Résumé

Introduction : L’évaluation de la fibrose hépatique est nécessaire pour la prise en charge de l’infection virale B chronique. L’objectif de notre travail était d’évaluer la fibrose hépatique par les marqueurs sériques chez les porteurs chroniques du virus de l’hépatite B (VHB).
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, analytique et transversale à collecte prospective d’une durée de 6 mois allant du 1er juillet au 31 décembre 2023. Etaient inclus dans l’étude tous les patients porteurs chroniques du VHB (AgHBs > 6 mois) disposant d’un bilan biologique nécessaire pour l’évaluation de la fibrose hépatique (scores APRI et FIB-4), ainsi qu’une quantification de la charge virale. Ont été exclus de l’étude les patients présentant une co-infection virale (VHC et VIH), une hépatopathie d’origine mixte (alcool, toxique et auto-immune) et ceux ne disposant du bilan biologique nécessaire pour le calcul des 2 scores (APRI et FIB4).
Résultats : Au total 125 patients avec un âge moyen 36,48 ans ± 11,61 ans étaient inclus. Le sexe masculin représentait 52% de nos patients. La charge virale moyenne était de 829.612,82 UI/ml. Elle était indétectable dans 25,6%. Les scores APRI et FIB-4 retrouvaient une fibrose minime dans respectivement 87,2% et 90,4%. La valeur de l’AUROC était de 0,68 pour le score APRI, et 0,73 pour le FIB-4.
Conclusion : Les scores APRI et FIB-4 ont de bonnes performances diagnostiques pour l’évaluation de la fibrose aussi bien significative que minime. Ils constituent une alternative pour le diagnostic de la fibrose dans des pays à forte prévalence de VHB et à ressources limitées.

Summary
Assessment of liver fibrosis using serum markers during viral hepatitis B infection at Donka National Hospital

Introduction: The assessment of hepatic fibrosis is necessary for the management of chronic hepatitis B virus infection. The aim of our study was to evaluate hepatic fibrosis using serum markers in chronic hepatitis B virus (HBV) carriers.
Patients and methods: This was an observational, analytical, and cross-sectional study with prospective data collection over a period of 6 months, from July 1st to December 31st, 2023. All patients with chronic HBV infection (HBsAg > 6 months) who had the necessary biological tests to assess liver fibrosis (APRI and FIB-4 scores), as well as a quantification of viral load, were included in the study. Patients with viral co-infections (HCV and HIV), liver disease of mixed origin (alcoholic, toxic, and autoimmune), and those without the necessary biological tests to calculate the two scores (APRI and FIB-4) were excluded from the study.
Results: A total of 125 patients with a mean age of 36.48 years ± 11.61 years were included. Males accounted for 52% of our patients. The mean viral load was 829,612.82 IU/ml. It was undetectable in 25.6%. The APRI and FIB-4 scores indicated minimal fibrosis in 87.2% and 90.4%, respectively. The AUROC value was 0.68 for the APRI score and 0.73 for FIB-4.
Conclusion: APRI and FIB-4 scores have good diagnostic performance for the assessment of both significant and minimal fibrosis. They represent an alternative for the diagnosis of fibrosis in countries with high HBV prevalence and limited resources.