Résumé

Introduction : Les cellulites orbitaires sont rares mais potentiellement graves car responsables de complications oculaires et neurologiques importantes.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive qui s’est déroulée dans le service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Bouaké durant une période de 1 an. Ont été inclus, des patients porteurs d’une cellulite orbitaire et dont l’âge variait entre 1 et 15 ans. Les paramètres étudiés étaient anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : 14 enfants ont été colligés dont l’âge moyen était de 9,07 ± 4,35 ans (extrêmes de 1 et 15 ans). Le sex-ratio était de 1. Les antécédents étaient marqués par la prise d’Anti-Inflammatoires Non-Stéroîdiens (AINS) dans 9 cas (64,29%) et la sinusite chronique dans 4 cas (28,57%). Les lésions causales étaient dentaires dans 8 cas (57,14%), sinusiennes dans 4 cas (28,57%) et post-traumatiques dans 2 cas (14,29%). Les cellulites orbitaires étaient pré-septales dans 2 cas (14,29%) et rétro-septales dans 12 cas dont 6 cas (50%) au grade 2, 2 cas (16,67%) au grade 3, 3 cas (25%) au grade 4 et un cas (8,33%) au grade 5 de la classification de Chandler. Tous les patients ont bénéficié d’une bi antibiothérapie probabiliste et une incision drainage a été réalisée dans 12 cas. L’évolution était favorable dans tous les cas avec le tarissement des sécrétions purulentes et la cicatrisation des lésions. Il y a eu une amélioration de l’acuité visuelle chez 2 patients (14,29%). Aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Les cellulites orbitaires chez l’enfant, à Bouaké, sont plus fréquemment rétro-septales. Une antibiothérapie et un geste chirurgical en urgence permettent d’améliorer considérablement le pronostic vital et fonctionnel.

Summary
Epidemiology and management of orbital cellulitis in pediatric ophthalmology in the Bouake region

Introduction: Orbital cellulitis is rare but potentially serious because of significant ocular and neurological complications.
Materials and method: This was a retrospective and descriptive study that took place in the Ophthalmology Department of the Bouake Hospital and University Center for a period of 1 year. Patients with orbital cellulitis who were between 1 and 15 years old were included. The parameters studied were anamnestic, clinical, paraclinical, therapeutic and outcome.
Results: Fourteen children were enrolled with an average age of 9.07 ± 4.35 years (range 1-15 years). The sex-ratio was 1. The antecedents were marked by taking Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) in 9 cases (64.29%) and chronic sinusitis in 4 cases (28.57%). The causal lesions were dental in 8 cases (57.14%), sinusitis in 4 cases (28.57%), and traumatic in 2 cases (14.29%). Orbital cellulitis was pre-septal in 2 cases (14.29%) and retro-septal in 12 cases, including 6 cases (50%) at grade 2, 2 cases (16.67%) at grade 3, 3 cases (25%) at grade 4 et one (8.33%) at grade one at stage 5 of Chandler’s classification. All patients benefited from probabilistic bi antibiotic therapy and the drainage incision have been realized in 12 cases. The evolution was favorable in all cases with the drying up of the purulent secretions and the healing of the lesions. There was an improvement in visual acuity in 2 patients (14.29%). No deaths were recorded.
Conclusion: Orbital cellulitis in children, in Bouake, is more frequently retro septal. antibiotic therapy