Résumé

Introduction : L’urétéro-hydronéphrose sur cancer pelvien constitue la principale cause d’insuffisance rénale obstructive dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques de cette pathologie.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique, menée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2023. Elle a concerné les cas d’urétéro-hydronéphrose secondaire à des cancers pelviens. Les paramètres analysés incluaient la prévalence, l’âge, le sexe, l’origine géographique, les traitements oncologiques antérieurs, le mode d’admission, les circonstances de découverte, la localisation de l’obstruction, les types de cancers et leur stade évolutif.
Résultats : Trente-six patients ont été recensés, représentant 1,6% des hospitalisations. Une prédominance féminine marquée a été observée (sex-ratio : 1 homme pour 11 femmes), avec un âge moyen de 61,06 ± 8,5 ans. La majorité des patients provenait de zones urbaines. Seules 9 cas des patientes atteintes d’un cancer du col utérin avaient bénéficié d’un traitement oncologique. Plus de la moitié des patients ont été admis par auto-référence (19 cas). L’oligo-anurie représentait la circonstance de découverte principale (23 cas). L’urétérohydronéphrose présentait une localisation bilatérale dans 31 cas. Les cancers en cause étaient majoritairement ceux du col utérin (31 cas), au stade d’extension locorégionale.
Conclusion : L’urétéro-hydronéphrose sur cancer pelvien est une pathologie fréquente dans notre service, dominée par le cancer du col utérin à un stade avancé, avec une nette prédominance féminine. Un dépistage précoce et une prise en charge rapide des cancers pelviens pourraient contribuer à réduire l’incidence de cette complication.

Summary
Uretero-hydronephrosis by pelvic cancer in adults: epidemiological profile

Introduction: Uretero-hydronephrosis caused by pelvic cancer is the leading etiology of obstructive renal failure in the Urology Department of Joseph Ravoahangy Andrianavalona University Hospital. The aim of this study is to describe the epidemiological aspects of this condition.
Materials and methods: We conducted a retrospective, descriptive, single-center study conducted from January 1st, 2019, to December 31st, 2023. The study focused on cases of uretero-hydronephrosis secondary to pelvic cancers. Data collected included prevalence, age, sex ratio, geographical origin, previous oncological treatment, admission mode, clinical presentation, laterality of obstruction, cancer type, and tumor staging. Cervical cancers were staged using FIGO classification, while other cancers followed the TNM system.
Results: Thirty-six patients were included, accounting for 1.6% of urology hospitalizations. A marked female predominance was observed (sex-ratio: 1 male to 11 females), with a mean age of 61.06 ± 8.5 years. Most patients originated from urban areas. Only 9 cases of cervical cancer received prior oncologic treatment. More than half of the patients were admitted through self-referral (19 cases). Oligoanuria was the main presenting symptom (23 cases). Ureterohydronephrosis was bilateral in 31 cases. The underlying cancers were predominantly cervical (31 cases), at a stage of locoregional extension
Conclusion: Uretero-hydronephrosis due to pelvic cancer is a significant condition in our hospital. It mainly affects women, with cervical cancer as the predominant cause. Early screening and timely treatment of pelvic cancers could help reduce the incidence of this complication.