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Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5811 - Novembre 2011 - pages 493-496

Un syndrome malin par les neuroleptiques. A propos d’un cas vu au service de réanimation médicale du Centre Hospitalier Universitaire de Fianarantsoa, Madagascar Article Open access

Auteurs : Rasamoelina N., Riel A.M., Rakotomavo F., Solofomalala G.D, Rabarijaona M., Randriamiarana M.J. - Madagascar

Résumé

Le syndrome malin des neuroleptiques est une complication potentiellement mortelle du traitement par les neuroleptiques, caractérisé par l’association d’une hyperthermie, d’une rigidité musculaire, de dysautonomie neurovégétative et d’altération de la conscience. Le taux sanguin de créatinine phosphokinase est généralement élevé, témoin d’une rhabdomyolyse. Le traitement consiste en un arrêt du neuroleptique en cause avec mise en route des traitements symptomatiques. On peut avoir recours à la bromocriptine et au dantrolène. Nous rapportons le cas d’une patiente de 15 ans traitée par halopéridol et chlorpromazine et qui a développé un syndrome malin des neuroleptiques. Notre objectif est de sensibiliser les médecins à la détection du syndrome malin chez les patients sous neuroleptiques pour ne pas retarder la prise en charge et améliorer le pronostic des malades.

Summary

Neuroleptic malignant syndrome is a potentially fatal side effect of neuroleptics medication, characterized by association of hyperpyrexia, muscular rigidity, autonomic disturbance and altered consciousness. Creatinine phosphokinase concentration is generally elevated which witnesses rhabdomyolysis. The treatment consists on the withdrawal of the offending neuroleptic and on the use of symptomatic therapy. Bromocriptine and dantrolene may be useful. We report the case of a 15 year-old patient treated by haloperidol and chlorpromazine who developed neuroleptic malignant syndrome. Our aim is to sensitize patricians on the detection of this syndrome in the patient under neuroleptic for a prompt treatment and a better prognosis.

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