PUBLICATIONS MEDICALES - Madagascar

Tocolyse par nifédipine : les facteurs d’échec à Madagascar

N.Z. Rakotomalala, B. Rakotozanany, K.E. Logbo-Akey, M.P.M. Ramarokoto, A.D. Tsiatraka, H.R. Andrianampanalinarivo - Madagascar

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 569-579

Résumé

Introduction : L’administration de Nifédipine en prévention de prématurité lors d’une menace d’accouchement prématuré est largement prescrite pourtant son efficacité est limitée. Ainsi, nous avons mené une étude afin de déterminer les facteurs d’échec de cette tocolyse par Nifédipine.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale étiologique concernant les femmes présentant une menace d’accouchement prématuré entre 22 et 35 SA révolue au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana, Madagascar, et ayant été traité par Nifédipine 10 mg quatre fois en une heure suivi de Nifédipine LP 20 mg toutes les six heures pendant 48 heures. Le critère de réussite était tout accouchement au-delà de 35 SA.
Résultats et discussion : Le taux d’échec était de 38,73%. Par ordre décroissante, les facteurs d’échec de la tocolyse étaient un score de Bishop à partir de sept (OR = infini) avec un col dilaté d’au moins 3 cm (OR = 5,12) et /ou une longueur cervicale inférieure à 20mm (OR = 11,60) et surtout si associée à une rupture des membranes (OR = 2,5), un âge gestationnel à partir de 28 SA (OR = 7,24), une grossesse mal suivie (OR = 5,78), une profession fatigante dont la fonction hospitalière (OR = 5,04), la primigestité ou nulliparité (OR = 5,05), un antécédent d’interruption volontaire de grossesse (OR = 4,95), un âge maternel moins de 25ans (OR = 3,42) en particulier avant ...

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