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Revue de presse de APIDPM Santé tropicale

Santé publique : Pénurie de médecins dans les CSB

31/01/2025 - L'express de Madagascar - Madagascar

L’effectif des médecins dans les Centres de santé de base et les établissements hospitaliers diminue. En parallèle, de nouveaux centres de santé ont été construits.
Déserts médicaux. Le personnel médical baisse dans les formations sanitaires. Des médecins généralistes et chirurgiens partis à la retraite n’ont pas été remplacés dans plusieurs hôpitaux et CSB. « Six médecins sont partis à la retraite dans cet établissement hospitalier avant 2022.

Depuis, leurs postes restent vacants. Cet hôpital n’a plus que deux chirurgiens actuellement, alors qu’il fonctionne 24 heures sur 24. Un bénévole leur est venu en renfort, sinon, leur rythme de travail serait lourd. Impossible de travailler 24 heures sur 24, toutes les 48 heures », note une source auprès d’un Centre hospitalier de référence du district (CHRD) à Analamanga, hier.

Des CSB dans l’Analamanga souffrent, pareillement, de cette baisse de l’effectif des médecins, face à leur départ à la retraite ou à leur décès. « Notre collègue partie à la retraite n’a pas été remplacée, pour le moment. Nos tâches s’alourdissent », témoigne un médecin. La situation est encore pire dans les autres régions et, principalement, dans la brousse et les zones enclavées, où on peut compter sur les doigts de la main les médecins au poste dans les CSB. Dans le district d’Ampanihy, par exemple, il n’y a que quatre médecins pour les vingt-six CSB. Ils travaillent dans les villes. Les CSB I et II dans la brousse sont gérés par des paramédicaux. C’est la même chose dans la plupart des CSB des zones enclavées.

Recrutement

« Même s’il y a des recrutements, les médecins ne sont pas motivés à travailler dans la brousse. Il n’y a pas de confort ici. Ils préfèrent, ainsi, travailler dans des projets ou dans les hôpitaux privés », note une source dans ce district. En plus du non-remplacement des médecins qui partent à la retraite, la fuite de cerveaux diminue également l’effectif des professionnels de santé dans les établissements hospitaliers. « Beaucoup de médecins, dont des spécialistes, partent travailler à l’étranger », affirme l’Ordre national des médecins.

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