Profil épidémiologique des amputations majeures du membre supérieure au service d’orthopédie- traumatologie de l’hôpital principal de Dakar, Sénégal

Auteurs : P.A. Ba, A. Ba - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 657-665

Résumé

Introduction : Les amputations de membre supérieur sont un problème de santé publique de causes variables. Nous avons étudié leurs caractéristiques épidémiologiques et cliniques chez les patients victimes dans notre structure.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective portait sur les patients ayant subi une amputation majeure du membre supérieur quel qu’en soit le niveau dans notre service sur une période allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2022. Notre série comportait 16 patients qui présentaient des amputations majeures du membre supérieur.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 33 ans. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,2. Les étiologies des amputations étaient dominées par les traumatismes chez 12 patients (75%) dont les plus fréquents étaient les accidents de travail. Les causes vasculaires imputables au covid étaient observées chez 2 patients. Une cause tumorale (ostéosarcome) était rencontrée chez 1 patient. Un cas de brulure thermique a été également observé. Le délai opératoire moyen en cas d’amputation d’emblée était de 17 heures. L’amputation siégeait majoritairement à l’avant-bras dans 43,75%. Des complications a type de membre fantôme chez 5 patients, de douleurs résiduelles chez 1 patient et de décès chez un patient avait été observées. Onze patients ont été appareillés. Seuls huit avaient repris leur travail.

Conclusion : Les amputations du membre supérieur sont peu fréquentes en pratique et leur incidence est dominée par les traumatismes. C’est un geste dramatique pouvant entrainer un véritable état de stress chez les patients victimes.

Summary
Epidemiological profile of major amputations of the upper limb in the traumatology orthopedic department of the Dakar Principal Hospital, Senegal

Introduction: Upper limb amputations are a public health problem with varying causes. We studied their epidemiological and clinical characteristics in victim patients in our structure.

Patients and method: This retrospective study focused on patients who had undergone a major amputation of the upper limb regardless of the level in our service over a period from January 1st, 2019, to December 31st, 2022. Our series included 16 patients who presented amputations major of the upper limb.

Results: The average age of the patients was 33 years old. There was a male predominance with a sex-ratio of 2.2. The etiologies of amputations were dominated by trauma in 12 patients (75%), the most frequent of which were accidents at work. Vascular causes attributable to covid were observed in 2 patients. A tumor cause (osteosarcoma) was found in 1 patient. A case of thermal burn was also observed. The average operating time in case of amputation from the outset was 17 hours. the amputation was mainly in the forearm in 43.75%. Phantom limb type complications in 5 patients, residual pain in 1 patient and death in one patient were observed. Eleven patients were fitted. Only eight had return to work.

Conclusion: Upper limb amputations are infrequent in practice and their incidence is dominated by trauma. It is a dramatic gesture that can lead to a real state of stress in the patient victims.

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Polysensibilisation dans l’eczéma de contact professionnel des pieds chez un électricien au Bénin

Auteurs : M. Adjobimey, I. Mama Cissé, R. Mikponhoué, F. Gounongbé, A.V. Hinson, P. Ayélo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 666-670

Résumé

Le port régulier de chaussures de sécurité peut entraîner une exposition à des allergènes susceptibles d’entraîner des manifestations allergiques cutanées. Le cas présenté ici porte sur une polysensibilisation à 3 allergènes de contact. Il s’agissait d’un électricien âgé de 50 ans avec une ancienneté de 26 ans sans antécédant particulier. Il a présenté des lésions papulo-vésiculeuses bilatérales au niveau des pieds évoluant sur un mode intermittent puis devenu chronique ayant motivé plusieurs consultations et traitement en dermatologie puis une consultation en dermatologie professionnelle pour la réalisation de tests épicutanés. Un patch test à la batterie standard européenne et un test apporté avec des coupons de sa chaussure de sécurité ont été réalisés. Le patient avait une polysensibilisation au paraphénylènediamine, formaldéhyde et textile Dye mix. Le test à la chaussure était aussi positif confirmant le diagnostic d’eczéma de contact chronique allergique. Les trois allergènes identifiés sont souvent présents dans les chaussures et les vêtements. Il a été proposé au travailleur un changement des chaussures de sécurité sous surveillance clinique ainsi que des mesures d’hygiène. La connaissance des allergènes en cause au cours d’un eczéma est un atout pour une meilleure prise en charge du travailleur.

Summary
Polysensitization in occupational contact foot eczema in an electrician in Benin

Wearing safety shoes on a regular basis can lead to exposure to allergens that can cause allergic skin reactions. The case presented here concerns polysensitization to 3 contact allergens. The patient was a 50-year-old electrician with 26 years’ service and no previous history of any particular allergic reaction. He presented with bilateral papulovesicular lesions on the feet, which developed intermittently and then became chronic, prompting several consultations and treatment in dermatology, followed by a consultation in occupational dermatology for patch testing. A patch test using the standard European battery and a test using coupons from his safety shoes were carried out. The patient was polysensitized to paraphenylenediamine, formaldehyde and textile Dye mix. The shoe test was also positive, confirming the diagnosis of chronic allergic contact eczema. The three allergens identified are often present in footwear and clothing. The worker was offered a change of safety footwear under clinical supervision, as well as hygiene measures. Knowledge of the allergens involved in eczema is an asset for better management of the worker.

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Complications des cicatrices utérines. A propos d’un cas de rupture utérine spontanée à 18 semaines de grossesse chez une patiente avec utérus cicatriciel

Auteurs : H. Soumana Diaouga, M. Chaibou Yacouba, M. Oumara, S. Guédé, R.M Garba, N. Idi, M. Nayama - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 671-674

Résumé

La rupture spontanée de l’utérus en début de grossesse est un évènement rare mais potentiellement fatale. La césarienne est le principal facteur de risque rapporté par la majorité des études. Nous rapportons un cas de rupture utérine spontanée sur grossesse de 18 semaines d’aménorrhées survenue chez une paucigeste de 27 ans avec un antécédent d’utérus cicatriciel. La symptomatologie était marquée par des douleurs abdominales et des métrorragies minimes. Le diagnostic était suspecté à l’échographie abdomino-pelvienne et confirmé par la laparotomie qui a permis de découvrir une rupture complète transversale de l’ancienne cicatrice de césarienne. Ainsi le diagnostic doit être évoqué devant toute symptomatologie douloureuse ou hémorragique quel que soit le terme de la grossesse.

Summary
The complications of uterine scarring: a case report of spontaneous uterine rupture at 18 weeks of pregnancy in a patient with a scarred uterus

Spontaneous uterine rupture in early pregnancy is a rare but potentially fatal event. Caesarean section is the main risk factor reported in most studies. We report a case of spontaneous uterine rupture in a pregnancy of 18 weeks’ amenorrhoea in a 27-year-old pauci-gesture with a history of scar uterus. Symptoms included abdominal pain and minimal metrorrhagia. The diagnosis was suspected on abdomino-pelvic ultrasound and confirmed by laparotomy, which revealed a complete transverse rupture of the old caesarean scar. The diagnosis should therefore be made in the presence of any painful or haemorrhagic symptoms, whatever the term of pregnancy.

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Etude du syndrome de burnout chez les praticiens en chirurgie dans les trois CHU d’Antananarivo en 2016

Auteurs : N.M. Ramanarivo, T. Razafindraibe, A.H. Raherinandrasana, R. Rafanomezantsoa, T.N. Rakotoasimbola, L.H. Samison - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 675-684

Résumé

Introduction : Le stress, qui peut aboutir au syndrome d’épuisement professionnel ou burnout syndrom, fait partie intégrante du quotidien des praticiens hospitaliers. Dans cette étude, nous avons évalué l’existence de ce syndrome chez les chirurgiens de trois CHU d’Antananarivo.

Méthode : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive du phénomène de Burnout chez les chirurgiens du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona (JRA), du Centre Hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA) et du CHU Andohatapenaka entre janvier et novembre 2016.

Résultats : Au total, 51 chirurgiens ont été inclus dans notre étude. Les internes de chirurgie ont été les plus nombreux à participer (78,43%). La moyenne de l’âge (± ET) des chirurgiens était de 30 ans (± 5,82) avec une prédominance des participants de sexe masculin (un sex-ratio de 2,18). Concernant la durée de travail, les internes en chirurgie accumulaient le maximum d’heures de travail, y compris les heures de gardes. La durée hebdomadaire du travail variait de 48 heures à 120 heures, avec une moyenne de 54 heures de travail. La plupart des chirurgiens, surtout les internes en cours de spécialisation (37) avait un épuisement émotionnel élevé. Dans cette série, 25 internes en cours de spécialisation (62,50%) avaient un score de dépersonnalisation élevé. Le burnout concernait surtout les plus jeunes notamment les internes de spécialité (26 ans en moyenne) avec une prévalence de 77,5%.

Conclusion : Les internes en spécialisation en chirurgie étaient les plus touchés par le burnout. Il serait licite d’identifier et de remédier aux principaux facteurs favorisants avant que la situation ne s’aggrave.

Summary
Burnout syndrome in the surgeon acting in three UTH of Antananarivo

Context: Surgeons are usually exposed to a burnout syndrome, to different degrees depending on years of work and grade. Our objective was to evaluate the burnout syndrome of surgeons in three UHC of Antananarivo.

Methods: A prospective, descriptive study was realized in the surgeons of the teaching hospital of Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Andohatapenaka and Soavinandriana from January to November 2016.

Results: Fifty-one surgeons answered the questionnaire correctly. The 78.43% were interns of surgery. The average age (± SD) was 30 years (± 5.82), and the sex-ratio was 2,18. All of the interns of surgery work about 48 hours per week versus 30 hours for professors and head of clinic in surgery; and 24 hours for assistants of surgery. The scores for emotional exhaustion and depersonalization were high in surgeons and especially interns of surgery (37). Burnout syndrome concerned the youngest surgeons (average age of 26 years old) with a prevalence of 77.5%.

Conclusion: Interns in surgery were the most affected by the burnout syndrome. Solutions must be taken quickly.

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Traitement chirurgical des fractures de Dupuytren au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo (Gabon). A propos de 59 cas

Auteurs : C. Mba Mba, M.N. Mamfoumbi, I.M. Okome Obiang, C. Mezene Mendome, F. Nguema Enzengue, S.P. Ondo Edzang, J.J. Allogo Obiang, F. Ondo N’dong - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 685-690

Résumé

Introduction : Les fractures de Dupuytren sont une variété des fractures bimalléolaires de type supra-syndesmotique avec un mécanisme d’abduction rotation externe. Elles posent encore aujourd’hui de nombreux problèmes de prise en charge. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects thérapeutiques de ces fractures, d’analyser et comparer les résultats obtenus avec ceux de la littérature.

Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre janvier 2016 à janvier 2018 au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo. L’étude concernait les patients admis pour fracture de Dupuytren, traités et suivis dans le service. Les variables d’étude étaient : les données épidémio-cliniques, les techniques chirurgicales utilisées et les résultats obtenus. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Excel version Microsoft 2010.

Résultats : Cinquante-neuf patients ont répondu à nos critères de sélection, dont 39 femmes (66,1%) et 20 hommes (33,9%), soit un sex-ratio H/F de 0,51 homme pour 1 femme. Leur âge moyen était de 40 ans (extrêmes : 16 à 64 ans). La fréquence annuelle était de 29,5 cas. Tous nos patients (n = 59) ont été opérés. Les résultats évalués selon les critères de Vidal modifiés étaient globalement satisfaisants : 89,8% de bons résultats, 6,8% de résultats moyens et 3,4% de mauvais résultats.

Conclusion : Les fractures de Dupuytren sont assez fréquentes dans le service et sont l’apanage du sujet adulte jeune, de sexe féminin, exposé aux aléas de la vie moderne. L’ostéosynthèse par plaque-vissée de la malléole latérale et par vissage direct de la malléole médiale donne des résultats satisfaisants.

Summary
The surgical treatment of Dupuytren’s fractures at Owendo University Teaching Hospital (Gabon): about 59 cases

Introduction: Dupuytren fractures are a variety of supra-syndesmotic bimalleolar fractures with an external rotation abduction mechanism. They still pose many care problems today. The objective of this work was to describe the therapeutic aspects of theses fractures, to analyze and compare the results obtained with those of the literature.

Patients and methods: this was a retrospective study carried out between January 2016 and January 2018 at the Owendo University Teaching Hospital. The study concerned patients admitted for Dupuytren’s fractures, treated, and followed in the department. The study variables were: epidemio-clinical data, surgical techniques used, and results obtained. Data were entered and analyzed using Excel software version Microsoft 2010.

Results: Fifty-nine patients met our criteria selection, including 39 women (66,1%) and 20 men (33,9%). The sex-ratio was 1,95. Their average age was 40 years (range: 16 to 64 years). The annual frequency was 29,5 cases. All our patients were operated. The results evaluated according to the modified Vidal criteria were generally satisfactory: 89,8% good results, 6,8% average results and 3,4% poor results.

Conclusion: Dupuytren’s fractures are quite frequent in the department and are the prerogative of young adult female subjects exposed of the vagaries of modern life. Plate-screw fixation of the lateral malleolus and direct screw fixation of the medial malleolus give satisfactory results.

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Trouble stress post-traumatique chez les conducteurs de taxi-motos de Lomé (Togo) : prévalence et facteurs associés

Auteurs : S. Salifou, D. Wenkourama, S. Kanekatoua, C. Aff, G. Bawi, K.S. Dassa - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 691-700

Résumé

Introduction : Le Trouble Stress Post-Traumatique (TSPT) est un état psychopathologique qui se développe et persiste au-delà d’un mois suite à l’exposition à un événement traumatique comme les accidents de la route. L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence du TSPT chez les Conducteurs de Taxi-Motos (CTM) de Lomé et de déterminer les facteurs associés.

Cadre et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique portant sur le TSPT chez les CTM de Lomé, menée du 1er septembre 2022 au 30 novembre 2022. Ont été inclus dans cette étude, tout conducteur de taxi-moto de Lomé, tout sexe et âge confondu, en service libre ou appartenant à toute société pendant la période d’étude ; et ayant donné son consentement libre et éclairé pour participer à l’étude.

Résultats : L’âge moyen des CTM était de 34,7 ± 8,9 ans avec des extrêmes de 18 et 65 ans. Un bas niveau d’instruction était observé (collège 28,7%, primaire 19,7%, non-scolarisé 13,7%) chez ces CTM. Trois cent quinze CTM (82,9%) avaient été exposés aux accidents graves de la route. Le TSPT actuel avait représenté 5,1% des CTM exposés à un évènement traumatique. Le TSPT passé était de 7,3%. Les facteurs de risques du trouble stress post-traumatique chez les conducteurs de taxi-motos étaient la provenance des zones hors de Lomé (Ora = 9.20 ; IC95% :1.29-77.4 ; p = 0.025), avoir été victime directe d’un évènement traumatisant (Ora = 7.34, IC95% : 3.38-16.7 ; p < 0.001) et avoir vécu un nombre d’évènements traumatisant supérieur à 2 (Ora = 3.67 ; IC95% : 1.42-9.70 ; p = 0.007).

Conclusion : Les résultats de cette étude vont servir de base à une réflexion sur l’organisation d’une prise en charge psychologique des conducteurs exposés aux évènements traumatisants au Togo.

Summary
Post-traumatic stress disorder among motorcycle cab drivers in Lome (Togo): prevalence and associated factors

Introduction: Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is a psychopathological condition that develops and persists beyond one month following exposure to a traumatic event such as road traffic accidents. The aim of this study was to assess the prevalence of PTSD among Motorcycle Cab Drivers (MCDs) in Lomé and to determine associated factors.

Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study of PTSD among Lome MCDs, conducted from September 1st, 2022, to November 30th, 2022.

Results: The mean age of the MCDs was 34.7 ± 8.9 years, with extremes of 18 and 65 years. A low level of education was observed among these MCDs. Three hundred and fifteen MCDs (82.9%) had been exposed to serious traffic accidents. Current PTSD accounted for 5.1% of MCDs exposed to a traumatic event. Past PTSD was 7.3%. Risk factors for PTSD among MCDs were originating from areas outside Lomé (Ora = 9.20; IC95% :1.29-77.4; p = 0.025), having been a direct victim of a traumatic event (Ora = 7.34; IC95% :3.38-16.7; p < 0.001) and having experienced a number of traumatic events greater than 2 (Ora = 3.67; IC95% :1.42-9.70; p = 0.007).

Conclusion: The results of this study will serve as a basis for reflection on the organization of psychological care for drivers exposed to traumatic events in Togo.

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Aspects épidémio-cliniques et évolutifs des patients présentant une hyponatrémie en réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire de Tambohobe Fianarantsoa

Auteurs : L.D.E. Razafindrabekoto, R.J. Andrianiaina, F.M. Andrianimaro, E.H. Rakotonirina, J.L. Rakotoson, A. Rakotondrainibe, H.M.R. Randriamizao - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 701-709

Résumé

Introduction : L’hyponatrémie est le plus fréquent des troubles biologiques rencontrés en milieu hospitalier notamment en réanimation. L’objectif de ce travail était de déterminer les aspects épidémio-cliniques et évolutifs de l’hyponatrémie et les facteurs associés à la mortalité de l’hyponatrémie en réanimation.

Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective chez les patients présentant une hyponatrémie, dans le service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Tambohobe Fianarantsoa, sur une période de 15 mois (de janvier 2017 à mars 2018). Le test de Khi² ou le test exact de Fisher était utilisé pour étudier les associations relatives à la survenue de décès avec les caractéristiques du patient, les caractéristiques de l’hyponatrémie et les caractéristiques du séjour.

Résultats : Ont été retenus 119 cas d’hyponatrémie, avec une prévalence brute de 19,1%. La population de l’étude avait un sex-ratio de 1,1 et un âge moyen de 48,3 ± 19,3 ans. Les antécédents personnels des patients étaient marqués par les antécédents cardiovasculaires 37,8%. Le trouble de la conscience dominait les motifs d’entrée des patients 39,5%. L’hyponatrémie légère était de 89,1%. L’étiologie était marquée par la déplétion dans 48,3%. Seuls 5% des patients ont pu bénéficier du sérum salé hypertonique à 10%. La mortalité était de 35,3%. Le bas niveau socio-économique (p = 0,007) et la nature de l’hyponatrémie (p = 0,02) étaient associés à la mortalité élevée.

Conclusion : L’hyponatrémie est grave et la réalisation systématique d’un bilan sanguin permet de la diagnostiquer et d’en diminuer le risque de mortalité.

Summary
Epidemiological and clinical aspects of patients with hyponatremia in the intensive care unit of the Tambohobe University Teaching Hospital, Fianarantsoa

Introduction: Hyponatremia is the most common biological disorder encountered in hospitals, particularly in Intensive Care Units (ICU). The aim of this study was to assess the epidemiological aspects, the outcome of hyponatremia and the factors associated with mortality in the ICU.

Materials and method: This is a retrospective study of patients with hyponatremia in the polyvalent intensive care unit of the University Hospital Tambohobe Fianarantsoa, over a period of 15 months (from January 2017 to March 2018). The Chi-square test or Fisher’s exact test was used to study the associations between the different variables concerning patient characteristics, hyponatremia characteristics and stay characteristics with the occurrence of death.

Results: There were 119 cases of hyponatremia, with a crude prevalence of 19.1%. The study population had a sex-ratio of 1.1 and a mean age of 48.3 ± 19.3 years. The patient’s personal history was marked by cardiovascular diseases 37.8%. The hospitalization cause was dominated by disturbed consciousness 39.5% Mild hyponatremia was 89.1%. The etiology was marked by depletion in 48.3%. Only 5% of patients were able to benefit from 10% hypertonic saline. Mortality was 35.3%. Low socioeconomic status (p = 0.007) and the nature of the hyponatremia (p = 0.02) were associated with mortality.

Conclusion: Hyponatraemia is serious and routine blood workup can diagnose it and reduce the risk of mortality.

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Tuberculose des séreuses : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs à l’hôpital Albert Royer de Dakar, Sénégal

Auteurs : G. Diagne, K. Bop, S. Sow, I.D. Ba - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 711-716

Résumé

La tuberculose est une maladie contagieuse à transmission essentiellement interhumaine due aux complexes Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose des séreuses est définie comme une inflammation des séreuses due au bacille de Koch. Nous avions réalisé une étude rétrospective et descriptive chez les enfants hospitalisés à l’Hôpital d’Enfant Albert Royer du 1er juin 2021 au 30 juin 2022. Ont été inclus tous les enfants âgés de 2 mois à 15 ans hospitalisés pour une tuberculose impliquant au moins une atteinte séreuse. Les données ont été recueillies à partir des dossiers d’hospitalisation et saisies puis analysés sur Excel 2010. Durant la période d’étude, 188 patients ont été hospitalisés pour une tuberculose et 25 avait une forme séreuse soit une incidence de 13,8%, le sex-ratio de 2,1 et l’âge moyen de 9 ans. Une malnutrition sévère était retrouvée chez 10 patients soit 40,0%. Vingt patients étaient bien vaccinés au BCG. Une notion de contage tuberculeux était retrouvée chez 7 patients (28,0%). Le syndrome d’épanchement pleural, une ascite, un syndrome d’épanchement péricardique étaient retrouvé respectivement dans 68,0%, 20,0% et 12,0%. Le liquide de ponction était macroscopiquement jaune citrin dans 96,0% des cas. L’intradermoréaction à la tuberculine (IDRT) a été réalisée chez 4 patients (16.0%) avec un taux de positivité de 100,0% contre 63,7% pour le GeneXpert et les ADAs (adénosine désaminase) réalisées chez 7 patients (28.0%). Dix-sept patients avaient une tuberculose dans ses formes pleurales (68,0%), 10 formes péritonéales (40,0%) et 4 formes péricardiques (16,0%). Nous avons eu 18 cas de tuberculose multifocale (72,0%). Le protocole RHZE était utilisé chez tous les patients pendant 2 mois puis le protocole RH pendant 4 mois. Trois patients (12,0%) ont bénéficié d’une corticothérapie. Un cas de décès a été recensé (4.0%).

Summary
Serous tuberculosis: epidemiological, diagnostic and evolutive aspects at the Albert Royer Hospital in Dakar, Senegal

Tuberculosis is a contagious disease with essentially human-to-human transmission due to Mycobacterium tuberculosis complex. Tuberculosis of the serous membranes is defined as an inflammation of the serous membranes due to the bacillus of Koch. We carried out a retrospective and descriptive study in children hospitalized at Albert Royer Children’s Hospital from June 1st, 2021, to June 30th, 2022. All children aged 2 months to 15 years hospitalized for tuberculosis included a serous involvement. Data were collected from hospital records and entered and then analyzed on Excel 2010. During the study period, 188 patients were hospitalized for tuberculosis and 25 had a serous form, an incidence of 13.8%. The sex ratio was 2.1 and the average age was 9 years. Severe malnutrition was found in 10 patients, i.e. 40.0%. Twenty patients were well vaccinated with BCG. A notion of tuberculosis contamination was found in 7 patients (28.0%). Pleural effusion syndrome, ascites and pericardial effusion syndrome were found respectively in 68.0%, 20.0% and 12.0%. The puncture fluid was macroscopically citrine yellow in 96.0% of cases. The tuberculin skin test (TST) was performed in 4 patients (16.0%) with a positivity rate of 100.0% against 63.7% for GenXpert and ADAs (adenosine deaminase) performed in 7 patients (28.0%). Tuberculosis pleural was found in 17 patients (68,0%), peritoneal forms in 10 patients (40,0%) and pericardial forms in 4 patients (16.0%). We had 18 cases of multifocal tuberculosis (72,0%). The RHZE protocol was used in all patients for 2 months then the RH protocol for 4 months. Three patients received corticosteroid therapy (12,0%). One case of death has been recorded (4.0%).

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Accident d’exposition au sang chez les étudiants en médecine de la faculté des sciences de la santé de l’Université de Bangui

Auteurs : H.D. Mossoro-Kpinde, C. Koyambenguia, Y.A.A. Kpangba Mangbé, S.C.H. Diemer - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7012 - Décembre 2023 - pages 717-724

Résumé

Introduction : Les Accidents d’Exposition au Sang (AES) constituent un problème médical et professionnel. Les étudiants en médecine sont fortement impliqués dans les soins. L’objectif de notre étude était de déterminer l’ampleur des AES chez les étudiants en médecine de la Faculté des Science et de Santé de Bangui et d’en identifier les déterminants.

Matériels et méthode : Une étude transversale était réalisée du 15 janvier au 14 mars 2023 sur les étudiants en médecine de la Faculté des sciences de la santé l’Université de Bangui. Les données ont été recueillies l’aide d’un questionnaire auto-administré.

Résultats : Lors de cette étude, 254 questionnaires ont été renseignés. Les précautions standards et l’interdiction de recapuchonner étaient connues respectivement par 88,1% et 75,8% des étudiants. Le vaccin contre le virus de l’hépatite B était correctement réalisé dans 9% des cas. Cent trente-trois étudiants (52,4%) ont déclaré avoir été victimes d’AES au cours des 12 derniers mois. Les principaux types d’AES étaient les piqûres (62%), les projections de liquide (32%) et Les coupures (6%). Parmi les 133 victimes, 92,9% ont procédé à une désinfection immédiate des mains ou un lavage abondant des yeux, 41,9% ont obtenu la sérologie du patient source et 37% ont déclaré l’accident. Les déterminants associés aux accidents d’exposition au sang étaient l’âge inférieur à 25 ans, la méconnaissance du danger de recapuchonnage des aiguilles et la rareté d’un dispositif d’élimination des déchets.

Conclusion : Il est important que les étudiants très exposés aux AES bénéficient d’une formation continue sur le lieu de stage et de la vaccination contre le VHB.

Summary
Blood exposure accident among medical students at the Faculty of Health Sciences of the University of Bangui

Introduction: Blood Exposure Accidents (BEA) are a medical and professional problem. Medical students are heavily involved in care. The aim of our study is to determine the extent of BSE among medical students at the Faculty of Science and Health in Bangui and to identify the determinants.

Materials and method: A cross-sectional study was conducted from January 15th to March 14th, 2023, on medical students at the Faculty of Health Sciences, University of Bangui. Data were collected using a self-administered questionnaire.

Results: In this study, 254 questionnaires were completed. Standard precautions and the ban on recapping were known by 88.1% and 75.8% of students respectively. The hepatitis B vaccine was correctly administered in 9% of cases. One hundred and thirty-three students (52.4%) stated that they had been the victim of an HAE in the last 12 months. The main types of BEA were puncture wounds (62%), liquid splashes (32%) and cuts (6%). Of the 133 victims, 92.9% immediately disinfected their hands or washed their eyes thoroughly, 41.9% obtained the source patient’s serology and 37% reported the accident. The factors associated with blood exposure accidents were age under 25, lack of awareness of the danger of recapping needles, and scarcity of waste disposal facilities.

Conclusion: It is important that students who are at high risk of exposure to BEAs receive ongoing training at their placement and are vaccinated against HBV.

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