 12.08 ± 3.10 mm, et par rapport au bord inférieur de la mandibule de 12.31 ± 1.66mm à 13.37 ± 2.19 mm, alors que sa distance par rapport à la ligne médiane la mandibule varie de 25.53 ± 0.31 mm à 25.86 ± 0.27 mm. La fréquence de la boucle antérieure du NAI est très variable allant de 10% à 85% avec une longueur variant entre 1.46 et 7.61 mm.
Conclusion : A travers notre travail, nous avons trouvé que les variations anatomiques du foramen mentonnier sont très diverses d’un individu à l’autre. Il est donc indispensable d’être prudent lors des procédures chirurgicales dans la région foraminale afin d’éviter toute blessure du nerf mentonnier. Un bilan pré-opératoire radiologique, notamment par cone beam, est de règle.

Abstract
Frequency of anatomical variations of the mental foramen evaluated by cone beam: systematic review

Introduction: Surgical procedures such as orthognathic surgeries, endodontic surgery and implant placement, as well as the introduction of new imaging techniques in the jaws, has revived the interest shown in anatomical landmarks and their normal variations over time. Our systematic review aims to: 1) assess the size, shape, and position of the foramen, as well as 2) the frequency and size of the Inferior Alveolar Nerve (IAN) anterior loop on cone beam CT (CBCT).
Material and methods: This systematic review was developed following the guidelines for writing and reading PRISMA systematic reviews and meta-analyzes. Articles were selected from databases (PubMed, EBSCOhost, ScienceDirect). Using a two-phase process (selection and eligibility), the articles selected in this work are studies conducted in patients over the age of 18, indicating the percentage of anatomical situations related to mental foramen and/or anterior loop, based on CBCT as the evaluation method.
Results: After the eligibility phase, the final sample included 14 studies. The results of our systematic review showed that the size of the large diameter or the mental foramen ranged from 3.20 to 3.83 mm, its shape can be round or oval. It is most often located apically to the apex of the tooth. Its position along the second premolar and between the first and second premolars are the most common. Its distance from the alveolar crest varies from 11.21 ± 1.99 mm to 12.08 ± 3.10 mm, and from the lower edge of the mandible from 12.31 ± 1.66 mm to 13.37 ± 2.19 mm, while its distance from the midline of the mandible varies from 25.53 ± 0.31 mm to 25.86 ± 0.27 mm. The frequency of the anterior loop of the IAN is highly variable from 10% to 85% with a length varying between 1.46 and 7.61 mm.
Conclusion: Through our work, we have found that the anatomical variations of the mental foramen are very diverse from one individual to another. It is therefore essential to be careful during surgical procedures in the foraminal region in order to avoid injury to the chin nerve. A pre-operative radiological check-up, particularly by cone beam, is the rule.