Commentaire ajouté le 24/03/2015 par Docteur Mohamed Diomandé

Merci au professeur Diallo pour ce cas interessant qui donne à reflechir.
j'ai flashé sur l'article car il s'agit des pneumopathies sur terrain de PR mais j'ai quelques interrogations:
1-y avait-il des antiCCP demandés et étaient ils positifs car la plupart des pneumopathies de la PR sont à antiCCP positifs, ce qui implique que une PR avec plus de 1OO IU d'antiCCP requiert une TDM thoracique qui possiblement montrera ce type d'atteintes pulmonaires de la PR

2-à qui attribuer cette atteinte finalement: à la PR ou au GOUGEROT? car ces 2 maladies peuvent donner des atteintes pulmonaires

3-le methotrexate est à petites doses (7,5mg/semaine) pour cette PR destructrice; je ne suis pas sur qu'il a ou aura un grand effet structural; ou comme j'imagine bien c'est à cause de la fibrose que les doses sont si petites

Finalement, ce cas nous interpelle tous. Ce sont des cas qui existe mais qui sont sous diagnostiqués ou non rapportés
Grand respect à ce monsieur qui rehausse la rhumatologie en Afrique par ces écrits

Commentaire ajouté le 24/03/2015 par Professeur Saïdou Diallo

Nous remercions le Dr Mohamed Diomandé pour ses questions pertinentes. Les anticorps anti-CCP n'étaient pas demandés compte tenu du caractère avéré de la PR. La PR comme le syndrome de Gougerot-Sjögren étant chacun susceptible de se compliquer d'une maladie fibrobulleuse des poumons, l'imputabilité à la PR ou au SGS de l'atteinte reste difficile. L'atteinte pulmonaire pourrait être multifactorielle. L'utilisation du méthotrexate dans un tel contexte reste controversé. Effectivement, une dose de méthotrexate au moins entre 15 et 20 mg, voire 25 mg par semaine est requise. Nous avons donné une dose de prudence. Confraternellement

Commentaire ajouté le 23/04/2015 par Monsieur Ndiaga Matar Gaye

Bravo à l'équipe émergente de rhumatologie du Sénégal.
Cordialement,