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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Etude comparative des cas asymptomatiques versus des cas symptomatiques de Covid-19 chez les enfants et adolescents à Bouaké, Côte d’Ivoire
I.A. Akanji, D. Kone, J. Kadiane-Oussou, M.T. Yapo, L.R. Adou, J.M. Karidioula, Y.T. Aba, V.K. Asse, O. Kra - Côte d'Ivoire - pages 67-75
Etude comparative des cas asymptomatiques versus des cas symptomatiques de Covid-19 chez les enfants et adolescents à Bouaké, Côte d’Ivoire 
Auteurs : I.A. Akanji, D. Kone, J. Kadiane-Oussou, M.T. Yapo, L.R. Adou, J.M. Karidioula, Y.T. Aba, V.K. Asse, O. Kra - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 67-75
Introduction : Les déterminants de la survenue des symptômes de COVID-19 chez les enfants et les adolescents sont mal connus. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de la survenue de symptômes de COVID-19 chez les enfants et les adolescents à Bouaké dans le but d’améliorer la pratique professionnelle.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective comparative menée sur 15 mois, au centre COVID-19 de Bouaké. Nous avons inclus, les patients de [0 à 19 ans] qui avaient une RT-PCR COVID-19 positive. Les patients étaient divisés en deux groupes : asymptomatiques et symptomatiques. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS.
Résultats : Nous avons inclus 89 patients, dont 44,9% d’asymptomatiques versus 55,1% de symptomatiques. L’âge médian des patients était de 13 ans. Le sex-ratio était de 0,82. Les élèves étaient majoritairement symptomatiques [39 (79,6%) vs 23 (57,5%) ; p = 0,002]. Les comorbidités étaient plus élevées chez les symptomatiques [15 (30,6%) vs 5 (12,5%) ; p = 0,042]. Les cas contacts étaient majoritaires chez les symptomatiques [18 (32,7%) vs 7 (17,5%) ; p = 0,045]. Les principaux signes étaient la toux (41,6%), la fièvre (16,9%) et l’asthénie (16,9%). Les asymptomatiques étaient tous confinés à domicile contre 77,6% de symptomatiques. La durée médiane de confinement était plus longue chez les symptomatiques [16 jours vs 14,5 jours ; p = 0,001]. Tous les patients décédés (3,4%) étaient symptomatiques.
Conclusion : Les déterminants de la survenue de symptômes étaient la comorbidité, les élèves et le contact.
Introduction: The determinants of the occurrence of COVID-19 symptoms in children and adolescents are poorly understood. The objective of this study was to identify the determinants of the occurrence of COVID-19 symptoms in children and adolescents in Bouake with the aim of improving professional practice.
Methods: This was a comparative retrospective study conducted over 15 months at the COVID-19 center in Bouake. We included patients [0 to 19 years old] who had a positive COVID-19 RT-PCR. The patients were divided into two groups: asymptomatic and symptomatic. The data was analysed with SPSS software.
Results: We included 89 patients, including [44.9% asymptomatic versus 55.1% symptomatic]. The median age of patients was 13 years. The sex-ratio was 0.82. The pupils were mainly symptomatic [39 (79.6%) vs 23 (57.5%); p=0.002]. Comorbidities were higher in symptomatic patients [15 (30.6%) vs 5 (12.5%); p = 0.042]. Contact cases were in the majority among symptomatic patients [18 (32.7%) vs 7 (17.5%); p = 0.045]. The main signs were cough (41.6%), fever (16.9%) and asthenia (16.9%). The asymptomatic were all confined to their homes against 77.6% of the symptomatic. The median duration of confinement was longer in symptomatic patients [16 days vs 14.5 days; p = 0.001]. All deceased patients (3.4%) were symptomatic.
Conclusion: Determinants of symptoms occurrence were comorbidity, students, and contact.
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Accidents d’exposition au sang chez le personnel paramédical et de soutien en service au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou en 2020
A. Alassani, I. Mama Cisse, A.C. Dovonou, A. Wanvoegbe, A. Agbodande - Bénin - pages 77-82
Accidents d’exposition au sang chez le personnel paramédical et de soutien en service au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou en 2020 Auteurs : A. Alassani, I. Mama Cisse, A.C. Dovonou, A. Wanvoegbe, A. Agbodande - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 77-82
Introduction : Les Accidents d’Exposition au Sang (AES) constituent un problème de santé publique chez le personnel soignant et sont sources de plusieurs infections notamment le VIH et les hépatites virales B et C. Le présent travail avait pour objectif d’étudier les AES chez le personnel paramédical et de soutien.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive couvrant la période allant du 15 juin 2020 au 15 septembre 2020 et avait concerné le personnel paramédical et de soutien en service au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou qui avait donné leur consentement. Les variables étudiées étaient la fréquence des AES, les circonstances de survenue des AES, la nature des expositions, les facteurs favorisants les AES et la conduite tenue après les AES. L’analyse des données a été faite par le logiciel Epi data 3.1.
Résultats : Au total, 127 agents de santé avaient participé à l’étude. La moyenne d’âge était de 39,14 ans ± 8,63 ans avec une prédominance féminine (66,93%). Les AES étaient survenus chez 57 agents soit une prévalence de 44,88%. Les circonstances de survenue étaient dominées par la manipulation des produits sanguins (32,79%), l’injection intraveineuse (29,50%) et le ramassage des objets (19,67%). La nature de l’exposition au cours des AES était dominée par les piqûres (64,63%) et les déchirures (15,85%). Le manque de vigilance (59,65%) était le facteur favorisant le plus fréquent. Après la survenue de l’AES, 40,35% des agents avaient fait une déclaration à leur supérieur hiérarchique. Parmi les victimes, 91,23% avaient procédé à un lavage local et 75,44% avaient fait usage d’antiseptiques.
Conclusion : Près de la moitié des agents a été victime au moins une fois d’AES. La plupart des AES ne sont pas déclarés au supérieur hiérarchique. Pour prévenir les AES, il important que tous les agents soient formés.
Introduction: Blood Exposure Accidents (BEA) constitute a public health problem among healthcare personnel and are sources of several infections, in particular HIV and viral hepatitis B and C. The present work aimed to study the BEA among paramedics and support staff.
Patients and method: This was a cross-sectional and descriptive study which covering the period from June 15th, 2020, to September 15th, 2020, and concerned paramedical and support staff in service at the Borgou Departmental University Hospital Center who had given their consent. The variables studied were the frequency of BEAs, the circumstances of occurrence of BEA, the nature of the exposures, the factors favoring BEAs and the conduct followed after the BEA. Data analysis was performed using Epi data 3.1 software.
Results: A total of 127 health workers participated in the study. The average age was 39.14 years ± 8.63 with a female predominance (66.93%). BEA occurred in 57 agents, a prevalence of 44.88%. The circumstances of occurrence were dominated by handling blood products (32.79%), intravenous injection (29.50%) and picking up objects (19.67%). The nature of exposure during BEA was dominated by pitting (64.63%) and tearing (15.85%). Lack of vigilance (59.65%) was the most frequent contributing factor. After the occurrence of the BEA, 40.35% of the agents had made a declaration to their hierarchical superior. Among the victims, 91.23% had carried out local washing and 75.44% had used antiseptic.
Conclusion: Nearly half of the agents have been victims of BEA at least once. Most BEA are not declared to the line manager. To prevent BEA, it is important that all agents are trained.
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Evaluation du coût de la prise en charge des patients infectés par le Sars-Cov-2 en réanimation au Centre National de référence du COVID-19 à Lomé
S. Assenouwe, E.T. Mouzou, A. Kotosso, M.Y.E Amekoudi, D.L. Bawe, P. Tchetike, A.K. Sabi, B. Abaltou, B.K. Mawoussi, M. Poko, Y.M.E.G Akala - Togo - pages 83-92
Evaluation du coût de la prise en charge des patients infectés par le Sars-Cov-2 en réanimation au Centre National de référence du COVID-19 à Lomé Auteurs : S. Assenouwe, E.T. Mouzou, A. Kotosso, M.Y.E Amekoudi, D.L. Bawe, P. Tchetike, A.K. Sabi, B. Abaltou, B.K. Mawoussi, M. Poko, Y.M.E.G Akala - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 83-92
Introduction : La pandémie de Covid-19 a engendré une tension sur les services, surtout ceux de réanimation. L’objectif de notre étude était d’évaluer le coût de la prise en charge des patients atteints de Covid-19 en réanimation.
Patients et méthodes : Nous avons mené une enquête observationnelle prospective, du 1er mars au 31 mai 2021 au centre national de référence de Covid-19 à Lomé. Elle a évalué le coût de prise en charge à partir de celui des examens paracliniques, des traitements, de l’hospitalisation et de l’alimentation.
Résultats : Vingt-trois patients d’âge moyen 68,2 ± 13,4 ans ont été inclus. Vingt patients (87%) avaient au moins une comorbidité, dont l’hypertension artérielle (61%) et le diabète (43%). Selon la gravité clinique, on avait 26% de forme modérée, 57% de forme sévère et 17% de forme critique. Le coût médian des examens biologiques était 54,4 $ et celui des examens d’imagerie était 219,8 $ par patient. L’oxygénothérapie au masque et la ventilation invasive avaient coûté 522,2 $ et 534,1 $ par patient respectivement. Le coût médian de l’alimentation était 319,0 $ et celui d’hospitalisation 329,7 $ par patient. La durée moyenne de réanimation était 10,1 ± 5,6 jours. Le taux de létalité était de 65,2%. Le coût médian de prise en charge 213,4 $ par patient par jour. Ce coût était plus élevé dans les formes critiques, la ventilation invasive et chez les patients décédés.
Conclusion : La prise en charge des patients atteints de Covid-19 en réanimation génère un coût élevé, lié surtout à l’oxygène et à l’hospitalisation.
Introduction: The Covid-19 pandemic generated a strain on medical services, especially intensive care units. Our study aimed to evaluate the cost of care for Covid-19 patients in the intensive care unit.
Patients and methods: We conducted a prospective cross-sectional survey from March 1st to May 31st, 2021, at the national reference center of Covid-19 in Lome. We evaluated the cost of care based on the cost of paraclinical investigations, treatments, hospitalization and feeding.
Results: Twenty-three patients aged 68.2 ± 13.4 years were included. Twenty patients (87%) had at least one comorbidity, of whom hypertension (61%) and diabetes (43%). According to clinical severity, 26% had moderate, 57% severe, and 17% critical forms. The median cost of laboratory tests was $54.4 and the median cost of imaging tests was $219.8 per patient. Mask oxygen therapy and invasive ventilation cost $522.2 and $534.1 per patient, respectively. The median cost of feeding was $319.0 and the median cost of hospitalization was $329.7 per patient. The length of stay in ICU was 10.1 ± 5.6 days. The lethality rate was 65.2%. The median cost of management was 213.4$ per patient per day. This cost was higher in critical forms, invasive ventilation and in deceased patients.
Conclusion: The management of Covid-19 patients in intensive care unit generates a high cost, related mainly to oxygen, and hospitalization.
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Etude de la perception de la dépigmentation volontaire de la peau chez les étudiantes de l’Université Cheikh Anta Diop De Dakar, Sénégal
P.G. Sow, A. Diop, M.C. Bop, A.A. N’Diaye, B.P. Ibrahima Diémé, M.M. Soumah, G. Yoro3 - Sénégal - pages 93-97
Etude de la perception de la dépigmentation volontaire de la peau chez les étudiantes de l’Université Cheikh Anta Diop De Dakar, Sénégal Auteurs : P.G. Sow, A. Diop, M.C. Bop, A.A. N’Diaye, B.P. Ibrahima Diémé, M.M. Soumah, G. Yoro3 - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 93-97
Introduction : La dépigmentation volontaire de la peau est très répandue en Afrique. Cependant ce phénomène sociétal ne cesse de s’accentuer dans les couches de la population sénégalaise et les plus instruites ne sont pas épargnées. Cette étude se propose d’étudier la perception de la dépigmentation volontaire de la peau chez les étudiantes à l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar (UCAD), d’étudier les motivations à la pratique de la dépigmentation volontaire de la peau et les connaissances sur les complications.
Méthode : Etude descriptive transversale, s’appuyant sur un questionnaire partagé avec 192 étudiantes, âgées de 17 à 32 ans et issues de toutes les facultés de l’UCAD.
Résultats : Notre étude a trouvé une prévalence de 51,3% des étudiantes qui s’adonnaient à cette pratique. Cinquante-quatre virgule sept pour cent y ont trouvé un moyen d’accéder à la beauté alors que les complications les plus citées étaient les brûlures de la peau pour 54,1%, les vergetures irréversibles (30,2%), les allergies cutanées (18,7%), les lésions cutanées (14%) et les cancers de la peau (2%).
Conclusion : Pour une meilleure promotion de la santé et dans l’objectif d’une meilleure stratégie préventive contre la dépigmentation volontaire de la peau, une meilleure perception des étudiantes qui représentent une importante partie de la jeunesse sénégalaise, est fondamentale
Introduction: Voluntary depigmentation of the skin is very widespread in Africa. However, this societal phenomenon continues to increase in these layers of the Senegalese population and the most educated are not spared. This study aims to study the perception of voluntary depigmentation of the skin among female students at Cheikh Anta Diop University (UCAD) in Dakar, to study the motivations for the practice of voluntary depigmentation of the skin and knowledge of the complications.
Method: Cross-sectional descriptive study, based on a questionnaire shared with 192 female students, aged 17 to 32 and from all UCAD faculties.
Results: Our study found a prevalence of 51.3% of students who engaged in this practice. Fifty-for dot seven percent found a way to access beauty while the most cited complications were burns of the skin for 54.1%, irreversible stretch marks (30.2%), skin allergies (18.7%), skin lesions (14%) and skin cancers (2%).
Conclusion: For a better promotion of health and with the aim of a better preventive strategy against the voluntary depigmentation of the skin, a better perception of female students, who represent an important part of Senegalese youth is fundamental.
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Hypertension artérielle de novo : circonstances de découverte et risque cardiovasculaire global à Brazzaville (Congo)
J.K Makani Bassakouahou, C.M. Kouala Landa, T.N. Gankama, E.G. Kimbally-Kaky, B. Moualengue, R.P. Bakekolo, B.F. Ellenga Mbolla, M.S. Ikama - Congo-Brazzaville - pages 98-102
Hypertension artérielle de novo : circonstances de découverte et risque cardiovasculaire global à Brazzaville (Congo) Auteurs : J.K Makani Bassakouahou, C.M. Kouala Landa, T.N. Gankama, E.G. Kimbally-Kaky, B. Moualengue, R.P. Bakekolo, B.F. Ellenga Mbolla, M.S. Ikama - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 98-102
Introduction : L’hypertension artérielle est un problème majeur de santé publique. Le contrôle du risque cardiovasculaire constitue une étape nécessaire de la stratégie thérapeutique. Le but de cette étude était de déterminer le profil du risque cardiovasculaire global des patients hypertendus découverts de novo à Brazzaville.
Patients et méthode : Une étude descriptive et transversale, allant du 1er janvier au 31 décembre 2021, a été réalisée en consultation externe de cardiologie au CHU de Brazzaville. Ont été inclus de façon aléatoire 242 patients hypertendus découverts de novo. L’hypertension artérielle était définie par une pression artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg. Le risque cardiovasculaire global était estimé en s’aidant des diagrammes de prédiction de risque cardiovasculaire de l’OMS/ISH.
Résultats : Les circonstances de découverte de l’hypertension artérielle étaient : des signes neurosensoriels chez 171 patients (70,7%), une découverte fortuite chez 56 patients (23,1%) et une complication chez 15 patients (6,2%). Les facteurs de risque cardiovasculaire non-modifiables étaient l’antécédent familial de maladie cardiovasculaire dans 20,7% de cas et l’âge élevé dans 17% de cas. Les facteurs de risque modifiables étaient : une sédentarité (67,8%), une dyslipidémie (51,7%), une obésité (46,3%), la consommation de tabac et le diabète sucré (7,9% chacun). Le nombre moyen des facteurs de risque était de 2,1 ± 1,1. Le syndrome métabolique était présent dans 26,9% de cas. La pression pulsée était supérieure à 60 mmHg chez 68,2% de patients. L’hypertension artérielle était sévère chez 126 patients (52,1%), modérée chez 82 patients (33,9%) et légère chez 34 patients (14%). L’électrocardiogramme notait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 52 patients (21,5%). Le risque cardiovasculaire global des patients était faible chez 86 patients (35,5%), moyen chez 79 patients (32,6%), élevé chez 31 patients (12,8%) et très élevé chez 46 patients (19%).
Conclusion : Le dépistage précoce et systématique de ces facteurs de risque ainsi que leur prise en charge adéquate restent la seule stratégie efficace pour une meilleure prise en charge de l’hypertension artérielle.
Introduction: High blood pressure is a major public health problem. Cardiovascular risk control is a necessary step in the therapeutic strategy. The aim of this study was to estimate the global cardio-vascular risk of hypertensive patients newly discovered in Brazzaville.
Patients et method: A descriptive, cross-sectional study, from January 1st to December 31st, 2021, was conducted in an outpatient cardiology clinic at the University Hospital of Brazzaville. A total of 242 de novo hypertensive patients were randomly included. Hypertension was defined as a blood pressure greater than or equal to 140/90 mmHg. The overall cardiovascular risk was estimated using the WHO/ISH cardiovascular risk prediction charts.
Results: The circumstances of discovery of hypertension were: neurosensory signs in 171 patients (70.7%), incidental discovery in 56 patients (23.1%), and complication in 15 patients (6.2%). The non-modifiable cardiovascular risk factors were family history of cardiovascular disease in 20.7% of cases and high age in 17%. Modifiable risk factors were sedentary lifestyle (67.8%), dyslipidemia (51.7%), obesity (46.3%), smoking and diabetes mellitus (7.9% each). The mean number of risk factors was 2.1 &plus 1.1. Metabolic syndrome was present in 26.9% of cases. Pulse pressure was greater than 60 mmHg in 68.2% of patients. Hypertension was severe in 126 patients (52.1%), moderate in 82 patients (33.9%) and mild in 34 patients (14%). The electrocardiogram showed left ventricular hypertrophy in 52 patients (21.5%). The overall cardiovascular risk of patients was low in 86 patients (35.5%), moderate in 79 patients (32.6%), high in 31 patients (12.8%), and very high in 46 patients (19%).
Conclusion: Early and systematic detection of these risk factors and their adequate management remain the only effective strategy for better management of hypertension.
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Profil des abcès pulmonaires vus au Centre Hospitalier Universitaire de Fenoarivo, Madagascar
K. Ravahatra, R.A. Rakotondrabe, Z.A. Razafindrasoa, J. Rakotomizao H.M. Tiaray, J.L. Rakotoson, R.N. Raharimanana - Madagascar - pages 103-111
Profil des abcès pulmonaires vus au Centre Hospitalier Universitaire de Fenoarivo, Madagascar Auteurs : K. Ravahatra, R.A. Rakotondrabe, Z.A. Razafindrasoa, J. Rakotomizao H.M. Tiaray, J.L. Rakotoson, R.N. Raharimanana - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 103-111
Introduction : Cette étude vise à établir les profils épidémio-cliniques, radiologiques et thérapeutiques des abcès pulmonaires vus au service de pneumologie et de médecine générale du CHU de Fenoarivo.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, menée sur une période de 4 ans, allant du 31 décembre 2014 au 31 décembre 2018. Ont été inclus dans l’étude tous les patients hospitalisés pendant la période d’étude, présentant à la sortie un diagnostic d’abcès pulmonaire. Les paramètres démographique, clinique, radiologique et thérapeutique ont été étudiés.
Résultats : Nous avons relevé 60 cas d’abcès pulmonaire, avec une prévalence de 3,51% parmi les hospitalisations totales (1708 patients). L’âge moyen a été de 43 ans. On avait noté une prédominance masculine avec un sex-ratio de 4,45. Les facteurs de risque étaient dominés par l’éthylisme (63,33%), le mauvais état bucco-dentaire (20,34%) et le tabagisme (58,33%). L’expectoration muco-purulente était trouvée chez 76,66% des patients. Le niveau hydro-aérique était présent dans 88,3% des cas avec un siège de prédilection au niveau 1/3 inférieur du champ pulmonaire droit (29,62%) et du tiers supérieur du champ pulmonaire gauche (24,07%). Le traitement était essentiellement médical. L’association amoxicilline acide clavulanique ou une bithérapie associant céphalosporines de troisième génération (C3G) et métronidazole était le plus utilisé.
Conclusion : Nous insistons à travers cette étude sur l’intérêt d’un diagnostic précoce, la recherche des facteurs favorisants et la mise en route d’un traitement précoce et adapté.
Background: The aim of this study was to evaluate the epidemiological, radiological and therapeutic profiles of pulmonary abscesses seen at the pneumology and general medicine department of the tertiary hospital of Fenoarivo.
Material and method: This is a retrospective, descriptive study conducted over a period of 4 years, from December 31st, 2014, to December 31st, 2018. Were included in the study all patients hospitalized during the study period, presenting at discharge with a diagnosis of lung abscess. The demographic, clinical, radiological and therapeutic parameters were studied.
Results: We found 60 cases of pulmonary abscess, with a prevalence of 3.51% among hospitalized patients (1708 patients). The average age was 43 years. There was a male predominance with a sex-ratio of 4.45. Risk factors were dominated by ethylism (63%), poor oral status (20.34%) and tobacco smoke (58,33). Muco-purulent expectoration was found in 41.66% of patients. Air-fluid level was found in 88.3% of cases with a preferred location at the lower third of the right lung field (29,62%) and upper third of left lung field (24,07%). The treatment was essentially medical. The combination amoxicillin clavulanic acid and gentamicin was the most used because of the low cost and ease of access to these molecules.
Conclusion: We insist through this study on the interest of early diagnosis, the search for contributing factors and the initiation of early and adapted treatment.
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Mortalité néonatale au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey
I.B. Ramatou, D.M.K. Mamane Kabirou, A.A. Mahamoud Omid, H. Oumarou, M. Helle, H.A. Habibou - Niger - pages 112-118
Mortalité néonatale au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey Auteurs : I.B. Ramatou, D.M.K. Mamane Kabirou, A.A. Mahamoud Omid, H. Oumarou, M. Helle, H.A. Habibou - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 112-118
Introduction : La mortalité néonatale est un problème majeur de santé publique dans le monde. Les pays en voie de développement comme le Niger paient un lourd tribut. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence de la mortalité néonatale et de déterminer les principaux facteurs risque.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant du 1er janvier au 31 décembre 2019 portant sur trente-trois cas de décès néonatals au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey (HNABD).
Résultats : La fréquence de la mortalité néonatale était de 30% avec une prédominance de la mortalité néonatale tardive (54,5%). Le sexe masculin représentait 57,6% (n = 19) des patients avec un sex-ratio de 1,4. Dans 30,3% des cas (n = 10), les accouchements avaient lieu à domicile et dans 57,6% (n = 19), les nouveau-nés provenaient de zones rurales. L’âge moyen d’admission était de 10,6 jours. Les anomalies congénitales prédominaient dans 97% des cas (n = 32) et parmi elles, les plus fréquentes étaient celles intéressant le tube digestif notamment l’atrésie du grêle (30,3%) et l’atrésie de l’œsophage (18,2%). Dans 19 cas (65,5%), les nouveau-nés ont pu être opérés avec une mortalité post-opératoire de 57,6%. Les circonstances et causes directes de décès étaient dominées par l’infection (87,8%), la détresse respiratoire (60,6%) et la dénutrition (36,4%). La prématurité et le transport non-médicalisé étaient statistiquement corrélés au risque de décès avec respectivement (p = 0,03) et (p = 0,000).
Conclusion : La fréquence de la mortalité néonatale en milieu chirurgical africain reste encore élevée malgré les efforts déployés pour y remédier.
Introduction: Neonatal mortality is a major public health problem in the world. Underdeveloped countries like Niger are paying a heavy price. The objective of our study was to evaluate the prevalence of neonatal mortality and to determine the main risk factors.
Patients and methods: This was a retrospective and descriptive study from January 1st, 2019 to December 31st, 2019, about thirty-three cases of neonatal deaths in the pediatric surgery department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital in Niamey (HNABD).
Results: The frequency of neonatal mortality was 30% with predominance of late neonatal mortality (54,5%). Males represented 57.6% (n = 19) of the patients with a sex-ratio of 1.4. Births at home represented 30,3% of cases (n = 10) and 57,6% (n = 19) of the patients came from rural areas. The average age of admission was 10,6 days. Congenital abnormalities predominated in 97% of cases (n = 32) and among them the most common were those involving the digestive tract particularly small bowel atresia (30.3%) and esophageal atresia (18.2%). In 19 cases, the newborns (65.5%) were operated on with a postoperative surgical mortality of 57.6%. Direct circumstances and causes of death were dominated by infection (87,8%), respiratory distress (60.6%) and malnutrition (36.4%). Prematurity and unmedical transport were statistically correlated with the risk of death with respectively
(p = 0.03) and (p = 0.000).
Conclusion: The frequency of neonatal mortality in African surgical environments is still high despite the efforts made to remedy it.
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Apport de l’angioscanner thoracique dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire à Kira Hospital (Burundi)
C. Murekatete, S. Manirakiza, J.C. Nkurunziza, E. Nizigiyimana, F. Ingabire, E. Gikoro - Burundi - pages 119-124
Apport de l’angioscanner thoracique dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire à Kira Hospital (Burundi) Auteurs : C. Murekatete, S. Manirakiza, J.C. Nkurunziza, E. Nizigiyimana, F. Ingabire, E. Gikoro - Burundi
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7002 - Février 2023 - pages 119-124
Introduction : L’embolie pulmonaire est une affection fréquente et grave nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. Il importe de connaitre les différents facteurs favorisants la survenue d’une embolie pulmonaire, les tableaux cliniques et les examens paracliniques à réaliser pour une meilleure prise en charge. Actuellement, l’angioscanner thoracique est l’examen d’imagerie de référence dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire. Le but de cette étude était de déterminer les aspects cliniques et tomodensitométriques des embolies pulmonaires à Kira Hospital.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective dans le département de radiologie de l’hôpital Kira. Pendant la période d’étude de 24 mois, nous avons recruté 26 patients souffrant d’embolie pulmonaire sur 334 ayant subi une angiographie pulmonaire par tomographie assistée par ordinateur (CTPA) normale.
Résultats : La fréquence de la survenue de l’embolie pulmonaire était de 1,88% sur tous les scanners réalisés et de 7,78% sur les scanners thoraciques réalisés avec injection de produit de contraste iodé. L’âge moyen était de 54,5 ± 16,6 ans avec les extrêmes de 21 et 77 ans. Il n’y avait pas de prédominance selon le sexe. Les facteurs favorisants étaient l’hypertension artérielle (23,07%), la thrombose veineuse profonde (19,23%). Les signes cliniques étaient la dyspnée (50%), la douleur thoracique (46%). Le siège était lobaire (61,5%), tronculaire et/ou artère principale (42,3%), segmentaire (38,4%) et sous segmentaire (15,3%). Les autres lésions scannographiques retrouvées étaient l’infarctus pulmonaire (42,3%), un épanchement pleural (38,46%). Les signes de gravité étaient la dilatation des cavités cardiaques droites (26,92%) et une dilatation du tronc de l’artère pulmonaire (7,69%). L’embolie pulmonaire était massive (26,92%), sévère (34,61%), modérée dans (33,46%).
Conclusion : L’angioscanner thoracique reste l’examen de référence dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire. Il permet de mettre en évidence les lésions élémentaires, le siège des lésions, l’étendue ainsi que les signes de gravité.
Introduction: Pulmonary embolism is a frequent and serious condition requiring early diagnosis and treatment. It is imperative to know the different risk factors of a pulmonary embolism occurrence, the clinical aspects and other diagnostic tests or examinations to be carried out for better management. Currently, thoracic CT angiography is the reference and best method to investigate and diagnose pulmonary embolism. The aim of this study was o determine the clinical and computed tomography pulmonary angiography aspects of pulmonary embolisms at Kira Hospital, Burundi.
Patients and methods: We conducted a retrospective study in the department of radiology at Kira Hospital. During the study period of 24 months, we enrolled 26 patients with pulmonary embolism over 334 who got normal Computed Tomography Pulmonary Angiography (CTPA).
Results: The frequency of occurrence of pulmonary embolism was 1.88% of all CT scans and 7.78% on of chest CT scans with injection of iodine-based contrast materials. The average age was 54.5 ± 16.6 years with no no gender preponderance. The risk factors were high blood pressure (23.07%), deep vein thrombosis (19.23%). The clinical symptoms were dyspnea (50%) and chest pain (46%). The location was lobar (61.5%), truncal and/or main artery (42.3%), segmental (38.4%) and subsegmental (15.3%). The other scannographic lesions found were pulmonary infarction (42.3%), pleural effusion (38.46%). The signs of gravity were the dilation of the right heart chambers (26.92%) and a dilation of the trunk of the pulmonary artery (7.69%). The pulmonary embolism was massive (26.92%), severe (34.61%), moderate in 33.46% of cases.
Conclusion: Computed tomography pulmonary angiography remains as the gold standard test in the diagnosis of pulmonary embolism at Kira Hospital. It makes it possible to highlight the elementary lesions, the seat of the lesions, the extent as well as the signs of gravity.
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