Résumé

Introduction : L’accès universel au traitement antirétroviral a permis de prolonger l’espérance de vie des patients vivant avec le VIH. Toutefois, la prévalence de la Maladie Rénale Chronique (MRC) serait élevée dans cette population pour diverses raisons. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés à la maladie rénale chronique dans une population de patients vivant avec le VIH.
Patients et méthode : Du 1er février au 30 avril 2023, nous avons sélectionné les dossiers des patients infectés par le VIH suivis dans les files actives du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (CHU YO). Ont été inclus les patients des deux sexes, âgés d’au moins 18 ans, ayant une sérologie VIH positive et suivis entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2022. La MRC a été définie par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 ml/min/1,73 m₃ depuis plus de trois mois. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS. Le test de Khi² a été utilisé pour comparer les variables qualitatives entre elles et une régression logistique multiple a été faite pour rechercher les facteurs associés. Pour toutes les analyses, nous avons considéré une valeur de p = 0,05 comme seuil de significativité. Le protocole d’étude a été approuvé par le comité d’éthique et de recherche en santé.
Résultats : Au total, 717 patients ont été inclus (hommes : 216, sex-ratio : 0.43 ; âge moyen : 38 ± 9 ans) ; ils étaient tous traités par une trithérapie antirétrovirale au moment de l’étude. La fréquence hospitalière de la MRC était de 0,78%. Les facteurs associés à la MRC étaient la présence d’une hypertension artérielle (p = 0,000) et d’une charge virale plasmatique du VIH > 1000 copies (p = 0,007).
Conclusion : Dans notre étude la fréquence hospitalière de la MRC était faible mais probablement sous-estimée. Les facteurs associés à la MRC était la présence d’une HTA et d’une charge plasmatique VIH élevée. Une étude de prévalence incluant plusieurs marqueurs d’atteinte rénale est nécessaire pour connaitre la vraie fréquence de la MRC chez les Personnes vivant avec le VIH (PvVIH).

Summary
Factors associated with chronic kidney disease in the active files of patients living with HIV at the Yalgado Ouédraogo Teaching Hospital, Burkina Faso

Introduction: Universal access to antiretroviral treatment has significantly increased the life expectancy of patients living with HIV. However, the prevalence of chronic kidney disease (CKD) is believed to be high in this population for several reasons. This study aims to identify the factors associated with CKD among patients living with HIV.
Patients and methods: From February 1st to April 30th, 2023, we reviewed the records of HIV-infected patients from the active files at Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital in Ouagadougou. The study included patients of both sexes, aged at least 18 years, who had a positive HIV serology and were under follow-up from January 1st, 2010, to December 31st, 2022. Chronic Kidney Disease (CKD) was defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) of less than 60 ml/min/1.73 m² persisting for over three months. Data were analyzed using SPSS software. The Chi-square test was applied to compare categorical variables, while multiple logistic regression was conducted to identify associated factors. For all analyses, a p-value of 0.05 was considered the significance threshold. The study protocol received approval from the Ethics and Health Research Committee.
Results: The study included 717 patients, 216 males (sex ratio: 0.43), with a mean age of 38 years (± 9 years). All patients were receiving triple antiretroviral therapy at the time of the study. The hospital incidence of chronic kidney disease (CKD) was 0.78%. The CKD-related factors included arterial hypertension (p = 0.000) and a plasma HIV viral load greater than 1000 copies (p = 0.007).
Conclusion: Our study found that the hospital incidence of chronic kidney disease (CKD) was low, likely underestimating the actual situation. The factors associated with CKD included the presence of hypertension and a high plasma HIV load. To accurately assess the prevalence of CKD among HIV-infected patients, a comprehensive prevalence study that provides various markers of renal impairment is necessary.