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Revue de presse de APIDPM Santé tropicale

Quand les traitements n’ont pas la même efficacité

28/04/2006 - Albayane - Maroc

Traiter une maladie, c’est important. Avoir l’assurance que c’est efficace, voilà qui change les choses. Et pour la première fois, deux traitements contre l’ostéoporose ont pu être évalués sur plusieurs années. Menée pendant 12 mois auprès d’un millier de femmes l’étude FACT - pour Fosamax Actonel Comparison Trial - a en effet permis de comparer l’efficacité de l’alendronate et du risedronate. Deux médicaments qui font référence dans ce domaine. Le Pr Serge Ferrari, du service des maladies osseuses à l’hôpital de Genève, en Suisse, en résume pour nous les principaux résultats.

«Le but était de voir s’il y avait des différences sur d’une part, la résorption osseuse, le remodelage osseux et d’autre part une différence sur le gain de densité osseuse.» En d’autres termes, déterminer si le traitement permettait de réduire la destruction de l’os par la maladie le remodelage osseux et s’il permettait le cas échéant, de favoriser la reconstruction d’os neuf. Or « ce qui a été montré par cette étude, c’est qu’effectivement les deux traitements diminuent la résorption. Il y avait une diminution de la résorption osseuse qui était toutefois supérieure avec le traitement par alendronate puisqu’elle s’approchait de 70% contre une réduction de 55 % sur risedronate.»
Et pour ce qui concerne la densité minérale osseuse, «nous avons un gain de 3,7 % à la colonne lombaire avec l’alendronate, de 2,6 % avec le risedronate. Au niveau du col du fémur, on avait un gain de 1,6% sous alendronate et de 0,9 % sous risedronate.» Ce que montre donc cette étude à partir de marqueurs d’efficacité c’est, rappelle Serge Ferrari, que «cet alendronate hebdomadaire est plus puissant sur la diminution de la résorption osseuse comme sur l’augmentation de la densité osseuse aux sites principaux de fractures.» Or plus la densité minérale osseuse est élevée et plus la résorption osseuse est faible, plus le risque de fractures est diminué.

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