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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Aftagel® et stomatites chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA
A. Kadre, A. Salami, C. Assouan, H. Mayaou, R. Beheton, K.E. Konan - Côte d'Ivoire - pages 445-448
Aftagel® et stomatites chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA 
Auteurs : A. Kadre, A. Salami, C. Assouan, H. Mayaou, R. Beheton, K.E. Konan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 445-448
Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation de l’Aftagel® dans la prise en charge de la douleur des stomatites chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée sur 3 ans de janvier 2012 à décembre 2014 dans le service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU de Treichville. L’étude a porté sur 32 patients présentant une douleur liée à une stomatite avec une sérologie rétrovirale à HIV positive. Tous les patients ont reçu comme traitement symptomatique topique de l’Aftagel® en application locale.
Résultats : L’âge des patients allait de 22 ans à 53 ans. On notait une prédominance féminine avec 17 femmes (53,12%). L’application d'Aftagel® avait permis un soulagement rapide de la douleur facilitant ainsi l’alimentation liquide et semi-liquide. Cet effet antalgique était optimisé dans les 72h après la première application.
Conclusion : L’utilisation d'Aftagel® dans les stomatites chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA permet une sédation de la douleur. Son efficacité et l’absence d’effets secondaires nous permettent de le recommander dans ces lésions stomatologiques.
Introduction: The authors report their experience of using Aftagel® in management of pain in stomatitis of persons living with HIV/AIDS.
Methodology: This is a prospective and descriptive study realized on 3 years from January 2012 to December 2014 in the Maxillo-facial Surgery and Stomatology department of Treichville’s university hospital. The study involved 32 patients with pain associated to stomatitis and retroviral serology to HIV+. All patients received as symptomatical treatment Aftagel® topical in local application.
Results: Ours patients were aged 22 years to 53 years. There was a female predominance with 17 women (53,12%). The application of Aftagel® permits a fast relief of pain and makes easy the liquid and semi liquid alimentation. The antalgic effect was optimized in 72h after the first application.
Conclusion: The using of Aftagel® in stomatitis of persons living with HIV/AIDS permits a sedation of pain. Its efficiency without side effect permits us to recommend it in stomatological lesion.
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Causes de décès périnatals dans les maternités de référence à Conakry en Guinée
M.S. Barry, B.A. Diallo, I.S. Diallo, M. Touré, S. Keita, S. Sow - Sénégal - pages 449-459
Causes de décès périnatals dans les maternités de référence à Conakry en Guinée Auteurs : M.S. Barry, B.A. Diallo, I.S. Diallo, M. Touré, S. Keita, S. Sow - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 449-459
Introduction : La mortalité périnatale est un indicateur sensible de la santé de la mère et de l’enfant, et reflète la qualité des soins obstétricaux et néonatals. On dénombre chaque année dans le monde environ 5,9 millions de décès périnatals dont 98% dans les pays en développement. L’objectif de cette étude était d’identifier les causes des décès périnatals dans les deux hôpitaux nationaux de la Guinée, les analyser et les classer.
Méthodes : Cette étude a été conduite dans les deux hôpitaux nationaux de Conakry, Guinée. Les données ont été collectées prospectivement et exhaustivement de mars à juin 2013, incluant tous les nouveau-nés d’âge gestationnels ≥ 22 semaines d’aménorrhées. Le taux de mortalité périnatale a été déterminée et les causes de décès identifiées et classés selon la méthode de NICE.
Résultats : Au total, 2972 femmes accouchées et 3101 naissances ont participé à l’étude. On a compté 257 mort-nés et 61 décès néonatal précoce, soit un taux de mortalité périnatale de 102,5 pour 1000 naissances. Plus de 70% des morti-naissances étaient des mort-nés frais. Les causes majeures de décès étaient : maladies maternelles (24,5%), hématome retro-placentaire (9,1%), hypotrophie (9,1%), grossesses multiples (7,9%) et complications obstétricales (7,2%). Une disproportion fœto-pelvienne était associée à quatre décès sur cinq attribués aux complications obstétricales.
Conclusion : Le taux de décès périnatal est élevé, cependant la plupart des causes de décès peuvent être évités grâce à une meilleure prise en charge de l’accouchement et des soins néonatals. Cette étude montre que malgré la gratuité des soins obstétricaux et l’existence de ressources humaines et matérielles, il subsiste d’importantes zones d’amélioration et ce, même dans les structures de dernier recours.
Introduction: Perinatal mortality is a sensitive indicator of maternal and child health, and it also reflects the quality of obstetric and pediatric care. Worldwide, around 5.9 million perinatal deaths occurs every year, and 98% of them in developing countries. This study aimed to identify and classify causes of perinatal deaths in the two national hospitals of Guinea.
Method: This study was conducted in the two national hospitals of Guinea. Data were collected on day-to-day basis between March and June 2013, including all newborns after 22 weeks of gestation. Perinatal mortality rate was calculated, and causes of deaths identified and classified according to the NICE Classification.
Results: In total, 2972 delivered women and their 3101 newborns were included. Perinatal mortality rate was 102.5/1000, of which 257 were stillbirths and 61 were early neonatal deaths. More than 70% of stillbirths were fresh. Major causes of death were: maternal diseases (24.5%), placental abruption (9.1%), small for gestational age (9.1%), multiple birth (7.9%) and obstetric complications (7.2%). A fetal-pelvic disproportion was associated with four in five deaths attributed to obstetric complications.
Conclusion: Perinatal mortality rate is high; however most causes of death can be avoided through improving quality of care during labor and in the neonatal period. This study shows that despite the free obstetric care and the availability of qualified professionals and materials, there are still important areas for improvement, even in the last reference hospital.
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Causes d'annulation des interventions chirurgicales programmées au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon
J.B. Yaokreh, M. Koffi Koffi, B. Kamaté, G.S. Kouamé Yapo, O. Ouattara, R. Dick Kobinan - Côte d'Ivoire - pages 460-464
Causes d'annulation des interventions chirurgicales programmées au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon Auteurs : J.B. Yaokreh, M. Koffi Koffi, B. Kamaté, G.S. Kouamé Yapo, O. Ouattara, R. Dick Kobinan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 460-464
Introduction : L'annulation d'une intervention chirurgicale programmée est un évènement mal vécu par les patients et leurs parents. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et relever les causes des annulations des interventions chirurgicales programmées dans notre pratique.
Patients et méthode : Il s'agit d'une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire de Yopougon du 1er janvier 2013 au 31 août 2013. Etaient inclus dans l'étude tous les enfants âgés de 0 à 15 ans inscrits au programme opératoire et pour lesquels l'intervention chirurgicale a été annulée le jour prévu. La provenance, la cause de l'annulation et le devenir des patients non-opérés ont été les paramètres étudiés.
Résultats : La fréquence d'annulation était de 16,6%. Sept (13,5%%) patients étaient déjà hospitalisés et 45 (86,5%) étaient des patients externes. Les kits incomplets n = 10 (18,3%), les pannes du respirateur n = 8 (15,4%), le manque de boites chirurgicales n = 7 (13,5%), la non-disponibilité du bloc opératoire n = 4 (7,6%) et l'absence du patient n = 4 (7,6%) étaient les causes prédominantes dans notre contexte. Les principales causes relevées étaient en rapport avec l’hôpital dans 29 (55,7%) cas et le patient dans 17 (32,7%). Six (12%) patients ont été perdus de vue.
Conclusion : Les kits incomplets, les pannes du respirateur et le manque de boites chirurgicales sont les principales causes d’annulation des interventions chirurgicales programmées dans notre contexte. Des efforts par une planification minutieuse devraient permettre de réduire leur fréquence.
Introduction: Cancellation of planned surgical operations on the day of surgery annoyed patients and their families. The aim of this study was to determine the rate of scheduled surgical cancellation and to identify the causes in our practice.
Patients and method: This prospective study was done at Yopougon Teaching Hospital between January 1st, 2013 to December 31st, 2013 in the pediatric surgery unit. All the cancelled surgical procedures were included. We excluded emergencies, the planned operations which were done and all which cancellation was notified before the day of surgery. Rate of elective surgery cancellation was noted. Studied variables included patient’s characteristics, reasons for cancellation and follow-up of cancelled operations
Results: Fifty two (16.6%) of the 314 elective surgical procedures were cancelled during the study. Forty five (86.5%) out-patients and seven (13.5%) in-patients were included. Incomplete kits n = 10 (18.3%), failure of the respirator n = 8 (15.4%), lack of surgical boxes n = 7 (13.5%), unavailability of the operating room n = 4 (7.6%) and patient absence n = 4 (7.6%) were the main causes in our context. Hospital-related causes n = 29 (55.7%) and patients-related causes n=17 (32.7%) were the most common situations. Six (12%) patients were missed and 21 (45.6%) had their procedure cancelled once, 18 (39.1%) twice and 7 (15.2%) three times.
Conclusion: Incomplete kits, respirator failures and lack of surgical boxes are the main causes of surgery cancellation in our context. Efforts should be made to reduce the rate of cancellation by careful planning.
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L’urétérocèle de l’adulte. Analyse d’une série de 11 cas
A.W.S. Odzebe, P.A. Bouya, R. Banga Mouss, A.M. Ondongo Atipo, A.S. Ondzel Opara, I. Ondima - Congo-Brazzaville - pages 465-470
L’urétérocèle de l’adulte. Analyse d’une série de 11 cas 
Auteurs : A.W.S. Odzebe, P.A. Bouya, R. Banga Mouss, A.M. Ondongo Atipo, A.S. Ondzel Opara, I. Ondima - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 465-470
Objectif : Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et de discuter les modalités thérapeutiques.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, portant sur les dossiers médicaux des patients adultes pris en charge pour urétérocèle, sur une période de 14 ans (2000-20013). Les paramètres étudiés étaient : épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 36,3 ± 12 ans. Il s’agissait de 6 femmes et 5 hommes. Le délai moyen de consultation était de 6,3 ± 3 ans. Les signes cliniques ayant motivés la consultation étaient représentés par : les douleurs lombaires atypiques (n = 3), la colique néphrétique (n = 2), les douleurs pelviennes (n = 2). Au plan de l’imagerie, nous avons réalisé une échographie de l’arbre urinaire (n = 7), 5 patients avaient en plus subi une urographie intraveineuse, et deux patientes l’uroscanner. L’urétérocèle était bilatérale dans 2 cas et unilatérale dans 9 cas. Selon la classification de Bruezière, il s’agissait dans tous les cas d’un urétérocèle de type A. Au plan thérapeutique, nous avons réalisé une méatotomie dans 3 cas, et une urétérocelectomie avec réimplantation urétéro-vésicale dans 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez 6 patients.
Conclusion : L’urétérocèle est une uropathie malformative rare. Chez l’adulte il s’agit souvent de la forme sur uretère simplex. Le traitement chirurgical classique donne de bon résultat fonctionnel à long terme.
Objective: To report the epidemiological, clinical and discuss therapeutic modalities.
Patients and methods: This is a retrospective study of medical records of adult patients treated for ureterocele, over a period of 14 years (2000-20013). The parameters studied were: epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary.
Results: The mean age of patients was 36.3 ± 12 years. They were 6 women and 5 men. The average time of consultation was 6.3 ± 3 years. Clinical signs that motivated the consultation were represented by atypical back pain (3 cases, n = 3), renal colic (n = 2), pelvic pain (n = 2). Seven (7) patients had an ultrasound of the urinary tract (n = 7). In addition to the ultrasound, five (5) patients also underwent intra venous urography and two (2) patients a CT urography.
The ureterocele was bilateral in 2 cases and unilateral in 9 cases. All the 11 cases studied in this article had a type A ureterocele according to the classification of Brueziere. Therapeutically, 3 patients had a meatotomy, and 3 others patients had an ureterocelectomy with ureterovesical reimplantation. The postoperative course was uneventful for the 6 patients treated by the aforementioned therapeutic methods.
Conclusion: Ureterocele is an uncommon malformation of the urinary tract. In adults it is often in the form of single ureter. The conventional surgical treatment gives good long-term functional outcome.
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Etiologie rare de dysphagie : la maladie de Forestier
F.A. Itiere Odzili, C.G. Ngouoni, S. Diembi, K. Mahoungou Guimbi, I.B. Atipo Ibarra, G. Ondzotto, M. Diop - Congo-Brazzaville - pages 471-474
Etiologie rare de dysphagie : la maladie de Forestier Auteurs : F.A. Itiere Odzili, C.G. Ngouoni, S. Diembi, K. Mahoungou Guimbi, I.B. Atipo Ibarra, G. Ondzotto, M. Diop - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 471-474
Les auteurs rapportent l’observation d’un cas de maladie de Forestier (hyperostose vertébrale engainante) révélée par une dysphagie progressive et découverte fortuitement à l’occasion d’un transit baryté pharyngo-œsophagien. La recherche étiologique de cette dysphagie mettait en évidence des prolongements vertébraux antérieurs avec une coulée osseuse entre la deuxième et la troisième vertèbre cervicale.
Le traitement a consisté en la prescription d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens, de myorelaxants et d’un réaménagement de l’alimentation. L’évolution a été favorable avec régression de la dysphagie après 2 mois de traitement. Cette observation présente un intérêt iconographique et anecdotique.
The authors report a case of Forestier’s illness (spinal hyperostosis sheathing) revealed by a progressive dysphagia and incidentally discovered during a barium swallow pharyngoesophageal. Indeed the results in the framework of the etiological research highlighted earlier extensions with discrete vertebral bone casting between the second and third cervical vertebrae.
The treatment consisted of the prescription (anti inflammatory drugs, muscle relaxant and a redesign of the supply. This observation presents an iconography and anecdotal interest.
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Morbidité et mortalité en médecine dans un hôpital de première référence du Sud Bénin (2012-2013)
K.A. Agbodande, D.M. Zannou, F.A. Wanvoegbe, A. Kouanou-Azon, Z. Zomalheto, A.R. Kpossou, C. Ahouada, G. Ade, F. Houngbe - Bénin - pages 475-482
Morbidité et mortalité en médecine dans un hôpital de première référence du Sud Bénin (2012-2013) 
Auteurs : K.A. Agbodande, D.M. Zannou, F.A. Wanvoegbe, A. Kouanou-Azon, Z. Zomalheto, A.R. Kpossou, C. Ahouada, G. Ade, F. Houngbe - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 475-482
L’objectif de cette étude était de décrire la morbidité, la mortalité et la létalité dans le service de médecine interne de l’hôpital de zone de Comè.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, rétrospective et descriptive, portant sur les dossiers des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital de Zone de Comè pendant la période du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Résultats : Six-cent cinquante-deux patients ont été inclus. Parmi eux, 51,1% étaient de sexe féminin avec une sex-ratio de 0,96. La moyenne d’âge est de 47 ± 18 ans. Soixante-huit virgule huit pour cent (68,8%) des patients proviennent d’une localité rurale. Les principaux groupes nosologiques de maladies étaient les maladies infectieuses et parasitaires (46,3%), les maladies de l’appareil circulatoire (22,1%) et les maladies de l’appareil digestif (19,0%). Les principales affections observées étaient les maladies infectieuses intestinales (14,1%), les maladies dues au VIH (13,3%) et les accidents vasculaires cérébraux (13,2%). La mortalité globale a été de 6% et est dominée par les maladies dues au VIH (35,9%). Les affections les plus létales sont : les endocardites, les septicémies et le choléra.
Conclusion : La morbidité à l’hôpital de Zone de Comè est dominée par les maladies diarrhéiques et le VIH. La mortalité est faible ; cela illustre la nécessité d’encourager le recrutement de spécialistes dans les hôpitaux de première référence.
The aim of this study was to describe the morbidity, mortality and lethality in the internal medicine unit of the first referral hospital of Comè.
Method: It was a cross-sectional, retrospective, descriptive study. Data were collected from records of hospitalized patients in the internal medicine unit during the period from January 2012 to December 2013.
Results: Six hundred and fifty two patients were included. Among them, 51.1% were female with a sex ratio of 0.96. The mean age was 47 ± 18 years. 68.8% of patients come from a rural community. The main nosological groups of diseases were infectious and parasitic diseases (46.3%), diseases of the circulatory system (22.1%) and diseases of the digestive system (19.0%). The main diseases were intestinal infectious diseases (14.1%), diseases caused by HIV (13.3%) and stroke (13.2%). The overall mortality was 6% and is dominated by the HIV disease (35.9%). The most lethal diseases are: endocarditis, septicemia and cholera.
Conclusion: Morbidity in the first referral hospital of Comè is dominated by diarrheal diseases and HIV. Mortality is low; this illustrates the need to encourage the recruitment of specialists in first referral hospitals.
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Etat des lieux des compléments alimentaires disponibles sur le marché camerounais en 2013
C.D. Tang Tsana, F.M. Kanmangne, E. Djoko, K. Kourouma, T. Masiala - Cameroun - pages 483-497
Etat des lieux des compléments alimentaires disponibles sur le marché camerounais en 2013 Auteurs : C.D. Tang Tsana, F.M. Kanmangne, E. Djoko, K. Kourouma, T. Masiala - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 483-497
L’information du public sur les compléments alimentaires fait défaut au Cameroun malgré la grande consommation de ces produits par les camerounais. Pourtant, depuis décembre 2007 un texte de loi encadrant la fabrication et la commercialisation de ces produits sur le territoire camerounais existe. Cette enquête se propose de mettre à la disposition de la communauté des informations fiables sur le complément alimentaire au Cameroun.
C’est une étude descriptive et transversale. Le recueil des données à partir des questionnaires orientés en fonction des différents groupes de la population d’étude s’est fait du mois de juillet au mois de septembre 2013 dans les villes de Yaoundé, Douala et Bafoussam.
Quatre-cent quarante-six (446) personnes ont participé à l’étude dont 407 recrutées au sein de la population, 21 professionnels de la santé, 14 distributeurs et 4 dépositaires de marques.
Au terme de notre étude, nous pouvons conclure que bien que le marché des compléments alimentaires au Cameroun soit établi et que la moitié des personnes interrogées en consomme, il n’en demeure pas moins vrai que la connaissance et l’utilisation de ces produits restent très approximatives, beaucoup restant à faire sur le plan réglementaire pour améliorer l’organisation du secteur.
Food supplementation is a new concept around in Cameroon. We have observed an interest more pro-nounced from Cameroonian about these products, mainly imported. Despite introduction in December 2007 of a law regulating the manufacture and marketing of these products on the Cameroonian territory, there is a persistent lack of information about them.
Our study aims to give to the community real information on foods supplements in Cameroon. We proceeded by a descriptive and cross sectional study. Data was collected from July to September 2013 in three towns: Yaoundé, Douala and Bafoussam. 446 persons were interviewed including 407 recruited from the general population, 21 health care professionals, 14 distributors and 4 holders of trademarks. The collection was done through directed questionnaires that were addressed to every member of the distributing chain.
At the end of our study, we can conclude that although the food supplementation market in Cameroon is established, a great part of the population is consumer; it remains true that their knowledge and use remain approximate and much of work still to be done as far as regulations are concern for the sector to be better organized.
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Aspects cliniques et représentations socio-culturelles de la ménopause à Parakou au Bénin
A.A.A. Obossou, A. Djidonou, D.A. Some, K. Salifou, B.I.B. Hounkpatin, C. Aguemon, F. Tognon Tchegnonsi, O.R. Yabi, P. Gandaho - Bénin - pages 498-504
Aspects cliniques et représentations socio-culturelles de la ménopause à Parakou au Bénin Auteurs : A.A.A. Obossou, A. Djidonou, D.A. Some, K. Salifou, B.I.B. Hounkpatin, C. Aguemon, F. Tognon Tchegnonsi, O.R. Yabi, P. Gandaho - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6210 - Octobre 2015 - pages 498-504
Objectifs : Les objectifs de ce travail étaient d’étudier les aspects cliniques et les représentations socio-culturelles de la ménopause à Parakou au Bénin.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à visée analytique. Le recueil des données a été prospectif et le recrutement effectué par un échantillonnage en grappe à deux degrés. Un échantillon de 1020 femmes ménopausées à Parakou a été collecté du 11 avril au 30 mai 2013. Les données ont été recueillies par entretien individuel grâce à un questionnaire écrit. L’analyse a été faite à l’aide du logiciel Epi info 3.5.
Résultats : L’âge moyen des femmes ménopausées était 48,42 ± 4,56 ans. Les facteurs comme la ménarche avant 15 ans, la parité faible, la prise de tabac ou de l’alcool, l’irrégularité du cycle menstruel, l’âge de la dernière grossesse avant 40 ans étaient associés à la ménopause avant 50 ans. Les principaux signes étaient les bouffées de chaleur (72,2%), les douleurs articulaires et musculaires (71%), l’hypersudation (65,5%), la fatigue (65,4%) et les céphalées (52,1). La ménopause était perçue comme une étape naturelle (98%), un signe de vieillissement (73,40%). A la ménopause, la femme était culturellement l’équivalente de l’homme (60,5%). Plus facilement que les hommes, elles accédaient aux lieux sacrés et pouvaient officier les cultes (36,3%).
Conclusion : La ménopause reste un sujet tabou influencé par le contexte socio-culturel à Parakou. Celles pour qui elle ne constitue pas un déterminant de changement de statut social, la vivent dans une auto-dévalorisation permanente d'où l'intérêt d'élaborer une stratégie pour démystifier la ménopause auprès de toutes les couches de la société.
Objectives: The objectives of this study were to investigate the clinical aspects and socio-cultural representations of menopause in Parakou at Benin.
Methods: This was a descriptive cross-sectional study analytical question. Data collection was prospective and actual recruitment by cluster sampling in two stages. A sample of 1,020 postmenopausal women at Parakou was collected from April 11th to May 30th, 2013. Data were collected by individual through a written questionnaire interview. The analysis was done using Epi Info 3.5.
Results: The average age of menopause women was 48.42 ± 4.56 years. Factors such as menarche before 15 years, low parity; taking alcohol or tobacco; irregular menstrual cycle, age of last pregnancy before 40 years were associated with menopause before 50 years. The main symptoms were hot flashes (72.2%), joint and muscle pain (71%), sweating (65.5%), fatigue (65.4%) and headache (52.1%). Menopause was seen as a natural step (98%), a sign of aging (73.40%). At menopause, a woman has culturally equivalent rights (60.5%). More easily than men, they gained access to sacred places and could office cults (36.3%).
Conclusion: Menopause remains a taboo subject influenced by the sociocultural context in Parakou. Those for whom it is not a determinant of change in social status, live in constant self-running down hence the need to develop a strategy to demystify menopause from all classes of life.
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