Résumé

Introduction : La méningite tuberculeuse est responsable d’une morbidité et mortalité infantiles dans les régions où les ressources sont limitées. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la méningite tuberculeuse chez l’enfant.
Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur 10 ans (2013-2022) portant sur des dossiers d’enfants atteints de méningite tuberculeuse dans les services pédiatriques de deux hôpitaux universitaires dans la ville de Yaoundé au Cameroun. Les données collectées concernaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques.
Résultats : Nous avons inclus 37 enfants dont l’âge moyen était de 50 mois (ET : 6-180). La vaccination au BCG, le comptage tuberculeux, l’immunodépression au VIH et la malnutrition concernaient respectivement chez 100%, 35,1%, 8,1% et 37,8% des enfants. Le délai moyen de consultation était de 21 jours. A l’admission, l’état général était altéré chez 29 enfants (78,3%) avec une fièvre (100%) et un coma (32,4%). Les signes retrouvés à l’admission un syndrome méningé (62,1%), une atteinte des nerfs crâniens (29,7%), des signes déficitaires (24,3%) et des convulsions (83,7%). Le liquide céphalorachidien s’était avéré clair (72,9%) à prédominance lymphocytaire (81,1%), avec hypoglycorachie (94,6%) et hyperprotéinorachie (94,6%). Les complications relevées étaient une hydrocéphalie (40,5%), une hémiplégie (32,4%) et une cécité (8,1%). Au total, deux enfants étaient décédés (5,4%).
Conclusion : Malgré une bonne couverture vaccinale au BCG en milieu urbain camerounais, la méningite tuberculeuse était observée en milieu hospitalier pédiatrique plus fréquemment autour de l’âge de 4 ans avec un délai de consultation de trois semaines et se compliquant d’hydrocéphalie et de déficit moteur.

Summary
Epidemiological, clinical and paraclinical aspects of tuberculous meningitis in children in Yaounde, Cameroon

Background and objective: Tuberculous meningitis is responsible for infant morbidity and mortality in regions where resources are limited. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and paraclinical aspects of tuberculous meningitis in children.
Methods: We conducted a ten-year (2013-2022) retrospective descriptive study of records of children with tuberculous meningitis in the pediatric wards of two university hospitals in the city of Yaoundé, Cameroon. Data collected concerned sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics.
Results: We included 37 children with a mean age of 50 months (SD: 6-180). BCG vaccination, tuberculosis contagion, HIV immunodepression and malnutrition concerned 100%, 35.1%, 8.1% and 37.8% of the children, respectively. The average consultation time was 21 days. On admission, the general condition of 29 children (78.3%) was altered, with fever (100%) and coma (32.4%). Signs on admission included meningeal syndrome (62.1%), cranial nerve damage (29.7%), deficit signs (24.3%) and convulsions (83.7%). Cerebrospinal fluid was clear (72.9%), predominantly lymphocytic (81.1%), with hypoglycorrhachia (94.6%) and hyper proteinorrhachia (94.6%). Complications included hydrocephalus (40.5%), hemiplegia (32.4%) and blindness (8.1%). In all, two children died (5.4%).
Conclusion: Despite good BCG vaccination coverage in urban Cameroon, tuberculous meningitis was more frequently observed in paediatric hospitals around the age of 4, with a three-week delay in consultation and complicated by hydrocephalus and motor deficit.