Résumé

Introduction : Le Myélome Multiple (MM) est le deuxième cancer du sang le plus fréquent au monde. Il est incurable à ce jour. La survie des patients âgés atteints de MM peu documentée en Afrique subsaharienne. Le but de ce travail était de déterminer la survie des patients de plus de 65 ans sous chimiothérapie à l’Hôpital Général de Douala (HGD).
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de dossiers de patients âgés de 65 ans et plus, atteints de MM et traités par chimiothérapie pendant au moins 2 mois dans l’Unité d’hématologie de l’HGD de 2007 à 2017.
Résultats : Au total 18 dossiers ont été inclus. L’âge moyen était de 70,94 ans avec des extrêmes de 65 et 83 ans. Le sex-ratio H/F était de 0,8. Le myélome était révélé par les douleurs osseuses (72,2%) et l’altération de l’état général (72,2%). Le type IgG représentait 76,9%, IgA 15,4% et chaines légère 7,7%. Selon la classification de Durie-Salmon, 83,3% étaient au stade III. Le traitement reçu était le Melphalan-Prednisone (MP) chez 8 patients, Vincristine-Melphalan-Cyclophosphamide-Prednisone (VMCP) chez 8 patients et Melphalan-Prednisone-Thalidomide (MPT) pour 2 cas. La Survie Globale (SG) médiane était de 12,7 mois et la Survie Sans Progression (SSP) médiane de 12,32 mois. L’hypoalbuminémie était corrélée à des survies plus courtes.
Conclusion : Le myélome multiple du sujet âgé est diagnostiqué tardivement. La survie est en moyenne d’un an et demi sous traitement.

Summary
Multiple myeloma: survival of patients over 65 years old under chemotherapy at Douala General Hospital

Introduction: Multiple Myeloma (MM) is the second most common blood cancer worldwide. It is currently incurable. The survival of elderly MM patients is poorly documented in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to determine the survival of patients over 65 years of age undergoing chemotherapy at the Douala General Hospital (DGH).
Materials and methods: This was a retrospective study of records of patients aged 65 years and above with MM treated with chemotherapy for at least 2 months in the Hematology Unit of the DGH from 2007 to 2017.
Results: A total of 18 cases were included. The mean age was 70.94 years with extremes of 65 and 83 years. The sex-ratio M/F was 0.8. Myeloma was revealed by bone pain (72.2%) and altered general condition (72.2%). The IgG type accounted for 76.9%, IgA 15.4% and light chain 7.7%. According to the Durie-Salmon classification, 83.3% were in stage III. The treatment received was Melphalan-Prednisone (MP) in 8 patients, Vincristine-Melphalan-Cyclophosphamide-Prednisone (VMCP) in 8 patients and Melphalan-Prednisone-Thalidomide (MPT) in 2 cases. The median Overall Survival (OS) was 12.7 months, and the median Progression-Free Survival (PFS) was 12.32 months. Hypoalbuminemia correlated with shorter survival.
Conclusion: Multiple myeloma in the elderly is diagnosed late. Survival is on average one and a half years with treatment.