Facteurs pronostiques de la cirrhose hépatique dans deux hôpitaux de référence au Cameroun. A propos de 440 cas

Auteurs : W.T. Bekolo Nga, G.R. Nsenga Njapa, S.A.F. Eloumou Bagnaka, A. Ndjitoyap, A. Malongue, M. Kowo, D. Noah Noah, O. Njoya, F.A. Andoulo, L.H Namme - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 585-592

Résumé

Introduction : La cirrhose hépatique est un problème de santé publique mondial. Elle est un facteur de morbi-mortalité, notamment à cause de ses nombreuses complications. Le but de l’étude était d’évaluer le pronostic des patients porteurs d’une cirrhose hépatique au Cameroun et d’identifier les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : L’étude était transversale et analytique et avait pour cadre deux hôpitaux de référence au Cameroun sur une période allant de 1er janvier 2007 au 31 décembre 2016. Étaient inclus tous les patients dont le diagnostic de cirrhose avait été posé grâce à l’histologie, des méthodes non-invasives et/ou des images échographiques caractéristiques. Les données recueillies étaient cliniques, paracliniques et évolutives. La courbe de survie a été obtenue selon la méthode de Kaplan-Meier. Une régression logistique en analyse multivariée a permis d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité, pour un seuil de significativité p < 0,05.
Résultats : Nous avons inclus 440 patients parmi lesquels on avait 249 hommes et 191 femmes soit un sex-ratio de 1,3. L’âge moyen était de 54 ± 14,6 ans. Les principales étiologies étaient l’hépatite C (37,7%), l’hépatite B (23,6%) et l’alcool (13,2%). La cirrhose était décompensée dans 87,5% des cas (n = 385). Le score de Child-Pugh était classé B et C respectivement chez 48% et 39,1% des patients. Le score de MELD était supérieur à 39 chez 4,5% des cas soit 17 patients. Le taux de mortalité était de 34,5%. La survie à 1 an était de 70%. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient l’hypoalbuminémie < 28 g/l (OR = 2,49 ; IC95% : 1,31-4,72 ; p < 0,001), la notion d’hospitalisation (OR = 2,38 ; IC95% : 1,78-3,22 ; p < 0,001), un score de Child-Pugh C (OR = 2,74 ; IC95% : 1,67-4,51 ; p = 0.001), un score de MELD > 39 (OR = 3,68 ; IC95% : 1,41-9,42 ; p = 0.001) et le carcinome hépatocellulaire (OR = 1,72 ; IC95% : 1,47-2,04 ; p = 0.001).
Conclusion : Le cirrhose hépatique est une pathologie fréquente au Cameroun dont les principales étiologies sont les hépatites virales. La mortalité élevée est liée aux complications mais aussi aux mauvais scores pronostiques.

Summary
Prognostic factors of liver cirrhosis in two referral hospitals in Cameroon. About 440 cases

Introduction: Cirrhosis of the liver is a worldwide public health problem. It is a factor in morbidity and mortality, particularly because of its many complications. The aim of this study was to assess the prognosis of patients with liver cirrhosis in Cameroon and to identify associated factors.
Methodology: The study was cross-sectional and analytical and was conducted in two referral hospitals in Cameroon over a period from January 1st, 2007, to December 31st, 2016. All patients diagnosed with cirrhosis based on histology, non-invasive methods and/or characteristic ultrasound images were included. Clinical, paraclinical and evolutionary data were collected. The survival curve was obtained using the Kaplan-Meier method. Multivariate logistic regression was used to identify factors predictive of mortality, with a significance level of p < 0.05.
Results: We included 440 patients, 249 men and 191 women, giving a sex-ratio of 1.3. The mean age was 54 ± 14.6 years. The main etiologies were hepatitis C (37.7%), hepatitis B (23.6%) and alcohol (13.2%). Cirrhosis was decompensated in 87.5% of cases (n = 385). Child-Pugh scores were classified as B and C respectively in 48% and 39.1% of patients. The MELD score was greater than 39 in 4.5% of cases (17 patients). The mortality rate was 34.5%. Survival at 1 year was 70%. Factors predictive of mortality were hypoalbuminemia < 28 g/l (OR = 2.49; CI95%: 1.31-4.72; p < 0.001), hospitalization (OR = 2.38; CI95%: 1.78-3.22; p < 0.001), Child-Pugh C score (OR = 2.74; CI95%: 1.67-4.51; p = 0. 001), a MELD score > 39 (OR = 3.68; CI95%: 1.41-9.42; p = 0.001) and hepatocellular carcinoma (OR = 1.72; CI95%: 1.47-2.04; p = 0.001).
Conclusion: Hepatic cirrhosis is a frequent pathology in Cameroon, with viral hepatitis being the main etiology. High mortality is related to complications but also to poor prognostic scores.

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Diagnostic échographique de l’adénolymphite mésentérique primaire de l’enfant à Bouaké (Côte d’Ivoire). A propos de 43 cas

Auteurs : A.F. Kouadio, S.C. Sanogo, K.E. Tanoh, K.P.B Kouassi, A.E.B. Bravo-Tsri, B.L. Yao, B.D.M. Kouakou, M. Soro, I. Konate, K. N’Dri - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 593-598

Résumé

Introduction : L’adénolymphite mésentérique est une pathologie fréquente dans la population pédiatrique et responsable d’un syndrome douloureux abdominal aigu. L’objectif était de déterminer le profil épidémiologique et la place de l’échographie abdominale dans le diagnostic de l’adénolymphite mésentérique primaire de l’enfant à Bouaké.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive portant sur 43 cas recensés sur une période de 11 mois allant d’août 2018 à juin 2019. Elle avait eu lieu dans le service d’imagerie médicale du CHU de Bouaké. Ont été inclus, tout enfant âgé de 0 à 15 ans, venu réaliser une échographie abdominale chez qui une adénolymphite mésentérique avait été diagnostiquée sans autre anomalie abdominale associée. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, les données cliniques et échographiques.
Résultats : L’âge moyen était de 7,25 ans avec des extrêmes de 1 an et 15 ans. La tranche d’âge [7-9 ans] représentait 34,88% des cas. Le sexe masculin représentait 65,12% soit un sex-ratio de 1,86. La douleur abdominale était retrouvée chez 41 patients soit 95,34% des cas et elle était associée à une fièvre dans 69,76%. L’échographie abdominale avait montré des ganglions de forme ovalaire dans 95,34% et de grand diamètre supérieur à 10 mm dans 51,16%. Les adénomégalies inflammatoires étaient localisées en péri-ombilical droit dans 69,76% des cas et à la fosse iliaque droite (23,25%). Un nombre de 6 et 8 adénomégalies mésentériques était retrouvé dans 55,82% et une lame d’épanchement péritonéal était notée dans 57,89%.
Conclusion : L’adénolymphite mésentérique est une pathologie cosmopolite et fréquente chez les enfants. L’échographie abdominale, en raison de ses nombreux avantages, serait le moyen d’imagerie de choix pour le diagnostic de l’adénolymphite mésentérique primaire de l’enfant.

Summary
Ultrasound diagnosis of primary mesenteric adenolymphitis in children in Bouake (Ivory Coast) : about 43 cases

Background: Mesenteric adenolymphitis is a frequent pathology in the paediatric population causing acute abdominal pain syndrome. Objective was to determine the epidemiological profile and the place of abdominal ultrasound in the diagnosis of primary mesenteric adenolymphitis in children in Bouake.
Patients and methods: This was a prospective descriptive study of 43 cases identified over a period of 11 months from August 2018 to June 2019. It took place in the medical imaging department of Bouake’s university hospital. Were included in the study, any child aged 0 to 15 years, who came to perform an abdominal ultrasound in whom adenolymphitis had been diagnosed without any other associated abdominal abnormality. The variables studied were: age, sex, clinical and ultrasound data.
Results: The average age was 7.25 years with extremes of 1 year and 15 years. The age group [7-9 years] represented 34.88% of cases. The male represented 65.12%, i.e. a sex ratio of 1.86. Abdominal pain was found in 41 patients, i.e. 95.34% of cases, and was associated with fever in 69.76%. Abdominal ultrasound showed oval lymph nodes in 95.34% and large lymph nodes greater than 10 mm in 51.16%. Inflammatory adenomegaly was in the right periumbilical in 69.76% of cases and in the right iliac fossa (23.25%). A number of 6 and 8 mesenteric adenomegaly were found in 55.82% and a peritoneal effusion was noted in 57.89%.
Conclusion: Mesenteric adenolymphitis is a cosmopolitan and frequent pathology in children. Abdominal ultrasound, because of its many advantages, is the imaging modality of choice for diagnosing primary mesenteric adenolymphitis in children.

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Hémangio-endothéliome épithélioïde de l’angle ponto-cérébelleux. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : E.C.N. Sy, M. Thioub, F.B.B. Gbenou, D. Wague, M. Mbaye, A.B. Thiam, M.C. Ba - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 599-603

Résumé

L’hémangio-endothéliome épithélioïde représente 1% des tumeurs vasculaires et 0.02% des tumeurs cérébrales. Il s’agit d’une tumeur localisée souvent dans les tissus mous, les viscères et les os. Sa localisation cérébrale est très rare. Nous rapportons un cas d’hémangio-endothéliome épithélioïde de l’adulte jeune localisé dans la fosse cérébrale postérieure, prise en charge à la clinique universitaire de Neurochirurgie du CHUN Fann. Il s’agissait d’un patient de 33 ans, qui a présenté un syndrome d’Hypertension Intra-Crânienne (HTIC) et un syndrome cérébelleux cinétique. L’imagerie cérébrale avait mis en évidence une lésion kystique avec une portion charnue prenant peu le produit de contraste. L’indication d’une exérèse totale par voie rétro sigmoïdienne a été posée et réalisée avec des suites post-opératoires simples. Une radiothérapie complémentaire a été réalisée et l’évolution à long terme est très satisfaisante.

Summary
Epithelioid hemangioendothelioma of the cerebellopontine angle. A case report and review of the literature

Epithelioid hemangioendothelioma accounts for 1% of vascular tumors and 0.02% of brain tumors. It is a tumor often located in the soft tissues, viscera, and bones. Its cerebral localization is very rare. We report a case of epithelioid hemangioendothelioma in young adults located in the posterior cerebral fossa, treated at the NUTH Fann University Neurosurgery Clinic. This was a 33-year-old patient who presented with intracranial hypertension (ICHT). syndrome and kinetic cerebellar syndrome. Brain imaging had revealed a cystic lesion with a fleshy portion taking up little contrast product. The indication for total resection via the retro sigmoid route was established and carried out with simple postoperative follow-ups. Complementary radiotherapy was performed, and the long-term evolution is very satisfactory.

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Sacroiliite tuberculeuse en milieu rhumatologique à Lomé (Togo)

Auteurs : S. Oniankitan, M.L Diallo, E. Fianyo, A. Atake, E. Djougnwe Mba, P. Lokou, F. Yibe, V.E.S Koffi-Tessio, K. Kakpovi, K.C. Tagbor, P. Houzou, O. Oniankitan, M. Mijiyawa - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 604-608

Résumé

Introduction : Malgré le contexte fréquent d’endémicité tuberculeuse, la sacroiliite tuberculeuse reste peu documentée en Afrique sub-saharienne en raison de sa symptomatologie trompeuse et de l’insuffisance en outils d’imagerie pour son exploration. L’objectif de cette étude était de déterminer les caractéristiques de l’infection tuberculeuse de l’articulation sacro-iliaque dans les services de rhumatologie de Lomé.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à visée descriptive sur huit ans portant sur les dossiers de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie des différents centres de Lomé. Le diagnostic a reposé sur la base d’arguments épidémiologiques, radiocliniques et biologiques.
Résultats : Sur 497 patients admis pour une infection ostéo-articulaire durant la période d’étude, 39 avaient une localisation sacro-iliaque dont 16 (41%) étaient d’origine tuberculeuse. Ces 16 patients (11 femmes ; 68,7% et 5 hommes ; 31,3%) avaient en moyenne 31,4 ± 11 ans. La durée moyenne d’évolution des symptômes était de 4 ± 2 mois. La clinique était dominée par une douleur fessière inflammatoire (14 patients, 87,5%), une lombalgie (10 patients, 66,7%) et une impotence fonctionnelle chez tous les patients. La sacroiliite qui était unilatérale chez tous les 16 patients, elle siégeait à gauche dans 9 cas et à droite dans 7 cas. Chez 14 patients, la sacroiliite était isolée et elle était associée à une spondylodiscite chez 2 patients. Une collection abcédée était notée dans deux cas (12,5%). Tous les patients ont présenté des signes d’arthrite à l’imagerie et une vitesse de sédimentation élevée avec une moyenne de 77,8 ± 20,8 mm/1 heure. Dans deux cas, le diagnostic de sacroillite tuberculeuse a été bactériologiquement confirmé alors qu’il était présomptif dans le reste des cas. Le faible niveau socio-économique et l’insuffisance d’hygiène (14 cas), le diabète (2 cas) et la drépanocytose (2 cas) ont été les facteurs de risque identifiés. L’évolution a été favorable après 6 mois de traitement antituberculeux chez tous les patients.
Conclusion : Une lombo-fessalgie inflammatoire à caractère atypique doit faire évoquer une sacroiliite infectieuse et l’étiologie tuberculeuse et ceci plus particulièrement en zone d’endémie.

Summary
Tuberculous sacroiliitis in rheumatology departments at Lome (Togo)

Aim: Despite the context of frequent tuberculosis endemicity, tuberculous sacroiliitis remains poorly documented in sub-Saharan Africa due to its misleading symptomatology and insufficiency of imaging means for its exploration. The objective of this study was to determine the characteristics of tuberculous infection of the sacroiliac joint in the rheumatology departments of Lomé.
Material and methods: Retrospective descriptive study over eight years on the files of patients hospitalized in the rheumatology department of the various centers of Lomé. The diagnosis was based on epidemiological, radioclinical and biological arguments.
Results: Of 497 patients admitted for joint bone infection during the study period, 39 had a sacroiliac localization, of which 16 (41%) were of tuberculous origin. These 16 patients (11 women; 68.7% and 5 men; 31.3%) were on average 31.4 ± 11 years old. The average duration of symptom evolution was 4 ± 2 months. The Clinic was dominated by inflammatory buttock pain (14 patients, 87.5%), low back pain (10 patients, 66.7%) and functional impotence in all patients. Sacroiliitis, which was unilateral for all patients, it was located on the left in 9 cases and on the right in 7 cases. In 14 patients, sacroiliitis was isolated and it was associated with spondylodiscitis in 2 patients. An abscessed collection was noted in 2 cases (12.5%). All patients showed signs of arthritis on imaging and a high sedimentation rate with an average of 77.8 ± 20.8 mm/1 hour. In 2 cases, the diagnosis of tuberculous sacroiliitis was bacteriologically confirmed whereas it was presumptive in the rest of the cases. The low socio-economic level/lack of hygiene (14 cases), diabetes (2 cases) and sickle cell disease (2 cases) were the identified as risk factors. The evolution was favorable for all patients after 6 months of antituberculosis treatment in all patients.
Conclusion: Buttock pain or atypical inflammatory low back pain should suggest tuberculous sacroiliitis and tuberculous etiology, which does not present any semiological particularity, should not be neglected, especially in endemic areas.

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Etude rétrospective des cas de cancer de prostate pouvant bénéficier d’une prostatectomie dans le service d’urologie du CHU de Conakry, Guinée

Auteurs : D. Cisse, T.O. Diallo, M.M. Barry, Y. Keita, A.O. Barry, A. Diallo, M.B. Bah, D. Kante, T.M.O. Diallo, M.D Bah, I. Bah, O.R. Bah - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 609-616

Résumé

Contexte : Le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique, et de plus en plus d’hommes jeunes sont diagnostiqués. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prise en charge du cancer de la prostate chez l’adulte de moins de 60 ans dans le service d’urologie du CHU de Conakry.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive d’une durée de 3 ans, 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021. Notre étude a porté sur 36 dossiers de patients porteur de cancer de la prostate pris en charge au service d’Urologie du CHU de Conakry.
Résultats : Sur 534 patients atteints de cancers de la prostate, 36 patients avaient un âge < 60 ans soit 6,7%. L’âge médian était de 58 ± 3,1 ans. Les motifs de consultations étaient dominés par une pollakiurie (69,4%), les mictions impérieuses (50%) et l’altération de l’état général (50%). Le toucher rectal était en faveur d’une tumeur maligne de la prostate dans 66,7% (n = 24). A l’admission 50% (n = 18) de nos patients avait un taux de PSA ≥ 100 ng/ml. Sur le plan thérapeutique, la désobstruction endoscopique (résection transurétrale de la prostate RTUP) associée à une hormonothérapie étaient le mode de traitement le plus réalisé.
Conclusion : Le cancer de la prostate est découvert tardivement dans notre contexte avec les symptômes urinaires obstructifs sont au premier plan.

Summary
Retrospective study of prostate cancer cases that can benefit from prostatectomy in the urology department of the University Hospital of Conakry

Background: Prostate disease is a public health problem, and more and more young men are being diagnosed. The objective of this study was to evaluate the management of prostate cancer in adults under 60 years of age in the urology department of the University Hospital of Conakry.
Materials and methods: This was a retrospective, descriptive study lasting 3 years, January 1st, 2019, to December 31st, 2021. Our study focused on 36 files of patients with prostate cancer treated at the Urology Department of the University Hospital of Conakry.
Results: Out of 534 patients with prostate cancer, 36 patients were 60 years old or less (6.7%). The median age was 58 ± 3.1 years. The reasons for consultations were dominated by pollakiuria (69.4%), urge urination (50%) and deterioration of general condition (50%). Digital rectal examination favored malignant prostate tumor in 66.7% (n = 24). At admission, 50% (n = 18) of our patients had a PSA ≥ 100 ng/ml level. Therapeutically, endoscopic deobstruction (transurethral resection of the prostate TURP) combined with hormonal therapy was the most effective mode of treatment.
Conclusion: Prostate cancer is discovered late in our context with obstructive urinary symptoms are in the foreground.

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Accident vasculaire cérébral hémorragique du sujet âgé, dans le service des urgences médicales du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire)

Auteurs : GSK Yapa, S. Kone, I. Kouassi, K.H. Toure, F. Kone, K.G.R Kouame, J.K Acho, K. Sako, I. Gboko, E. Ramde, B.P. Foua, A.Y. Gonan, R.M. Koffi, J. Kpan, K.J. Koffi, R.P. Botti, D. Traore, A. Traore, I. Toure, O. Bourhaima - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 617-622

Résumé

Introduction : L’Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique (AVCH) est un problème majeur de santé publique dans le monde par son incidence et sa mortalité élevée. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des AVCH du sujet âgé afin d’en améliorer la prise en charge dans notre contexte de travail.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive menée dans le service des Urgences Médicales du CHU de Bouaké sur une période de 4 ans. Etaient inclus les patients âgés de 65 ans et plus ayant un AVCH au scanner cérébral non injecté.
Résultats : L’AVCH du sujet âgé touchait 122 patients soit 56,5% de l’ensemble des AVCH (216 cas) observés sur la période d’étude. Le sex-ratio était de 0,8 avec un âge médian de 73 ans et un intervalle interquartile de [68 ans et 78 ans]. Dans 51,1% des cas, les patients hypertendus connus n’étaient pas suivis. Le déficit moteur (82,8%) et le trouble de la vigilance (73%) étaient les principaux motifs d’admission. Le délai d’admission oscillait entre 24 à 71h dans 32,8% des cas. Le délai moyen d’admission était de 1,6 jours (38,4 heures). Dans 74,59% des cas, les patients réalisaient la tomodensitométrie cérébrale au-delà de six heures. Le scanner cérébral était réalisé chez tous les patients et confirmait un AVC H de type hématome intra-parenchymateux (97,5%) dont le siège était sus-tentoriel dans 85,7% des cas. L’évolution était marquée par le décès dans 51,6% des cas.
Conclusion : L’AVCH était fréquent chez les sujets âgés, touchait majoritairement les femmes et était de mauvais pronostic.

Summary
Haemorrhagic cerebrovascular accident in elderly patients in the medical emergency department of the Bouake University Hospital (Ivory Coast)

Introduction: Stroke is a major public health problem in the world due to its high incidence and mortality. The aim of our study was to describe the epidemiological, clinical, radiological, therapeutic, and evolutionary aspects of Hemorrhagic Stroke (HS) in the elderly to improve its management in our working context.
Methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted in the Medical Emergency Department of the University Hospital of Bouake over a period of 4 years. Patients aged 65 years and over with HS confirmed by non-injected brain scan were included.
Results: HS in the elderly affected 122 patients and represented 56.5% of all strokes (216 cases) observed during the study period. The sex-ratio was 0.8, with a median age of 73 years and an interquartile range of [68 to 78 years]. In 51.1% of cases, patients with known hypertension were not followed-up. Motor deficit (82.8%) and impaired vigilance (73%) were the main reasons for admission. The admission time ranged from 24 to 71 hours in 32.8% of cases. The average admission time was 1.6 days (38.4 hours). In 74.59% of cases, patients underwent a cerebral scan after six hours. Cerebral scan were performed in all patients and confirmed an HS of the intra-parenchymal haematoma type (97.5%), with a supratentorial location in 85.7% of cases. The outcome was death in 51.6% of cases.
Conclusion: Hemorrhagic stroke was prevalent in elderly people, affected women in majority and had a poor prognosis.

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Evaluation de l’épuisement professionnel des infirmiers(ères) dans la zone sanitaire de Didja et l’hôpital de zone de Covè (Bénin)

Auteurs : S.S.G. Adognibo, K. Guinley, M.D. Oloukoi, S.R.J. Hountondji, N. Bationo, P. Ngangue - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 623-636

Résumé

Introduction : Il n’y avait qu’une seule étude sur le burnout chez le personnel soignant (médecins, infirmiers(ères), aides-soignants…), réalisée dans les services de réanimation du CHU de Parakou au Bénin, dans la littérature. Elle a trouvé que la fréquence du burnout était de 68,3%. La présente étude transversale est le deuxième volet d’une grande étude descriptive transversale. Elle vise à évaluer et identifier les facteurs du burnout chez les infirmiers(ères) dans la zone sanitaire de Djidja et l’hôpital de zone de Covè au Bénin.

Méthodes : Cette étude descriptive transversale s’est déroulée dans la zone sanitaire de Djidja (ZS/DAA) et l’hôpital de zone de Covè (HZ/CoZO), au centre du Bénin. L’inventaire du burnout (Maslach) a été utilisé pour collecter les données.

Résultats : L’échantillon est composé de 87 individus dont 54,02% d’hommes et 45,98% de femmes. Quatre-vingt-deux virgule soixante-seize pour cent (82,76%) des infirmiers(ères) étaient épuisés au travail. Quarante-et-un virgule trentre-huit pour cent (41,38%) présentaient des signes de dépersonnalisation modérée et 33,33% une dépersonnalisation élevée. Soixante-treize virgule cinquante-six pour cent (73,56%) présentaient une faible satisfaction au travail tandis que 26,43% présentaient une satisfaction au travail modérée ou élevée. Les facteurs du burnout ne dépendaient pas du lieu de travail, ni du sexe, ni de l’âge. Les hommes présentaient des signes de burnout modéré (51,06%) et la moitié des femmes un burnout élevé (50%). Les facteurs de l’épuisement professionnel sont désormais connus.

Discussion : La qualification infirmière du participant influençait les interactions avec les environnements et les autres professionnels, les collaborateurs et/ou supérieurs ; ce qui était prouvé par l’étude réalisée à Parakou et le caring de Jean Watson. Il existe quelques différences dans les résultats entre ces deux études. Cette variabilité serait due au ratio d’inclusion des échantillons, à la faible validité externe. Ce qui permettait de justifier davantage la présente étude.

Summary
Assessment of burnout among nurses in the Didja health zone and the Cove zone hospital (Benin)

Introduction: There was only one study in the literature on burnout among health care workers (doctors, nurses, orderlies, etc.) in the intensive care unit of the Parakou University Hospital in Benin. The frequency of burnout was found to be 68.3%. The present cross-sectional study is the second part of a large cross-sectional descriptive study. It aims to assess and identify burnout factors among nurses in the Djidja health zone and the Cove zone hospital in Benin.

Methods: This descriptive cross-sectional study took place in the Djidja health zone (ZS/DAA) and the Cove zone hospital (HZ/CoZO), in central Benin. The burnout inventory (Maslach) was used to collect the data.

Results: Eighty-two dot seventy-six percent (82.76%) of the nurses were exhausted at work. Forty-one dot thirty-eight percent (41.38%) showed signs of moderate depersonalization and 33.33% of high depersonalization. Seventy-three dot fifty-six percent (73.56%) had low job satisfaction, while 26.43% had moderate or high job satisfaction. Burnout factors were independent of job, gender, and age. Men showed signs of moderate burnout (51.06%) and half of the women showed signs of high burnout (50%). The factors involved in burnout are now known.

Discussion: The participant’s nursing qualification influenced the interaction with the environment and other professionals, co-workers and/or superiors; this was proven by the study carried out in Parakou and Jean Watson’s Caring. There are some differences in the results between these two studies. This variability would be due to the inclusion ratio of the samples and the low external validity. This further justified the present study.

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Statut en vitamine D du sujet âgé béninois vivant dans la ville de Cotonou

Auteurs : C. Mizéhoun-Adissoda, Y. Bakary-Ozavino, C.S. Azandjémé, R. Santos, B. Awede - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 637-645

Résumé

Introduction : La carence en vitamine D est un problème majeur de santé publique dans le monde. Des études récentes ont montré une association entre le déficit en vitamine D et les maladies chroniques dont la prévalence est en nette augmentation en Afrique, y compris le Bénin. Ces maladies chroniques s’observent particulièrement chez les personnes âgées qui constituent des sujets à risque de déficit en vitamine D. L’objectif de cette était d’évaluer le statut en vitamine D du sujet âgé de plus de 60 ans résidant à Cotonou.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et ayant porté sur des personnes âgées volontaires, apparemment saines, vivant à Cotonou. Un questionnaire standardisé a été utilisé pour recueillir des informations relatives à leur statut nutritionnel, à leurs habitudes et mode de vie. Un prélèvement sanguin a été effectué ensuite pour le dosage du taux plasmatique de la vitamine D, de la glycémie à jeun et de l’insulinémie. L’indice d’insulinorésistance HOMA-IR a été calculé.
Résultats : Au total, 72 sujets dont 39 femmes (54,2%) ont été inclus. L’âge moyen des sujets était de 65,3 ± 5,7 ans avec des extrêmes de 60 et 83 ans. Le taux plasmatique moyen de la vitamine D était de 81,1 ± 41,6 ng/mL. Seuls 5,6% des sujets présentaient un déficit en vitamine D. Aucune association statistiquement significative n’a été trouvée entre le statut en vitamine D et l’insulinémie à jeun, la glycémie à jeun, l’indice d’insulinorésistance HOMA-IR, l’IMC, et les facteurs du mode de vie.
Conclusion : Le déficit en vitamine D paraît peu fréquent chez les sujets âgés enquêtés. Des études sur de larges populations sont nécessaires pour une meilleure appréciation du statut vitaminique du sujet béninois.

Summary
Vitamin D status of elderly Beninese living in the Cotonou city

Introduction: Vitamin D deficiency is a major public health problem. Recent studies have shown an association between vitamin D deficiency and chronic diseases, the prevalence of which is increasing in Africa, including Benin. These chronic disorders occur particularly in older people, who are at risk of vitamin D deficiency. The objective of this study was to assess vitamin D status of persons over 60 years of age living in Cotonou.
Patients and method: This was a cross-sectional descriptive study of apparently healthy older volunteers living in Cotonou. A standardized questionnaire was used to collect information on their nutritional status, habits and lifestyles. A blood sample was then taken for plasma vitamin D levels, fasting plasma glucose and insulin levels. The HOMA-IR insulin resistance index was calculated.
Results: A total of 72 subjects including 39 women (54.2%) were surveyed. The mean age of subjects was 65.3 ± 5.7 years with extremes of 60 and 83. The mean plasma vitamin D level was 81.1 ± 41.6 ng/mL. Only 5.6% of subjects had vitamin D deficiency. No statistically significant association was found between vitamin D status and fasting insulin, fasting plasma glucose, HOMA-IR insulin resistance index, BMI, and lifestyle factors.
Conclusion: Vitamin D deficiency appears to be uncommon in older people surveyed. Studies on large populations are necessary for a better appreciation of the vitamin status of the Beninese subject.

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Taux de prévalence de la déficience visuelle au cours d’une campagne de consultation en stratégie avancée dans le District sanitaire de Toma au Burkina Faso

Auteurs : T.A. Meda, W.P. Djiguimde, A. Traore, K. Bakouan, S. Sanou, M. Zala, M. Neya, B.I. Tamboura, S.C. Kompaore, J.W. Diallo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7011 - Novembre 2023 - pages 646-652

Résumé

Introduction : La prévalence de la déficience visuelle reste peu documentée dans la région de la Boucle du Mouhoun au Burkina Faso. L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de la déficience visuelle au cours d’une campagne de consultation en stratégie avancée dans le district sanitaire de Toma au Burkina Faso dans la région de la Boucle du Mouhoun.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive du 15 au 18 novembre 2021 dans le District sanitaire de Toma. Tous les patients ayant consulté ont été inclus. La déficience visuelle a été définie en fonction de l’acuité visuelle de loin et classée selon la onzième révision de la classification internationale des maladies (CIM-11). Le test du Chi carré été utilisé pour la comparaison des fréquences avec un risque d’erreur consentie α à 5%.
Résultats : Neuf formations sanitaires du district sanitaire de Toma ont été concernées. Notre effectif était de 330 patients dont 42,42% de sexe masculin, soit un sex-ratio de 0,74. L’âge moyen était de 53,66 ans. Le taux de déficience visuelle était de 46,06%. La cécité et la malvoyance concernait respectivement 10,61% et 28,18% de notre échantillon. La cécité concernait 23,03% des déficiences visuelles. La cataracte, les conjonctivites et l’amétropie étaient les principales affections rencontrées.
Conclusion : Le taux de déficience visuelle était de 46,06%. Parmi les patients présentant une déficience visuelle, la cécité concernait 23,03%. Les principales affections rencontrées étaient curables même en stratégie avancée.

Summary
Prevalence rate of visual impairment during an advanced strategy consultation campaign in Toma health district in Burkina Faso

Introduction: Prevalence of visual impairment remains poorly documented in Boucle du Mouhoun region of Burkina Faso. The aim of this study was to assess prevalence of visual impairment during an advanced strategy consultation campaign in Toma health district in Boucle du Mouhoun region (Burkina Faso).
Material and method: We carried out a cross-sectional descriptive study from November 15th to 18th, 2021 in the Toma Health District. All patients who consulted were included. Visual impairment was defined by distance visual acuity and classified according to the eleventh revision of the International Classification of Diseases (ICD-11). The chi-square test was used for the comparison of frequencies with a risk of error α at 5%.
Results: Nine health facilities in the Toma health district were concerned. Our sample size was 330 patients, with 42.42% of male, i.e., a sex-ratio of 0.74. The average age was 53.66 years. The visual impairment rate was 46.06%. Blindness and low vision concerned respectively 10.61% and 28.18% of our sample. Blindness concerned 23.03% of visual impairments. Cataract, conjunctivitis and ametropia were the main conditions encountered.
Conclusion: The visual impairment rate was 46.06%. Among patients with visual impairment, blindness affected 23.03%. The main ailments encountered were curable even in advanced strategy.

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