Résumé

Introduction : La drépanocytose est une maladie génétique caractérisée par la présence de l’hémoglobine S. Les syndromes drépanocytaires majeurs regroupent la forme homozygote "SS" et les hétérozygoties composites (SC, SD et S béta-thalassémie "Sβ"). L’infection constitue l’un des principaux facteurs de morbidité et de mortalité dans le syndrome drépanocytaire majeur surtout chez l’enfant. L’objectif de notre étude était d’évaluer les infections chez les enfants présentant un syndrome drépanocytaire majeur
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023 soit une durée de 2 ans. Tous les enfants de 0 à 15 ans avec un syndrome drépanocytaire majeur hospitalisés pour fièvre et/ou signes infectieux chez qui un bilan biologique à visée infectieuse notamment un hémogramme, une hémoculture ou un examen bactériologique du pus, du LCR, avec antibiogramme et une C Réactive Protéine (CRP) ont été réalisés. Ceux qui n’ont pas été inclus étaient ceux qui avaient un dossier médical inexploitable ou qui présentaient d’autres complications évolutives. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et analysées avec le logiciel SPSS Statistics 22.0.
Résultats : Les enfants de 6 à 12 ans représentaient 50,8% des cas avec un âge moyen de 76,77 ± 40,40 mois et un sex-ratio de 1,34. La forme SS prédominait dans 53% des cas. Les signes respiratoires (100%) et la fièvre (87,1%) étaient les plus fréquents. La C-réactive protéine (CRP), la Procalcitonine (PCT) et la Goutte Epaisse (GE) étaient positives respectivement dans 85,5%, 22,9% et 38,7% des cas. L’hémoculture n’a pas été réalisée dans 59,7% des cas et était positive à 8,1% avec une contamination à hauteur de 50%. La radiographie thoracique était anormale dans 40% des cas. Le paludisme (39,5%) et les infections respiratoires aiguës basses (29,62%) étaient les principales complications infectieuses. L’antibiothérapie était utilisée dans 78,2% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,06 ± 5,19 jours. La létalité était de 1,6%.
Conclusion : Le paludisme et les infections respiratoires aiguës basses dominaient le tableau des infections chez l’enfant drépanocytaire majeur au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. Il est important d’insister sur les mesures préventives contre ces affections.

Summary
Major sickle cell syndrome and associated infection in children at the Cocody University Teaching Hospital, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: Sickle cell disease is a genetic disease characterized by the presence of hemoglobin S. Major sickle cell syndromes include the homozygous form "SS" and composite heterozygosities (SC, SD and S beta thalassemia "Sβ"). Infection is one of the main factors in morbidity and mortality in sickle cell major syndrome (MDS), especially in children. The aim of our study was to evaluate infections in children with major sickle cell syndrome
Patients and method: This was a retrospective and descriptive study carried out from January 1st, 2022, to December 31st, 2023. All children aged 0 to 15 years with major sickle cell syndrome hospitalized for fever and/or infectious signs were included. Data were collected from medical records and analyzed with SPSS Statistics 22.0 software.
Results: Children aged 6 to 12 years accounted for 50.8% of cases with a mean age of 76.77 ± 40.40 months and a sex ratio of 1.34. The SS form predominated in 53% of cases. Respiratory signs (100%) and fever (87.1%) were the most frequent. C-reactive protein (CRP), Procalcitonin (PCT), and thick drop (TD) were positive in 85.5%, 22.9%, and 38.7% of cases, respectively. Blood culture was not performed in 59.7% of cases and was positive at 8.1% with contamination at 50%. The chest X-ray was abnormal in 40% of cases. Malaria (39.5%) and lower acute respiratory infections (29.62%) were the main infectious complications. Antibiotic therapy was used in 78.2% of cases. The mean length of hospital stay was 8.06 ± 5.19 days. The case fatality rate was 1.6%.
Conclusion: Malaria and acute lower respiratory infections dominated the picture of infections in children with major sickle cell disease at the university hospital of Cocody. It is important to emphasize preventive measures against these conditions.