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Hors série

Résumé

Introduction : Début mars, l’alerte est donnée par l’unité de pédiatrie du centre de santé de référence de Sikasso, face à un cas suspect de coqueluche. La coqueluche fait partie des maladies évitables par la vaccination. La détection d’autres cas a mis en évidence, selon le diagnostic clinique, 32 cas suspects groupés dans une même concession entre février et mars 2020. Nous avons mené une investigation dont les objectifs étaient de décrire les cas, de rechercher les cas supplémentaires et mettre en œuvre des mesures de contrôle de l’épidémie.
Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive en mars 2020. Un cas de coqueluche était toute personne, présentant une toux paroxystique, avec ou sans vomissements, fièvre, dyspnée ou éternuement, habitant de Sanoubougou I, de février à mai 2020. Nous avons défini "un cas complètement vacciné" comme toute personne qui a reçu 3 doses du vaccin anticoquelucheux, à la 6ème, 10ème et 14ème semaine ; les moins de 3 doses comme les "cas incomplètement vaccinés" et les "non-vaccinés" par l’absence totale de vaccination anti-coquelucheuse. Nous avons effectué une recherche active de cas, recueilli les données en utilisant un questionnaire. Les données ont été analysées en temps, lieu et personne. Les fréquences et les taux ont été calculés.
Résultats : Nous avons eu 23 cas dont 0 décès, sur 36.093 habitants (taux d’attaque : 6/10.000). L’âge médian était de 3 ans (11 mois-7 ans), et le sexe féminin était de 15 cas (65,22%). Un seul enfant était complètement vacciné ; 16 (69,57%) incomplètement vaccinés. Les malades ont été traités avec de l’érythromycine. Le vaccin "Penta" a été administré aux non-malades. Une sensibilisation sur l’importance de la vaccination été faite dans le District sanitaire.
Conclusion : L’épidémie a été brève, 1 mois. Sa survenue chez des enfants majoritairement d’origine étrangère, non-vaccinés, malgré une bonne couverture vaccinale de l’aire de santé relance la problématique du monitorage des ménages.

Summary
Investigation of a pertussis epidemic in Sikasso, Mali, 2020

Introduction: At the beginning of March, the alert was given by the pediatric unit of the Sikasso referral health center, after receiving a consultation with a 5-year-old girl suspected of whooping cough. Whooping cough is one of the vaccine-preventable diseases. The detection of other cases was carried out to put in place control and prevention measures. The clinical diagnosis brought to light 32 suspected cases grouped together in the same concession between February and March 2020. We carried out an investigation whose objectives were to describe the cases, to find the additional cases and to implement control measures epidemic.
Methods: We conducted a descriptive study in March 2020. A case of pertussis was any person, presenting a paroxysmal cough, with or without vomiting, fever, dyspnea or sneezing, inhabitant of Sanoubougou I, from February to May 2020. We defined "a case fully vaccinated" as any person who received 3 doses of pertussis vaccine, in the 6th, 10th and 14th week; less than 3 doses such as "incompletely vaccinated cases" and "unvaccinated" due to the complete lack of pertussis vaccination. We did an active case search, collected data using a questionnaire. The data was analyzed in time, place and person. Frequencies and rates have been calculated.
Results: We had 23 cases including zero deaths, out of 36,093 inhabitants (attack rate: 6 / 10,000). The median age was 3 years (11 months-7 years), and the female sex was 15 cases (65.22%). Among the cases, only 1 was fully vaccinated, 16 (69.57%) incompletely vaccinated. The patients were treated with Erythromycin. The "Penta" vaccine was administered to non-sick people. Awareness-raising on the importance of vaccination was carried out in the Health District.
Conclusion: The epidemic was brief, 1 month. Its occurrence in children mainly of foreign origin, unvaccinated, despite good vaccination coverage in the health area, raises the issue of household monitoring.