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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6201 - Janvier 2015

Médecine d'Afrique Noire

N° 6201 - Janvier 2015

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2393 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6201 - Janvier 2015

Docteur Ibou Thiam Les cancers de la parotide chez l’enfant au Sénégal : du diagnostic au pronostic
I. Thiam, K. Doh, E. Tagba, C. Dial, C. Kammoun, G. Woto-Gaye - Sénégal - pages 5-10


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Docteur Ibou Thiam Les cancers de la parotide chez l’enfant au Sénégal : du diagnostic au pronostic Les cancers de la parotide chez l’enfant au Sénégal : du diagnostic au pronostic est évalué 3,25 étoiles

Auteurs : I. Thiam, K. Doh, E. Tagba, C. Dial, C. Kammoun, G. Woto-Gaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 5-10


Résumé

Introduction : Les cancers des glandes salivaires sont rares. La localisation parotidienne est la plus fréquente. Il existe autant de variétés histologiques chez l’enfant que chez l’adulte. Ce polymorphisme morphologique est source de difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une série de 18 cas de cancers de la parotide chez l’enfant colligés dans tous les laboratoires d’anatomie et de cytologie pathologiques de Dakar sur une période de 12 ans (janvier 2002 à décembre 2013).
Résultats : Nous avons dénombré en moyenne 1,5 cas par an. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11,4 ans avec des extrêmes de 2 et 14 ans. Les cancers de la parotide dans notre série représentaient 60% des tumeurs des glandes salivaires de l’enfant. La prédominance masculine était nette avec un sex-ratio de 3,5. La taille moyenne de la tumeur était de 5,6 cm. Elle était ferme avec une tranche de section charnue et de couleur blanc grisâtre. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome muco-épidermoïde noté dans la moitié des cas.
Le curage ganglionnaire était réalisé dans 10 cas ramenant en moyenne 3 ganglions. Un envahissement ganglionnaire était observé dans 4 cas.
Conclusion : Le pronostic de ces cancers et l’indication d’une thérapie adjuvante dépendent du résultat histo-pathologique. Ces constatations confèrent au pathologiste une lourde responsabilité dans la pathologie tumorale maligne infantile parotidienne.


Summary
Cancer of the parotid gland in children in Senegal: from diagnosis to prognosis

Introduction: Salivary glands cancers are unusual. The parotid location is the most common. The histological varieties in children and adults are identical. This morphological polymorphism is source of diagnostic and therapeutic difficulties.
Material and methods: We report a series of 18 cases of cancer of the parotid gland in children collected in all laboratories of pathological anatomy and cytology in Dakar over a 12 year-period (January 2002 to December 2013).
Results: We found on average 1,5 case per year with an average age of 11,4 years with extremes of 2 and 14 years. Cancers of the parotid gland in our series accounted for 60% of tumors of the parotid salivary gland of the child. Male predominance was notable with a sex ratio of 3,5. The average tumor size was 5.6 cm; it was firm with a section slice fleshy and greyish white. The most frequent histological type was the mucoepidermoid carcinoma noted in half of the cases. The lymphadenectomy was carried out in 10 cases bringing an average of 3 nodes. Nodal involvement was observed in 4 cases.
Conclusion: The prognosis of these cancers and the indication of adjuvant therapy depends on the histo-pathological result. These findings give the pathologist a heavy responsibility in infant parotid malignant tumor pathology.



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La papillomatose laryngée de l’enfant à Brazzaville
G. Ondzotto, F. A. Itiere Odzili, G.C. Ngouoni, F. Bissiko - Congo-Brazzaville - pages 11-15


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La papillomatose laryngée de l’enfant à Brazzaville La papillomatose laryngée de l’enfant à Brazzaville est évalué 1 étoiles

Auteurs : G. Ondzotto, F. A. Itiere Odzili, G.C. Ngouoni, F. Bissiko - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 11-15


Résumé

Introduction : La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale bénigne d’origine virale et de nature malpighienne généralement observée chez l’enfant. Cette étude a pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la papillomatose laryngée de l’enfant à Brazzaville.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective allant de janvier 2000 à décembre 2012 soit 13 ans et conduite dans les services d’ORL et de pédiatrie du CHU de Brazzaville.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 7,5 ans. Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 1,5. La dysphonie isolée était révélatrice dans 67% des cas et la dyspnée laryngée y était associée dans 33% des cas, motivant une trachéotomie dans 17% des cas. La décanulation a été effectuée dans 7% des cas. Tous les patients ont bénéficié d’un épluchage à la pince sous anesthésie générale. Les séquelles vocales à type de dysphonie résiduelle ont été notées dans 67% des cas.
Conclusion : Il ressort de notre expérience, la nécessité d’un diagnostic précoce pour une meilleure prise en charge de cette pathologie. Celle-ci passe par l’information des médecins et des parents.


Summary
Laryngeal papillomatosis of child in Brazzaville

Introduction: Laryngeal papillomatosis is a benign tumor proliferation of viral origin and nature squamous usually seen in children. This study is intended to assess the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of laryngeal papillomatosis in child in Brazzaville.
Material and methods: It was a retrospective study from January 2000 to December 2012 (13 years) conducted in ENT and pediatric services of Brazzaville UTH.
Results: The average age at diagnosis was 7.5 years. The male predominated with a sex ratio of 1.5. Istolated dysphonia was revealing in 67% of cases and laryngeal dyspnea was associated in 33% of cases, motivating a tracheostomy in 17% of cases. Decanulation was performed in 7% of cases. All patients received a peeling with forceps under general anesthesia. Voice consequences type of residual dysphonia were noted in 67% of cases.
Conclusion: Our experience highlight the need for early diagnosis for a better management of this pathology. It passes through information campaigns to educate doctors and parents.



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Docteur Gilles Natchagandé Insuffisance rénale obstructive. Aspects épidémiologiques et diagnostiques à propos de 51 cas au CNHU de Cotonou
G. Natchagande, J.D.G. Avakoudjo, P.P. Hounnasso, R. Tore Sanni, M.M. Agounkpe, K.I. Gandaho, F. J-M Hodonou, M. Yevi, E.C. Akpo - Bénin - pages 16-22


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Docteur Gilles Natchagandé Insuffisance rénale obstructive. Aspects épidémiologiques et diagnostiques à propos de 51 cas au CNHU de Cotonou Insuffisance rénale obstructive. Aspects épidémiologiques et diagnostiques à propos de 51 cas au CNHU de Cotonou est évalué 2,5 étoiles

Auteurs : G. Natchagande, J.D.G. Avakoudjo, P.P. Hounnasso, R. Tore Sanni, M.M. Agounkpe, K.I. Gandaho, F. J-M Hodonou, M. Yevi, E.C. Akpo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 16-22


Résumé

Introduction : Tout obstacle à l’écoulement des urines peut se compliquer d’insuffisance rénale obstructive aiguë ou chronique lorsqu’il n’est pas levé.
Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques et diagnostiques de l’insuffisance rénale obstructive.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, portant sur 51 cas colligés à la clinique universitaire d’urologie-andrologie du centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou sur 2 ans (1er janvier 2009 à décembre 2010) à partir des dossiers de malade et des registres d’hospitalisation et d’une fiche de collecte.
Résultats : Pendant la période d’étude 10,32% des patients hospitalisés à la CUUA/CNHU-HKM de Cotonou pour une pathologie urologique avait une insuffisance rénale obstructive. L’âge moyen des patients était de 57,92 ans avec une prédominance masculine, le sex-ratio étant de 4,1. Les signes qui ont motivé la consultation étaient moins spécifiques de la maladie et surtout représentés par les troubles mictionnels (36,62% dysurie). Le délai moyen de consultation était de 10 mois et ce à partir des premiers symptômes liés à l’obstruction. La valeur moyenne de la créatininémie était de 725,62 µmol/l. l’ionogramme sanguin réalisé chez nos patients avait retrouvé une hyperkaliémie isolée dans 26,6% des cas. Vingt-trois virgule cinquante-trois pour cent (23,53%) des patients avaient une insuffisance rénale aiguë obstructive. Un seul cas a été retrouvé à la phase terminale. Les étiologies les plus rencontrées étaient les tumeurs prostatiques (60,8%). La dilatation des voies excrétrices supérieures étaient retrouvées dans 74,5% des cas.
Conclusion : L’insuffisance rénale obstructive est fréquente dans notre pratique quotidienne. La meilleure prévention de cette affection passe par le diagnostic précoce des pathologies obstructives du bas appareil urinaire.


Summary
Obstructive renal failure. Epidemiological and diagnostic aspects about 51 cases at the NUTH of Cotonou

Introduction: Any obstacles to the flow of the urine may be complicated by acute obstructive or chronic renal failure when it is not lifted.
Objectives: To study the epidemiological aspects and diagnosis of obstructive renal failure.
Patients and methods: It was a retrospective study on 51 cases collected at the University Clinic of Urology-Andrology National University Teaching Hospital Hubert Maga Koutoukou Cotonou over 2 years (January, 1st, 2009 to December 2010) from patients' records and hospital registers and a collection sheet.
Results: During the study period, 10.32% of patients hospitalized in the CUUA/NUTH-HKM Cotonou for urological pathology had obstructive renal failure. The average age of the patients was 57.92 years with a male predominance, the sex ratio was of 4.1. Signs that motivated the consultation were less specific to the disease and mainly represented by voiding disorders (36.62% dysuria). The average time of consultation was 10 months and this from the first symptoms of obstruction. The average value of serum creatinine was 725.62 mmol/l. Blood electrolyte performed in our patients found hyperkalemia isolated in 26.6% of cases. 23.53% of patients had obstructive acute renal failure. Only one case was found in the terminal phase. The most encountered etiologies were prostate tumors (60.8%). Expansion of the excretory tract was found in 74.5% of cases.
Conclusion: Obstructive renal failure is common in our daily practice. The best prevention of this disease have to go through early diagnosis of obstructive diseases of the lower urinary tract.



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Docteur Georges Rosario Christian Millogo Hypertension artérielle et obésité : Profil épidémiologique et niveau de connaissance de la population adulte de 25 à 64 ans en milieu urbain de Ouagadougou (Burkina Faso)
G.R.C. Millogo, C. Yameogo, A.K. Samadoulougou, V.N. Yameogo, J.K. Kologo, J.Y. Toguyeni, J.P. Kabore, P. Zabsonre - Burkina Faso - pages 23-30


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Docteur Georges Rosario Christian Millogo Hypertension artérielle et obésité : Profil épidémiologique et niveau de connaissance de la population adulte de 25 à 64 ans en milieu urbain de Ouagadougou (Burkina Faso) Hypertension artérielle et obésité : Profil épidémiologique et niveau de connaissance de la population adulte de 25 à 64 ans en milieu urbain de Ouagadougou (Burkina Faso) est évalué 1 étoiles

Auteurs : G.R.C. Millogo, C. Yameogo, A.K. Samadoulougou, V.N. Yameogo, J.K. Kologo, J.Y. Toguyeni, J.P. Kabore, P. Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 23-30


Résumé

Contexte : L’hypertension, est le facteur de risque cardiovasculaire le plus préoccupant dans la plupart des pays d’Afrique noire où elle est devenue un problème de santé publique.
Objectifs : Ce travail avait pour but de décrire le profil épidémiologique de l’HTA en milieu urbain et d’évaluer le niveau de connaissance de la population sur les facteurs de risque cardiovasculaire.
Méthodes : L’enquête était réalisée sur une population d’âge compris entre 25 et 64 ans. Les sujets étaient considérés comme hypertendus, lorsqu’ils avaient des chiffres tensionnels élevés (supérieurs ou égaux à 140/90 mm Hg) ou s’ils étaient suivis pour HTA.
Résultats : L’étude a inclus 1532 personnes dont 55,6% d’hommes et 44,4% de femmes. L’âge moyen était 36,10 ± 11,19 ans. La tranche d’âge de 25 à 34 ans était la plus représentée (57,1%). La prévalence de l’HTA était de 29,6%. La pression artérielle systolique moyenne était de 122,09 mm Hg, la diastolique moyenne de 76,38 mm Hg. Près de 57% de la population ne savaient pas que l’HTA constituait un facteur de risque cardiovasculaire.
Conclusion : Un programme national de lutte intégrée et de contrôle de l’HTA s’avère nécessaire.


Summary
Hypertension and obesity : epidemiological profile and levels of awareness in 25 to 64 year-old adults in Ouagadougou urban area (Burkina Faso)

Background: Hypertension is the most worrying cardiovascular risk factor in most of sub-Saharan African countries where it has become a public health problem.
Objectives: This work aimed to describe epidemiological profile of hypertension in urban areas and to assess the level of knowledge of the population on cardiovascular risk factors.
Methods: The survey was conducted on a population of age between 25 and 64 years old. The subjects were considered as hypertensive, when they had high reading (greater than or equal to 140/90 mmHg) or if they were followed for hypertension.
Results: The study included 1532 persons whom 55,6% of males and 44,4% of females. The average age was 36.10 ± 11.19 years. The 25-34 age group was the most represented (57.1%). The prevalence of hypertension was 29.6%. The average systolic blood pressure was 122.09 mmHg and diastolic blood pressure average was 76.38 mmHg. Nearly 57% of the population did not know that the hypertension was a cardiovascular risk factor.
Conclusion: An integrated management program and control of hypertension is necessary.



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Docteur Mame Cheikh Seck Prévalence de Trichomonas vaginalis et de Candida albicans chez les femmes au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam, Dakar (Sénégal)
M.C. Seck, B. Faye, M. Ndiaye, A. Sow, G. LO, A. Badiane, K. Diongue, D. Ndiaye, O. Ndir - Sénégal - pages 31-37


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Docteur Mame Cheikh Seck Prévalence de Trichomonas vaginalis et de Candida albicans chez les femmes au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam, Dakar (Sénégal) Prévalence de Trichomonas vaginalis et de Candida albicans chez les femmes au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam, Dakar (Sénégal) est évalué 1 étoiles

Auteurs : M.C. Seck, B. Faye, M. Ndiaye, A. Sow, G. LO, A. Badiane, K. Diongue, D. Ndiaye, O. Ndir - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 31-37


Résumé

Objectif : Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de Candida albicans et à Trichomonas vaginalis chez les femmes vues au laboratoire de biologie médicale de l’hôpital militaire de Ouakam (Dakar).
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de cinq ans (janvier 2008-décembre 2012). Elle a intéressé 5701 prélèvements vaginaux de patientes âgées de 14 à 76 ans. Un examen direct à l’état frais et après coloration au Giemsa suivi d’une culture sur milieu de Sabouraud chloramphénicol sont réalisés systématiquement. La culture est incubée à 37°C pendant 24 à 48h. L’identification de C. albicans se fait à l’aide de la galerie AuxacolorTM 2 (BIO-RAD). Pour T. vaginalis, il est identifié à l’état frais et/ou après coloration au Giemsa.
Résultats : Les candidoses vaginales à C. albicans ont été diagnostiquées chez 1552 (27,22%) patientes tandis que les vaginites à T. vaginalis n’étaient observés que chez 175 femmes soit 3,07%. L’âge moyen des patientes était de 31,14 ans. En ce qui concerne le portage C. albicans, le taux d’infestation est plus élevé dans la tranche d’âge 20-29 ans avec 31,97%, associé à une flore vaginale de type 3 ou 4 chez 1267 patientes (81,64%) et à un pH compris entre 4 et 5 chez 1208 femmes soit 77,83% (p < 0,05). Le taux de prévalence de C. albicans a significativement augmenté de 2008 à 2012 (p < 0,05).
Les vaginites à T. vaginalis sont dominantes chez les femmes âgées entre 40 à 49 ans avec 3,56%. Comme pour C. albicans, elles sont associées à une flore de type 3 ou 4. Cependant, un pH compris entre 5 et 6 était noté dans 70,85% des cas (124 femmes). Une co-infection C. albicans et T. vaginalis a été rencontré chez 35 patientes.
Conclusion : Les résultats de cette étude montrent que la vulvo-vaginite à C. albicans occupe plus du quart des infections génitales de la femme à Dakar. Le taux de prévalence de T. vaginalis est faible mais non-négligeable du fait des complications qui peuvent en découler.


Summary
Prevalence of Trichomonas vaginalis and Candida albicans in women at the laboratory of the military hospital of Ouakam, Dakar, Senegal

Objective: The purpose of this study was to determine the prevalence of Candida albicans and Trichomonas vaginalis infection in women in Dakar.
Patients and methods: This is a retrospective study over a period of five years (January 2008-December 2012). It interested 5701 vaginal samples from 14 to 76 year-old patients. Vaginal and cervical swabs were collected and then stained with Giemsa stain. Cultures were done on Sabouraud medium chloramphenicol and incubated at 37°C for 24 to 48h. Identification of C. albicans is done using the AuxacolorTM 2 gallery (BIO-RAD). For T. vaginalis, it is identified with wet preparation and/or after Giemsa staining.
Results: Among the 5701 women, 1552 were infected with C. albicans (prevalence rate of 27,22%) and 176 with T. vaginalis (prevalence rate 3,07%). The average age of patients was 31,14 years. The 20-29-year-old-age group had a significantly higher prevalence of candida infection. According to the annual distribution of C. albicans, the prevalence rate was significantly higher in 2012 than others years (p < 0,05). The 40-49 years-old-group had a higher prevalence rate of Trichomonas infection (3,56%).
As for C. albicans, they are associated with a flora type 3 or 4. However, a pH between 5 and 6 was noted in 70.85% of cases (124 women). T. vaginalis and C. albicans co-infection was encountered in 35 patients.
Conclusion: The results of this study show that C. albicans vulvo-vaginitis occupies more than one quarter of women genital infections in Dakar. The prevalence rate of T. vaginalis is low but significant because of the complications that can arise.



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Docteur Franck Arnaud Itière Bilan de la prise en charge des mucocèles des sinus de la face au CHU de Brazzaville
F.A. Itiere Odzili, W.P. Atipo Tsiba, C. Makita, G.C. Ngouoni, G. Ondzotto - Congo-Brazzaville - pages 39-43


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Docteur Franck Arnaud Itière Bilan de la prise en charge des mucocèles des sinus de la face au CHU de Brazzaville Bilan de la prise en charge des mucocèles des sinus de la face au CHU de Brazzaville est évalué 1 étoiles

Auteurs : F.A. Itiere Odzili, W.P. Atipo Tsiba, C. Makita, G.C. Ngouoni, G. Ondzotto - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 39-43


Résumé

But et objectifs : Les mucocèles sont des affections bénignes, pseudo kystiques, lentement évolutives développées aux dépens de la muqueuse des sinus de la face. Leur évolution est souvent émaillée de complications (ophtalmologiques et neurologiques) redoutables qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Ainsi, le but de notre étude est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de ces affections à Brazzaville.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective allant de janvier 2004 à décembre 2013 (soit 10 ans) et concernant 17 patients admis et opérés dans le service ORL du CHU de Brazzaville pour mucocèle.
Résultats : L’âge moyen était de 36,70 ans avec des extrêmes de 13 à 67 ans. Le sexe féminin était prédominant avec 9 patientes. Le sex-ratio était de 0,88. Les facteurs étiologiques retrouvés, étaient : l’allergie, les traumatismes, les infections rhino-sinusiennes. La radiographie standard (Blondeau) a apporté des renseignements dans 14 cas. Les suites opératoires ont été simples dans l’immédiat. Une récidive a été notée chez 2 patients respectivement après 13 mois et 24 mois.
Conclusion : Les mucocèles sont des pathologies bénignes, mais graves par leur complications (ophtalmologique et neurologique). Elles constituent un modèle de prise en charge multidisciplinaire, impliquant l’oto-rhino-laryngologiste, l’ophtalmologue et le neurologue.


Summary
Results of the management of mucoceles of the paranasal sinus in Brazzaville UTH

Purpose and objectives: Mucoceles are benign and pseudo kystic affections, slowly evolving developed at the expense of the paranasal sinus mucosa. Their evolution is often peppered with formidable complications (ophthalmological and neurological complications) which can be life-threatening. Thus, the aim of our study was to assess epidemiological, clinical and therapeutic aspects of these affections in Brazzaville.
Material and methods: It was about a retrospective study going from January 2004 to December 2013 (10 years) and concerning 17 patients admitted and operated for mucocele in the ENT service of Brazzaville UTH.
Results: The average age was of 36,70 years with extremes from 13 to 67 years. The feminine sex was predominant with 9 patients. The sex ratio was of 0,88. Etiological factors found were: allergy, traumas, rhino sinus infections. The standard x-ray (Blondeau) provided information in 14 cases. The operating suites were simple in the immediate. A recurrence was observed in 2 patients respectively after 13 months and 24 months.
Conclusion: Mucoceles are benign pathologies, but serious by their complications (ophthalmological and neurological complications). They constitute a model of multidisciplinary management involving the otolaryngologist, ophthalmologist and neurologist. 



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Professeur Saïdou Diallo Infection pulmonaire à Mycobacterium avium-intracellulare complex en dehors de l’infection par le VIH. Etude d’une observation
S. Diallo, M. Niasse, C. Diouf - Sénégal - pages 44-48


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Professeur Saïdou Diallo Infection pulmonaire à Mycobacterium avium-intracellulare complex en dehors de l’infection par le VIH. Etude d’une observation Infection pulmonaire à Mycobacterium avium-intracellulare complex en dehors de l’infection par le VIH. Etude d’une observation est évalué 2,33333333333333 étoiles

Auteurs : S. Diallo, M. Niasse, C. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 44-48


Résumé

Introduction : Mycobacterium avium intra-cellulare complex (MAC) est une mycobactérie non tuberculeuse responsable d’infections survenant volontiers sur terrain immuno-déficient principalement au cours du SIDA. Nous en rapportons un cas en dehors du SIDA.
Observation : Il s’agissait d’une patiente de 63 ans, aux antécédents de tuberculose pulmonaire traitée, suivie dans le service pour une thrombopénie auto-immune, une gammapathie monoclonale de signification indéterminée et un diabète cortico-induit. Dans ce cadre, était survenue une broncho-pneumopathie fébrile dont l’exploration avait permis de découvrir à la fois une dilatation des bronches confirmée par une tomodensitométrie thoracique et une surinfection par MAC identifiée à la culture à la fois du liquide de tubage gastrique et des produits du lavage broncho-alvéolaire recueillis lors d’une fibroscopie bronchique. Il n’y avait pas d’arguments pour une mucoviscidose (test de la sueur était négatif ; absence de mutations du gène CFTR). Sous polychimiothérapie antibacillaire (rifabutine puis rifampicine, éthambutol, amikacine et clarithromycine), corticothérapie et traitement anti-diabétique, l’évolution fut favorable. Le recul de suivi actuel de l’infection à MAC est de 8 ans.
Conclusion : Ce cas d’infection broncho-pulmonaire à MAC nous permet de souligner l’existence de cette étiologie, de souligner aussi ses modalités diagnostiques et la possibilité de sa survenue sur terrain d’immunodéficience autre que l’infection par le VIH.


Summary
Pulmonary infection in Mycobacterium avium-intracellulare complex outside of the HIV infection: a case report

Introduction: Mycobacterium avium intra-cellulare complex (MAC) is a non-tuberculous mycobacteria responsible for infections occurring on immune-deficient ground mainly over AIDS. We reporting a case apart from AIDS.
Observation: It was about a 63 year-old woman patient with history of treated pulmonary tuberculosis, followed in the service for an auto-immune thrombocytopenia, a monoclonal gammapathy of undetermined significance and a steroid-induced diabetes. In this framework, occurred febrile pulmonary diseaqe whose exploration had revealed both bronchiectasis confirmed by CT chest and a MAC superinfection identified in both culture of gastric intubation fluid and products of the broncho-alveolar washing collected during a bronchial fibroscopy. There were no arguments for cystic fibrosis (sweat test was negative; absence of mutations of the CFTR gene). Under antibacillary polychimiotherapy (rifabutine then rifampicine, ethambutol, amikacin and clarithromycin), corticosteroids and anti-diabetic treatment, the evolution was favorable. The current follow-up of the MAC infection is 8 years.
Conclusion: This case of broncho-pulmonary infection (MAC) allows us to highlight the existence of this etiology, but also underline its diagnostic modalities and the possibility of its occurrence on an other field of immunodeficience than HIV infection.



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Professeur Madi Nayama Ruptures utérines obstétricales à la maternité Issaka Gazoby de Niamey. A propos d’une étude rétrospective de 195 cas sur 3 ans
M. Nayama, I. Mohamed-Alzouma, M. Garba, N. Idi, M. Oumara, S. Guede, M. Mallam-Issoufou, S. Salouhou, B. Djibril, M. Kamaye, E. Alihonou - Niger - pages 49-55


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Professeur Madi Nayama Ruptures utérines obstétricales à la maternité Issaka Gazoby de Niamey. A propos d’une étude rétrospective de 195 cas sur 3 ans Ruptures utérines obstétricales à la maternité Issaka Gazoby de Niamey. A propos d’une étude rétrospective de 195 cas sur 3 ans est évalué 3,77777777777778 étoiles

Auteurs : M. Nayama, I. Mohamed-Alzouma, M. Garba, N. Idi, M. Oumara, S. Guede, M. Mallam-Issoufou, S. Salouhou, B. Djibril, M. Kamaye, E. Alihonou - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 49-55


Résumé

Objectif : Analyser les différents aspects des ruptures utérines obstétricales en vue de contribuer à améliorer la santé maternelle et périnatale.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective descriptive de 3 ans, réalisée à la maternité Issaka Gazoby de Niamey, couvrant la période du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012. Elle a concerné toutes les patientes admises pour rupture utérine obstétricale, dont la prise en charge a été réalisée dans notre service. Les nouveau-nés issus des patientes sont inclus.
Résultats : Seize mille quarante-deux (16042) accouchements avaient été enregistrés, 195 patientes présentaient une rupture utérine obstétricale, soit une fréquence globale de 1,2%. L’âge moyen des patientes était de 28,07 ans avec des extrêmes allant de 17 à 44 ans. Les paucipares étaient les plus souvent concernées (36,9% des patientes) et 51,8% des patientes avaient un utérus cicatriciel. La majorité des patientes était admise suite à un transfert in utero (69,7%). Le fœtus était palpé à la peau chez 22,6% des patientes. La rupture utérine était incomplète chez 47,2% des patientes et complète dans 52,8% des cas. Un traitement conservateur avait été réalisé chez 65,1% des patientes. Aucun décès maternel n’a été enregistré et la létalité périnatale était de 63,1%.
Conclusion : Les principaux facteurs étiologiques pourraient être évités par un suivi prénatal de qualité et une prise en charge adéquate au moment de l’accouchement. L’accent doit être aussi mis sur le bon fonctionnement des hôpitaux de district permettant de limiter les références des patientes.


Summary
Obstetric uterine ruptures in the maternity Issaka Gazoby of Niamey. About a retrospective study of 195 cases over 3 years

Objective: To analyze the various aspects of the obstetric uterine rupture in order to contribute to improve the maternal and perinatal health.
Patients and methods: Descriptive retrospective study of 3 years, realized in the maternity Issaka Gazoby of Niamey, covering the period from January 1st, 2010 to December 31st, 2012. It concerned all the admitted patients an obstetric uterine ruptures, which the care was realized in our service. Newborns from patients are included.
Results: Sixteen thousand and forty-two (16042) deliveries had been registered, 195 patients presented an obstetric uterine ruptures that is a global frequency of 1,2%. The average age of the patients was of 28,07 years with extremes from 17 to 44 years-old. Pauciparous were most often concerned in 36,9% and 51,8% of the patients had an history of cesareans section. The majority of the patients were admitted further to a transfer in utero (69,7%). The fetus was felt during the abdominal palpation in 22,6% of the patients. The uterine ruptures was incomplete in 47,2% and completes in 52,8% of the cases. A conservative treatment was realized in 65,1% of the patients. No maternal death was registered and the perinatal lethality was 63,1%.
Conclusion: The main etiology factors could be avoided by an antenatal quality follow-up and an adequate care in the labor of delivery period. The accent must be also put on the performance of the sanitary districts hospitals allowing to limit the references of the patients.



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Docteur Annelie Kerekou Enquête de prévalence de la consommation insuffisante de fruits et légumes en médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou
A. Kerekou, A. Azon Kouanou, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo, D.S. Houinato - Bénin - pages 56-62


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Docteur Annelie Kerekou Enquête de prévalence de la consommation insuffisante de fruits et légumes en médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou Enquête de prévalence de la consommation insuffisante de fruits et légumes en médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou est évalué 2,5 étoiles

Auteurs : A. Kerekou, A. Azon Kouanou, M. Bocovo, D. Amoussou-Guenou, F. Djrolo, D.S. Houinato - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6201 - Janvier 2015 - pages 56-62


Résumé

Les fruits et légumes grâce à leur pauvreté en calories et en lipides permettent de prévenir les maladies cardio-vasculaires et le diabète sucré surtout le type 2.
Objectif : Déterminer la prévalence de la consommation insuffisante de fruits et légumes en médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’était déroulée du 15 juin 2011 au 16 septembre 2011. Elle avait porté sur 1000 sujets obtenus par recrutement de tous les patients venus consulter au cours de la période d’étude. Les femmes enceintes et les patients non capables de répondre aux questions ont été exclus. La technique de collecte a été une enquête par questionnaire. Les données collectées ont été saisies à l’aide du logiciel Epi-Data 3.1 et analysées avec le logiciel Epi-Info 3.3.2.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 47,69 ans ± 14,62 ans avec des extrêmes de 15 et plus de 65 ans. Le nombre moyen de portion de fruits et légumes consommés par jours était de 3,4 portions ± 1,1 portion. Quatre-vingt-cinq virgule huit pour cent (85,8%) d’hommes consommaient insuffisamment de fruits et légumes contre 82,9% de femmes. La prévalence de la consommation insuffisante de fruits et légumes était de 84,20%.
Conclusion : Cette étude montre un taux élevé de consommation insuffisante de fruits et légumes en médecine externe au CNHU/HKM de Cotonou.


Summary
Survey of prevalence of insufficient consumption of fruits and vegetables in external medicine at the Cotonou NUTH/HKM

Fruits and vegetables thanks to their poverty in calories and fat can prevent cardiovascular diseases and diabetes mellitus especially type 2.
Objective: To determine the prevalence of insufficient consumption of fruits and vegetables in external medicine in the Teaching Hospital “HKM” of Cotonou.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted from June, 15th 2011 to September, 16th, 2011. It involved 1,000 subjects obtained by recruitment of all patients who came to consult during the study period. This study excluded pregnant women and non-autonomous patients. The collection technique was a questionnaire survey. The collected data were captured using the software Epi-Data 3.1 and analyzed with Epi Info 3.3.2 software.
Results: The average age of patients was 47.69 ± 14.62 years with extremes of 15 and 65 years. The average number of portion of fruits and vegetables consumed per day was 3.4 ± 1.1 portion. 85.8% of men consumed enough fruit and vegetables against 82.9% women. The insufficient consumption of fruits and vegetables prevalence was 84.20%.
Conclusion: This study shows the high rate of inadequate and irregular consumption of fruits and vegetables in external medicine unit at the National Teaching Hospital “HKM” of Cotonou.



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