Résumé

Introduction : Les Accidents Vasculaires Cérébraux Hémorragiques (AVCH) surviennent davantage chez les jeunes et posent un problème de diagnostic étiologique et pronostique. L’objectif de notre étude était de définir les aspects épidémiologiques et étiologiques des AVCH du sujet jeune.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective menée de juillet 2022 à août 2023 au service de neurologie du CHU de Cocody sur les patients hospitalisés. Elle a inclus les patients âgés de 16 à 45 ans, avec un diagnostic d’AVCH au scanner cérébral. Les patients présentant un déficit neurologique d’origine traumatique et ceux ayant des hémorragies méningées ou ventriculaires sans lésion parenchymateuse, ont été exclus. Les données sociodémographiques, les facteurs de risque cardiovasculaires des patients et leurs bilans étiologiques ont été recueillis.
Résultats : Sur 686 patients hospitalisés, 198 avaient un AVCH. Parmi ceux-ci, 59 (29,8%) avaient un âge compris entre 16 à 45 ans. Leur âge moyen était de 39,61 ans, avec des extrêmes de 22 et 45 ans. Le sex-ratio était de 1,9. L’HTA était le principal facteur de risque (96%), suivi de l’alcoolisme chronique (32%) et du tabagisme (17%). L’hématome était profond dans 88% des cas, avec une cause hypertensive dans 83% des cas. L’angioscanner réalisé chez 51% des patients révélait une malformation vasculaire dans 2% des cas.
Discussion : Selon les données occidentales, les malformations vasculaires dominent les étiologies des AVCH du sujet jeune. Notre étude révèle une cause hypertensive.
Conclusion : L’HTA est la cause principale de l’accident vasculaire cérébral hémorragique du sujet jeune. Son dépistage et sa prise en charge doivent être précoce.

Summary
Epidemiological and aetiological aspects of haemorrhagic strokes in young people in the neurology department of the University Teaching Hospital of Cocody, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: Hemorrhagic strokes are more frequent among young people and pose a challenge in terms of etiological diagnosis and prognosis. The aim of our study was to define the epidemiological and etiological aspects of Hemorrhagic strokes in young adults.
Methodology: This was a prospective study conducted from July 2022 to August 2023 in the neurology department of the UTH of Cocody, focusing on hospitalized patients. It included patients aged 16 to 45 years with a diagnosis of hemorrhagic strokes confirmed by brain scan. Patients with neurologic deficits of traumatic origin and those with meningeal or ventricular hemorrhages without parenchymal lesions were excluded. Sociodemographic information, cardiovascular risk factors, and etiological assessments were collected.
Results: Out of 686 hospitalized patients, 198 had a hemorrhagic stroke. Of these, 59 (29.8%) were aged between 16 and 45 years. The average age was 39.61 years, with extremes ranging from 22 to 45 years. The sex ratio was of 1.9. Hypertension was the main risk factor (96%), followed by chronic alcoholism (32%) and smoking (17%). The location of hematoma was deep in 88% of cases, with a hypertensive cause in 83% of cases. The angioscanner performed on 51% of the patients revealed a vascular malformation in 2% of cases.
Discussion: According to Western data, vascular malformations dominate the etiology of hemorrhagic strokes in young adults. Our study, however, reveals hypertension as the leading cause.
Conclusion: Hypertension is the primary cause of hemorrhagic strokes in young adults. Early screening and management are essential.