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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Profil épidémiologique et anatomo-pathologique des cancers du sein au Tchad
M.A Issa, N. Meurdé, A.M. Nahid, H.D. Mahamat, M. Tahir, F.A. Abderaman Haggar, F. Mbaye, M. Sembene - Tchad - pages 325-332
Profil épidémiologique et anatomo-pathologique des cancers du sein au Tchad 
Auteurs : M.A Issa, N. Meurdé, A.M. Nahid, H.D. Mahamat, M. Tahir, F.A. Abderaman Haggar, F. Mbaye, M. Sembene - Tchad
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 325-332
Contexte : Les cancers du sein demeurent un véritable problème de santé publique dans le monde et particulièrement au Tchad où les données épidémiologiques disponibles sont parcellaires. L’objectif de cette étude était de décrire les données cliniques, anatomopathologiques des cancers du sein au Tchad et les caractéristiques sociodémographiques des patients.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur tous les cas de tumeurs du sein diagnostiqués entre novembre 2013 et novembre 2022.
Résultats : Trois-cents cas ont été colligés dans cette étude. Les tumeurs du sein représentaient 10,1% de l’ensemble des cancers. Les cancers et les tumeurs bénignes du sein représentaient respectivement 54,5 % (125/229 cas) et 45,4 % (104/229 cas). Les deux sexes étaient atteints dans les proportions de 292 cas (97,3 %) chez le sexe féminin et 8 cas (2,6 %) chez le sexe masculin, avec un sex-ratio de 0,027. L’âge des patients variait entre 4 et 76 ans avec une moyenne de 36,05 ± 14,5 ans. Chez le sexe féminin, l’âge moyen était de 35,7 ± 14,1 ans et de 47 ± 24,5 ans chez le sexe masculin. Deux-cent vingt-neuf patients (76.3%) avaient un résultat histologique. La moyenne de la taille des tumeurs était de 3,07 ± 2.12 cm. Quatre-vingt-douze virgule huit pour cent (92,8%) des cas présentés un envahissement ganglionnaire et le sein gauche était affecté dans 36,8 % des cas. Nos résultats ont également révélé qu’il n’existait pas de corrélation significative entre la taille tumorale et le grade histologique SBR (p-value = 0,09476) ; entre la taille tumorale et le siège ; entre la taille tumorale et le type de tumeurs.
Conclusion : Cette étude, réalisée sur une période de 9 ans, a permis de noter que les cancers du sein sont fréquents au Tchad et que leurs caractéristiques diffèrent de celles des autres pays en voie de développement surtout en ce qui concerne l’âge d’apparition.
Context: Breast cancer remains a real public health problem in the world and particularly in Chad where the available epidemiological data are fragmentary. The objective of this study was to describe the clinical and anatomopathological data of breast cancers in Chad and the sociodemographic characteristics of the patients.
Material and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study of all cases of breast tumors diagnosed between November 2013 and November 2022.
Results: Three-hundred cases were collected in this study. Breast tumors accounted for 10.18% of all cancers. Cancer and benign breast tumors accounted for 54.5% (125/229 cases) and 45.4% (104/229 cases), respectively. Both sexes were affected in the proportions of 292 cases (97.3 %) in females and 8 cases (2.6 %) in males, with a sex-ratio of 0.027. The age of the patients ranged from 4 to 76 years with a mean of 36.0 ± 14.5 years. In females, the mean age was 35.7 ± 14,1 years and 47 ± 24,5 years in males. Seventy-six percent of patients (229/300 cases) had a histological result. The mean tumor size was 3.07 ± 2.12 cm. 92,8% of the cases had lymph node involvement and the left breast was affected in 36.8 % of the cases. Our results also revealed that there was no significant correlation between tumor size and histological grade SBR (p-value = 0.09476); between tumor size and site; between tumor size and tumor type.
Conclusion: This study, conducted over a period of 9 years, showed that breast tumors are frequent in Chad and that their characteristics differ from those of other developing countries, especially regarding age of onset.
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Anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Aspects diagnostiques et thérapeutiques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou
O.D. Yé, A. Ouattara, A.K. Paré, C.M.K. Yaméogo, D. Bayané, M. Simporé, M. Rouamba, G. Kitio, F.A Kaboré, T. Kambou - Burkina Faso - pages 333-338
Anomalies de la jonction pyélo-urétérale. Aspects diagnostiques et thérapeutiques au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Auteurs : O.D. Yé, A. Ouattara, A.K. Paré, C.M.K. Yaméogo, D. Bayané, M. Simporé, M. Rouamba, G. Kitio, F.A Kaboré, T. Kambou - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 333-338
Introduction : L’anomalie de la jonction pyélo-urétérale est définie comme est un dysfonctionnement de la jonction pyélo-urétérale fonctionnel ou organique responsable d’une distension des cavités pyélocalicielles. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects diagnostiques et thérapeutiques de l’anomalie de jonction pyélo-urétérale telle qu’elle est observée dans notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une rétrospective transversale descriptive portant sur tous les dossiers de patients admis pour une anomalie de jonction pyélo-urétérale sur une période de cinq ans allant de janvier 2016 à décembre 2020
Résultats : Au total 37 cas d’anomalie de la jonction pyélo-urétérale ont été recensés au cours de notre période d’étude. L’âge moyen était de 31 ans, le sex-ratio était de 1,46. La douleur lombaire était le principal motif de consultation retrouvée chez tous nos patients. L’anomalie de la jonction pyélo-urétérale siégeait à gauche dans 54% et bilatérale dans 2,7% des cas. L’Uro-TDM a été réalisée dans 94,6% des cas. L’hydronéphrose était de grade IV dans 47,1%, de grade III dans 38,2% et de grade II dans 17,7% des cas. La complication lithiasique était présente dans 10,8% des cas. La lombotomie a été la voie d’abord de prédilection dans 70,3% des cas. Une pyéloplastie selon Kuss-Anderson-Hynes a été réalisée dans 54% des cas, une néphrectomie dans 46% des cas. La durée moyenne du drainage de la loge rénale était de 2,74 jours et la durée moyenne du drainage de la voie excrétrice était de 3,88 mois. Les suites post-opératoires furent simples dans 97,3% des cas et un cas de décès a été enregistré.
Conclusion : L’anomalie de la jonction pyélo-urétérale est une uropathie relativement peu fréquente dans notre pratique quotidienne. La chirurgie à "ciel ouvert" garde toute sa place lorsque la cœlioscopie n’est pas disponible et donne de bons résultats.
Introduction: The pyelo-ureteral junction anomaly is defined as a dysfunction of the functional or organic pyelo-ureteral junction responsible for distension of the pyelocalicial cavities. The objective of our work was to study diagnostic and therapeutic aspects of the pyelo-ureteral junction abnormality at the Souro Sanou teaching hospital.
Materials and methods: This was a descriptive and retrospective of 37 files of patients admitted for a pyelo-ureteral junction anomaly collected over a period of five years from January 2016 to December 2020.
Results: A total of 37 cases of pyelo-ureteral junction abnormalities were identified during our study period. The average patients age was 31, the sex-ratio was 1.46. Back pain was the main complaint for consultation found in all of our patients. The pyelo-ureteral junction abnormality was located on the left in 54% and bilateral in 2.7% of cases. CT scan was performed for 94.6% patients. Hydronephrosis was grade IV in 47.1% cases, grade III in 38.2% and grade II in 17.7%. The lithiasis was present in 10.8% of cases. Lumbotomy was choice incision in 70.3% of cases. A pyeloplasty according to Kuss Anderson Hynes was performed in 54% of cases, nephrectomy in 46% of cases. The mean duration of renal compartment drainage was 2.74 days, and the mean duration of excretory drainage was 3.88 months. The post-operative follow-up were uneventful in 97.3% of cases and one case of death was recorded.
Conclusion: The pyelo-ureteral junction abnormality is a relatively infrequent uropathy in our practice. Open surgery has all its place when laparoscopy is not available and gives good results.
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Malformation de Dandy-Walker au Niger. Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques. A propos de 162 cas sur une période de 10 ans
A. Hima-Maiga, I. Sarki, M.N. Seck, J. Abdourahmane Soli, H.C. Sode, J.S. Dzuguem, A. Tankari, I.A. Idriss, H.S. Stachys, N.A. Habi, I.A. Rachida, S. Brice, I.H. Ousmane, A.B. Kelani - Niger - pages 339-347
Malformation de Dandy-Walker au Niger. Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques. A propos de 162 cas sur une période de 10 ans 
Auteurs : A. Hima-Maiga, I. Sarki, M.N. Seck, J. Abdourahmane Soli, H.C. Sode, J.S. Dzuguem, A. Tankari, I.A. Idriss, H.S. Stachys, N.A. Habi, I.A. Rachida, S. Brice, I.H. Ousmane, A.B. Kelani - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 339-347
Introduction : Le Syndrome de Dandy-Walker (SDW) ou Malformation de Dandy-Walker (MDW) se définit par l’association d’une dilatation kystique du quatrième ventricule, d’une agénésie complète ou partielle du vermis et d’une hypoplasie des hémisphères cérébelleux responsables de la distension de la fosse cérébrale postérieure avec ascension de la tente du cervelet avec ou sans hydrocéphalie. L’objectif de ce travail était d’illustrer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques chez l’enfant à travers une étude réalisée au service de Neurochirurgie de l’hôpital national de Niamey sur une durée de 10 ans.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique étalée sur une période de 10 ans allant de février 2011 à février 2021 faite au service de Neurochirurgie de l’hôpital national de Niamey au Niger. Les patients provenaient de la consultation neurochirurgicale donc de tout le pays ou avaient été adressés par d’autres services notamment les deux services de pédiatrie de l’hôpital. Il s’agissait d’un échantillon de 162 patients âgés de 0 mois à 30 mois admis pour un retard psychomoteur associé à une macrocrânie et dont la tomodensitométrie cérébrale sans injection de produit de contraste affirmait une malformation de Dandy-Walker. Etaient exclus de l’étude les patients ayant des antécédents de méningite, une mauvaise évaluation des antécédents familiaux, néonataux et du statut neurologique. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement par la mise en place d’une dérivation ventriculo-péritonéale.
Résultats : Mille trois-cent-vingt dossiers d’hydrocéphalie avaient été enregistrés à la clinique neurochirurgicale de l’hôpital national de Niamey durant la même période, la malformation de Dandy-Walker ne représentait que 8,14%. L’âge moyen de nos patients était de 19,8 mois avec des extrêmes allant de 0 mois à 13 ans. Cette distribution montrait un pic de fréquence pour les nourrissons de moins de 1 an avec 60,15%. Les circonstances de découverte et motifs de consultation étaient représentés par la macrocranie dans 43% des cas suivi d’un retard du développement psychomoteur dans 29%. Chez 130 de nos patients soit 80,24% les signes fonctionnels étaient constitués par les vomissements. Chez 146 patients soit 90,12% l’état général avait été jugé bon. L’échographie trans-fontanellaire avait été pratiquée chez seulement 25 de nos enfants. La moitié de nos femmes avait reçu une échographie obstétricale, mettant en évidence l’hydrocéphalie tétra-ventriculaire sans suspicion de la malformation de Dandy-Walker. Aucun patient n’avait bénéficié d’un examen d’IRM, très onéreux. La malformation de Dandy-Walker vrai avait constitué 82% et la variante de Dandy-Walker 18%. Les facteurs étiologiques étaient constitués chez 54 patients soit 1/3 de notion de consanguinité. Tous nos patients ont été opérés chirurgicalement. Deux techniques chirurgicales avaient été effectuées : la dérivation ventriculo-péritonéale dans la presque totalité des cas : 157cas et la résection du kyste à ciel ouvert dans 5 cas.Le délai de la prise en charge qui est la période s’écoulant du diagnostic à la prise en charge chirurgicale avait été de 3 à 45 jours avec une moyenne de 26 jours. La durée moyenne d’hospitalisation est de 7 jours avec des extrêmes de 3 à 52 jours. Les suites opératoires avaient été favorables dans la majorité des cas. L’évolution clinique et le pronostic sont évalués chez 110 cas seulement. Ils ont été revus en consultation trois mois après. Le pronostic était bon.
Conclusion : Le Syndrome de Dandy-Walker est une origine relativement rare de l’hydrocéphalie et peut accompagner de nombreuses anomalies héréditaires du système nerveux central et systémique comme l’a montré notre étude. Même si, habituellement traitée pour une hydrocéphalie associée, l’anomalie ne provoque aucun syndrome clinique détectable.
Introduction: Dandy-Walker Syndrome (DWS) or Dandy-Walker Malformation (DWM) is defined as: ‘the association of cystic dilation of the fourth ventricle, complete or partial agenesis of the vermis and hypoplasia of the cerebellar hemispheres responsible for distension of the posterior cerebral fossa with ascent of the tentorium of the cerebellum with or without hydrocephalus. The goal of this work was to illustrate the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and prognostic aspects in children through a study carried out in the Neurosurgery department of the Niamey National Hospital over a period of 10 years.
Materials and methods: This is a retrospective, descriptive and analytical study spread over a period of 10 years from February 2011 to February 2021 carried out in the Neurosurgery department of the National Hospital of Niamey in Niger. The patients came on one hand, from the countryside neurosurgical consultations centers, on the other hand, from other departments of Niamey National Hospital, namely its two pediatric departments. The study analyses a sample of 162 patients aged from 0 to 30 months admitted for psychomotor retardation associated with macro crania and whose brain scan, without injection of contrast medium, confirmed Dandy-Walker Malformation. Were excluded from the study, patients with a history of meningitis, poor assessment of family history, neonatal history, and neurological status. The treatment was ventriculoperitoneal shunt.
Results: One thousand and three hundred and twenty (1320) files of hydrocephalus had been registered at the neurosurgical clinic of Niamey National Hospital during the same period out of which the Dandy-Walker Malformation represented only 8.14%. The average age of our patients was 19.8 months with extremes ranging from 0 month to 13 years. This distribution showed a peak frequency for infants under 1 year with 60.15%. The circumstances of discovery and reasons for consultation were represented by macro crania in 43% of cases followed by delayed psychomotor development in 29%. In 130 of our patients, or 80.24%, the functional signs consisted of vomiting. In 146 patients or 90.12% the general condition was considered good. Trans-fontanel ultrasound had been performed in only 25 of our women. Half of our women had received an obstetric ultrasound, highlighting tetra ventricular hydrocephalus without suspicion of Dandy-Walker Malformation. CT, in the absence of MRI, was the radiological examination of choice. No patient benefited from very expensive MRI. The true Dandy-Walker Malformation constituted 82% and the Dandy-Walker variant 18%. The etiological factors were established in 54 patients, or 1/3 of the notion of consanguinity. Surgical treatment was performed in all 162 patients, or 100%. Two surgical techniques were performed: ventriculoperitoneal in almost all the 157 cases and cystic resection in 5 cases. The management time, which is the period from diagnosis to surgical management, was 3 to 45 days with an average of 26 days. The average duration of hospitalization is 7 days with extremes from 3 to 52 days. The consequences had been favorable in the majority of cases. The evolution and prognosis were as follow: only 110 came back for consultation 3 months later out of the 162 patients operated on. The prognosis was good.
Conclusion: Dandy-Walker Syndrome is a relatively rare origin of hydrocephalus and may accompany many inherited central nervous system and systemic abnormalities as shown in our study. Although, usually treated as associated hydrocephalus, the anomaly causes no detectable clinical syndrome.
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Mortalité maternelle en milieu hospitalier à Madagascar. A propos de 43 cas
H.S. Bemanana, S. Rafamantanantsoa - Madagascar - pages 349-356
Mortalité maternelle en milieu hospitalier à Madagascar. A propos de 43 cas Auteurs : H.S. Bemanana, S. Rafamantanantsoa - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 349-356
Objectif : Déterminer la tendance de l’évolution du ratio de décès maternel, décrire le profil épidémiologique des décédées, les causes et les facteurs contribuant aux décès maternels dans les centres hospitaliers universitaires de Tuléar.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive, couvrant une période de quatre ans, de janvier 2017 à décembre 2020. Toutes femmes de 15 à 49 ans, hospitalisées pendant la grossesse, ou au cours de l’accouchement, ou en post-partum ou en post-abortum et qui sont décédées des suites de la maternité jusqu’au 42e jour post-partum ont été incluses dans notre étude. L’enquête était exhaustive. Les données ont été collectées à partir d’une fiche d’enquête préétablie. Les fiches de revue de décès maternel ont été utilisées comme source de données. Excel 2013 a été utilisé pour le traitement et l’analyse de données.
Résultats : Sur les 5707 accouchements dénombrés, nous avons enregistré 43 décès soit un ratio de mortalité maternelle de 754/100.000 naissances vivantes. Les femmes de 21-25 ans étaient fortement représentées avec 27,9%. Elles étaient non salariées dans 86,0% et célibataires dans 74,5%. La majorité soit 69,7% ont eu entre deux et trois gestités, 76,8% ont eu entre deux et cinq parités, et près de 40% n’ont eu aucune notion de consultation prénatale. Le décès a survenu à 81,4% des cas dans le post partum. Les trois causes de décès les plus rapportées étaient l’hémorragie, la prééclampsie/éclampsie et les infections puerpérales soit respectivement 44,2%, 37,2% et 7%. Le retard de décision de référence (28,6%), le manque de moyen/matériel de communication entre deux formations sanitaires (21,8%) et le retard de décision de rejoindre la formation sanitaire (46,5%) étaient les facteurs les plus cités contribuant aux décès.
Conclusion : Le ratio de mortalité maternelle à Tuléar reste encore très élevé. Il est impératif donc de renforcer la politique sur l’accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale à Madagascar.
Objective: To determine the trend in the evolution of the maternal death ratio, describe the epidemiological profile of the deceased, the causes and factors contributing to maternal deaths in the university hospitals of Tulear.
Methods: This was a retrospective descriptive and analytical study covering a four-year period, from January 2017 to December 2020. All women aged 15 to 49, hospitalized during pregnancy, or during childbirth, or post-partum or post-abortion and who died as a result of maternity until the 42nd day post-partum were included in our study. The investigation was exhaustive. The data was collected from a pre-established survey sheet. Maternal death review records were used as the data source. Excel 2013 was used for data processing and analysis.
Results: Of the 5,707 deliveries counted, we recorded 43 deaths, representing a maternal mortality ratio of 754/100,000 live births. Women aged 21-25 were strongly represented with 27.9%. They were self-employed in 86.0% and single in 74.5%. The majority, 69.7%, had between two and three gestations, 76.8% had between two and five parities, and nearly 40% had no notion of prenatal consultation. Death occurred in 81.4% of cases postpartum. The three most reported causes of death were haemorrhage, pre-eclampsia/eclampsia and puerperal infections, respectively 44.2%, 37.2% and 7%. The delay in the referral decision (28.6%), the lack of means/equipment of communication between two health facilities (21.8%) and the delay in the decision to join the health facility (46.5%) were the factors most cited contributors to deaths.
Conclusion: The maternal mortality ratio in Tulear is still very high. It is therefore imperative to strengthen the policy on accelerating the reduction of maternal and neonatal mortality in Madagascar.
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Morbi-mortalité des pathologies infectieuses dans un service de médecine interne : cas de l’Hôpital National de Niamey, Niger
M. Daou, H. Hamidou Issa, S. Moussa, A.M. Gado, M. Ide, M. Baragé Magoudani, Y. Hanki, M. Doutchi, E.O. Adéhossi - Niger - pages 357-363
Morbi-mortalité des pathologies infectieuses dans un service de médecine interne : cas de l’Hôpital National de Niamey, Niger Auteurs : M. Daou, H. Hamidou Issa, S. Moussa, A.M. Gado, M. Ide, M. Baragé Magoudani, Y. Hanki, M. Doutchi, E.O. Adéhossi - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 357-363
Introduction : Les pathologies infectieuses figurent parmi les principales causes de morbi-mortalité. Elles sont à l’origine de plus de 13 millions de décès chaque année dont la moitié dans des pays en développement. L’objectif de notre étude était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des pathologies infectieuses chez les adultes hospitalisés dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey (Niger).
Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective sur une période allant d’avril 2014 à septembre 2015. Elle avait concerné les patients âgés de 15 ans et plus hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital national de Niamey. Les données ont été collectées à l’aide d’une fiche préétablies et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats : Une pathologie infectieuse a été diagnostiqué chez trois cent soixante-neuf patients hospitalisés soit une prévalence de 15,6% dont 55% étaient des femmes avec un sex-ratio de 1,2%. L’âge moyen était de 49,5 ans (15-84 ans). La tuberculose était le groupe d’infections le plus représenté avec 96 cas (26%) suivi des pleuro-pneumopathies infectieuses non-tuberculeuses avec 82 cas (22,2%) et des infections urinaires avec 68 cas (18,4%). L’amoxicilline/acide clavulanique était l’antibiotique le plus prescrit en 1ère intention (39,3%) suivi de la ceftriaxone (28,2%). Malgré une évolution clinique souvent favorable, la mortalité était importante surtout chez les patients avec des affections dues au VIH (35,7%) ainsi que les patients avec tuberculose pulmonaire (19%).
Conclusion : Les pathologies infectieuses constituent une partie importante des diagnostics en médecine interne. Un taux élevé de décès est également attribuable à ces pathologies. D’où l’intérêt d’élaborer des protocoles nationaux de prise en charge adapté à notre contexte.
Introduction: Infectious diseases are among the leading causes of morbidity and mortality. They are responsible for more than 13 million deaths each year, half of which occur in developing countries. The aim of our study was to contribute to improving the management of infectious diseases in adults hospitalized in the internal medicine department of the Niamey National Hospital (Niger).
Method: This was a prospective study over a period from April 2014 to September 2015. It concerned patients aged 15 and over hospitalized in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey. The data was collected using a pre-established sheet and analyzed by SPSS software.
Results: An infectious pathology was diagnosed in three hundred and sixty-nine hospitalized patients, representing a prevalence of 15.6%, 55% of whom were women with a sex-ratio of 1.2%. The average age was 49.5 years (15-84 years). Tuberculosis was the most represented group of infections with 96 cases (26%) followed by non-tuberculous infectious pleuro-pneumopathies with 82 cases (22.2%) and urinary tract infections with 68 cases (18.4%). Amoxicillin/clavulanic acid was the most prescribed first-line antibiotic (39.3%) followed by ceftriaxone (28.2%). Despite an often favorable clinical course, mortality was high, especially in patients with HIV-related conditions (35.7%) as well as patients with pulmonary tuberculosis (19%).
Conclusion: Infectious pathologies constitute an important part of diagnoses in internal medicine. A high death rate is also attributable to these pathologies. Hence the importance of developing national care protocols adapted to our context.
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Etude de la prévalence du papillomavirus humains dans les cancers de l’hypopharynx au Sénégal
N. Ndour, C. Ndiaye, R.E.A. Deguenonvo, M. Ndiaye, B. Faye, I.S Sylla, H. Ahmed, C.D. Niang, A. Diop, S. Maiga, E.S. Diom, A. Tall, I.C. Ndiaye - Sénégal - pages 364-368
Etude de la prévalence du papillomavirus humains dans les cancers de l’hypopharynx au Sénégal Auteurs : N. Ndour, C. Ndiaye, R.E.A. Deguenonvo, M. Ndiaye, B. Faye, I.S Sylla, H. Ahmed, C.D. Niang, A. Diop, S. Maiga, E.S. Diom, A. Tall, I.C. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 364-368
Introduction : Les cancers de l’hypopharynx sont relativement rares dans le monde. En plus de l’intoxication alcoolo-tabagique, d’autres facteurs de risque peuvent être impliqués comme le papillomavirus humains (HPV). L’objectif de notre étude était de rechercher le rôle de l’infection HPV dans le cancer de l’hypopharynx au Sénégal
Patients et méthodes : Cette étude était effectuée du 1er avril 2020 au 30 septembre 2021 à la clinique ORL du centre hospitalier national universitaire de Fann. Les prélèvements biopsiques lors de la panendoscopie des patients dont le diagnostic de cancer de l’hypopharynx a été confirmé par l’histologie, ont été acheminés au laboratoire de biologie moléculaire de l’hôpital militaire de Ouakam. Chez 60 patients inclus, la PCR était concluante chez 50 patients.
Résultats : La prévalence était de 26,7% de l’ensemble des cancers ORL diagnostiqués durant cette période. L’âge moyen des patients était de 44 ans. Une prédominance féminine était notée. Douze patients (24%) avaient une PCR positive à HPV6 dont trois (6%) associés à un HPV à haut risque (2 HPV56 et 1 HPV18). Cinquante pour cent de ces patients étaient tabagiques et aucune intoxication alcoolique rapportée. L’intoxication éthylo-tabagique était retrouvée dans 13,1% et l’intoxication tabagique seule dans 10,5% chez les patients HPV négatifs (38/50). Vingt-neuf patients (29/38) des cas étaient non éthylo-tabagiques avec une PCR négative.
Conclusion : Au Sénégal, l’incidence du cancer de l’hypopharynx est en nette augmentation avec une faible prévalence de l’infection à HPV. Il touche essentiellement les sujets jeunes, volontairement non-alcoolo-tabagiques.
Introduction: Hypopharyngeal cancers are relatively rare in the world. In addition to alcohol and tobacco intoxication, other risk factors may be involved such as human papillomavirus (HPV). The objective of our study was to investigate the role of HPV infection in the Hypopharyngeal cancer in Senegal.
Patients and methods: This study was conducted from April 1st, 2020, to September 30th, 2021, at the ENT clinic of the Fann National University Hospital. Biopsy specimens during panendoscopy of patients with histologically confirmed hypopharyngeal cancer were sent to the molecular biology laboratory of the military hospital of Ouakam. In 60 patients included, PCR was conclusive in all 50 patients.
Results: The prevalence was 26.7% of all ENT cancers diagnosed during this period. The mean age of the patients was 44 years. A female predominance was noted. Twelve patients (24%) had a positive PCR for HPV6, including three (6%) associated with a high-risk HPV (2 HPV56 and 1 HPV18). Fifty percent of these patients were smokers and no alcohol intoxication was reported. Alcohol intoxication was found in 13.1% and tobacco intoxication alone in 10.5% of HPV-negative patients (38/50). Twenty-nine patients (29/38) of the cases were non-alcohol dependent with negative PCR.
Conclusion: In Senegal, the incidence of hypopharyngeal cancer is clearly increasing with a low prevalence of HPV infection. It mainly affects young subjects, voluntarily non-alcoholic-smokers.
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Attitudes, pratiques et perspectives des praticiens hospitaliers de Dakar en matière de pharmacovigilance en 2018
O. Bassoum, M. Diongue, N.A. Mbaye, M. Fall, I. Seck, D. Fall - Sénégal - pages 369-380
Attitudes, pratiques et perspectives des praticiens hospitaliers de Dakar en matière de pharmacovigilance en 2018 Auteurs : O. Bassoum, M. Diongue, N.A. Mbaye, M. Fall, I. Seck, D. Fall - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7006 - Juin 2023 - pages 369-380
Introduction : La pharmacovigilance est basée sur la notification spontanée, par les professionnels de santé, des évènements indésirables liées à l’utilisation des médicaments. Cependant, au Sénégal, les compétences des praticiens hospitaliers ne sont pas bien documentées. L’objectif était de mettre en évidence les attitudes, les pratiques et les perspectives des praticiens hospitaliers en matière de pharmacovigilance.
Méthodes : Une étude transversale était réalisée auprès de 90 praticiens exerçant dans quatre hôpitaux nationaux de Dakar, la capitale sénégalaise. Un questionnaire était auto-administré. Les données recueillies étaient les caractéristiques socio-professionnelles, les attitudes, les pratiques, les facteurs incitatifs et dissuasifs de la notification spontanée et les sources d’informations. Un Indice Relatif (IR) a permis de classer les facteurs incitatifs et dissuasifs.
Résultats : L’âge des répondants variait de 24 à 64 ans. Les médecins représentaient 65,5%, suivis des infirmiers 20%. Les attitudes envers la pharmacovigilance étaient jugées bonnes chez 98,9% des praticiens. En outre, 52,2%, 26,7% et 77,8% ont respectivement eu l’expérience d’une inefficacité thérapeutique, d’un défaut de qualité et d’un Effet Indésirable Médicamenteux (EIM). Parmi eux, 53,2%, 62,5%, 42,9% ont respectivement déclaré l’évènement. La déclaration était faite auprès des délégués médicaux dans respectivement 56%, 73,3% et 66,7% des cas. Aussi, 12%, 46,7% et 23,3% des praticiens ont respectivement reçu une rétro-information. L’ignorance des procédures était la raison de non-déclaration d’une inefficacité et d’un défaut de qualité dans respectivement 31,8% et 33,3% des cas. Quant à la principale raison de non-déclaration d’EIM, 31% des répondants ont indiqué que celui-ci était attendu et mentionné dans la notice. Le premier facteur incitatif de la notification spontanée était la menace du pronostic vital (IR = 96,6%). Le premier facteur dissuasif de la notification spontanée l’absence de la fiche de pharmacovigilance (IR = 81,8%).
Conclusion : Cette étude a montré que les attitudes adéquates ne se reflèteraient pas dans les pratiques. En effet, la notification était non seulement faible mais serait plus efficace si elle était directement adressée aux autorités nationales. La formation, l’information, la rétro-information et la notification électronique devraient améliorer le taux de notification. Des études supplémentaires seraient nécessaires afin de mieux cerner les compétences des praticiens hospitaliers en matière de pharmacovigilance.
Introduction: Pharmacovigilance is based on spontaneous reporting by health professionals of adverse events related to the use of medicines. However, in Senegal, the skills of hospital practitioners are not well documented. The objective was to highlight the attitudes, practices, and perspectives of hospital practitioners regarding pharmacovigilance.
Methods: A cross-sectional study was conducted among 90 practitioners practicing in four national hospitals in Dakar, the Senegalese capital. A questionnaire was self-administered. Data collected were socio-professional characteristics, attitudes, practices, incentives and disincentives for spontaneous reporting, and sources of information. A Relative Index (RI) was used to classify incentives and
disincentives.
Results: The age of the respondents ranged from 24 to 64 years. Doctors accounted for 65.5%, followed by nurses 20%. Attitudes towards pharmacovigilance were rated as good by 98.9% of practitioners. In addition, 52.2%, 26.7% and 77.8% had experienced a therapeutic inefficiency, a quality defect, and an Adverse Drug Reaction (ADR) respectively. Of these, 53.2%, 62.5% and 42.9% respectively reported the event. The report was made to the medical representatives in 56%, 73.3% and 66.7% of cases respectively. Also, 12%, 46.7% and 23.3% of the practitioners received feedback respectively. Ignorance of procedures was the reason for non-reporting of ineffectiveness and quality defects in 31.8% and 33.3% of cases respectively. As for the main reason for not reporting an ADR, 31% of respondents indicated that it was expected and mentioned in the package leaflet. The main incentive for spontaneous reporting was the threat to vital prognosis (RI = 96.6%). The main deterrent to spontaneous reporting was the absence of a pharmacovigilance form (RI = 81.8%).
Conclusion: This study showed that appropriate attitudes would not be reflected in practice. Indeed, notification was not only low but also made to medical representatives. Training, information, feedback, and electronic reporting should improve the reporting rate. Further studies are needed to better understand the pharmacovigilance skills of hospital practitioners.
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