Résumé

Au Burkina Faso, comme dans de nombreux pays africains au sud du Sahara, le paludisme sévit sur un mode endémique et constitue un problème majeur de santé publique.
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du paludisme grave dans deux centres régionaux de référence.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective couvrant la période du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2010. Etaient inclus les cas de paludisme grave admis au Centre hospitalier régional de Gaoua et au niveau du Centre médical avec antenne chirurgicale de Batié.
Résultats : Cent-neuf dossiers de paludisme grave ont été inclus. L'âge moyen des enfants était de 18 mois avec des extrêmes de 3 à 48 mois. Soixante-quinze virgule deux pour cent des malades avait un âge inférieur ou égal à 24 mois. L'âge médian était de 15 mois. Le sex-ratio était de 1,66 en faveur des garçons. Les signes de gravité étaient dominés par les signes neurologiques et l'anémie sévère. 
La quinine était la molécule de base du traitement. Elle était relayée par une combinaison à base d'artémisinine dès que la voie orale était possible conformément à la directive nationale de prise en charge du paludisme. La létalité globale était de 9,5%.
Conclusion : Au regard de la gravité des formes neurologiques, une unité de réanimation nous semble nécessaire dans les structures régionales de prise en charge.

Summary
Treatment of under-five-year children severe malaria in peripheral health Centers in Burkina Faso

In Burkina Faso, as in several Sub-Saharan African countries, malaria remains an endemic disease and a major public health issue.
Objective: To describe epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of severe malaria in two regional malaria treatment centers.
Patients and methods: This is a cross-cutting retrospective study conducted from January 1st, 2010 to December 31st, 2010. Were included, cases of severe malaria received in the Regional Health Center of Gaoua, precisely at the Medical Center with Surgery Unit of Batié.
Results: One hundred and nine medical reports of severe malaria were included. Children's average age was 18 months, with extremes ranging between 3 to 48 months. 75.2% of patients were aged less than or equal to 24 months. The average age was 15 months. Gender ratio was 1.66 for boys. Dominating severe signs included neurological disorders and severe anemia. Quinine was the baseline treatment molecule used. It was replaced by an artemisinin-based combination as soon as oral route was possible in compliance with the national malaria treatment guideline. Overall death rate was 9.5%.
Conclusion: Considering the severity of the neurological forms of malaria, it seems necessary to establish a resuscitation unit within the regional health facilities.