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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Aspects cliniques et scannographiques des tumeurs cérébrales de l'enfant au CHU de Dakar
A. Thiongane, D. Boiro, Y. KeIta, I.D. Ba, A.A. Ndongo, A.B. Thiam, A. Sow, A. Kane, Y.J. Dieng, P.M Faye, A.I. Fall, A. Sylla, S. Diouf, O. Ndiaye - Sénégal - pages 457-465
Aspects cliniques et scannographiques des tumeurs cérébrales de l'enfant au CHU de Dakar 
Auteurs : A. Thiongane, D. Boiro, Y. KeIta, I.D. Ba, A.A. Ndongo, A.B. Thiam, A. Sow, A. Kane, Y.J. Dieng, P.M Faye, A.I. Fall, A. Sylla, S. Diouf, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 457-465
Introduction : Les tumeurs cérébrales constituent un ensemble de néoformations intracrâniennes. Leur symptomatologie associe un syndrome d’Hypertension Intra-Crânienne (HTIC) et un syndrome neurologique focal. La tomodensitométrie cérébrale et l’imagerie par résonnance magnétique sont d’un grand apport diagnostique. L’objectif de notre travail était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et diagnostiques des tumeurs cérébrales des enfants hospitalisés au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer (CHNEAR) de Dakar.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive des tumeurs cérébrales chez les enfants hospitalisés au service des urgences du centre hospitalier national d’enfants Albert Royer du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2014 (10 ans). Les données ont été recueillies à partir des dossiers des patients et des registres d’hospitalisation.
Résultats : Trente patients présentaient une tumeur cérébrale, 16 ont été définitivement inclus dans l’étude soit une incidence de 0,07%. L’âge moyen était de 7,6 ± 3,7 ans (3-14 ans). La majorité des enfants avait moins de 10 ans (75%). Le sex-ratio était de 2,2 (68% garçons et 32% filles). Les céphalées étaient notées chez tous les enfants, les vomissements 56,3%, et les troubles visuels 37,5% des cas. Les autres signes étaient les troubles de conscience l’amblyopie et les convulsions. Il y avait une hypertonie 38%, un syndrome pyramidal 31%, un syndrome cérébelleux 37,5% et un syndrome méningé 25% des cas. La majorité était localisée au niveau sous-tentoriel (69%) des cas, dont 31% au niveau du 4ème ventricule. Les types histologiques suspectés à la tomodensitométrie étaient l’épendymome 3 cas (18,75%), le médulloblastome 2 cas (12,5%), l’astrocytome 2 cas (12,5%), le glioblastome 2 cas (12,5%) et le craniopharyngiome 1 cas (6,25%). L’examen anatomopathologique était réalisé chez 6 patients dont 2 médulloblastomes et 1 craniopharyngiome, les résultats n’étaient pas disponibles pour les 3 autres cas. Le traitement était médico-chirurgical. La mortalité était élevée 10 cas (62,5%).
Conclusion : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont rares. La localisation sous-tentorielle est la plus fréquente. Les signes sont dominés par le syndrome d’hypertension intracrânienne. La mortalité reste cependant élevée.
Background: Brain tumors constitute a set of intracranial neoplasms. Their symptomatology associates an Intracranial Hypertension Syndrome (ICHS) and focal neurological syndrome as a motor deficit. The CT scans and magnetic resonance imaging are of great diagnostic value. The objective of our work was to study the epidemiological, clinical and diagnosis features of brain tumors in children hospitalized at the National Hospital for Children Albert Royer (CHNEAR) in Dakar.
Materials and methods: This was a retrospective study of brain tumors (January 1st, 2005 to December 31st, 2014). Diagnosis was performed by CT. Data were collected from patients and hospital records.
Results: Of the 30 patients with brain tumors, only 16 cases were included in our study. The incidence was 0.07%, the age ranged from 3 years to 14 years with an average age of 7.6 ± 3.7 years. The majority of children were under 10 years of age in 75% of the cases. The sex ratio is 2.2 (69% boys and 31% girls). All children were presented with headache, vomiting in 56.3% of cases and visual impairment in 37.5% of cases. Other clinical signs are disorders of alertness, amblyopia and convulsive seizures. Neurological examination found papillary edema in 4 patients, hypertonia in 38%, pyramidal syndrome in 31% of cases, cerebellar syndrome in 37.5% of cases, and meningeal syndrome in 25% of cases. There were 69% of infratentorial location and 31% in the fourth ventricle. The histological types suspected on cerebral tomodensitometry are: ependymoma 3 cases (18.75% of cases), medulloblastoma 2 cases (12.5% of cases), astrocytoma 2 cases (12.5% of cases), Glioblastoma 2 cases (12.5% of cases) and craniopharyngioma 1 cases (6.25% of cases). Six patients had histopathological examination including 2 medulloblastomas and 1 craniopharyngioma, the results were not available for the other three cases. Some patients required preoperative medical treatment (analgesic and neuro-resuscitation). The surgical treatment consisted of a ventriculo-peritoneal derivation in 4 cases, a tumoral excision in 2 cases. Mortality was high in 10 cases (62.5%).
Conclusion: Brain tumors in childhood are rare. The symptomatology associates the ICHS and the signs of neurological location. The infratentorial location is predominant. Computed tomography is a great contribution to confirm the diagnosis and topography. It also makes it possible to suspect the histological type. Mortality however remains high in our country.
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Devenir des enfants malnutris une année après l’éducation nutritionnelle dans le Centre d’Education Nutritionnelle de Kaya au Burkina Faso
F. Garanet, N. Sawadogo, A. Bayo, JB Sawadogo, JR Sawadogo - Burkina Faso - pages 466-472
Devenir des enfants malnutris une année après l’éducation nutritionnelle dans le Centre d’Education Nutritionnelle de Kaya au Burkina Faso Auteurs : F. Garanet, N. Sawadogo, A. Bayo, JB Sawadogo, JR Sawadogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 466-472
Objectif : Cette étude avait pour objectif d’étudier le devenir des enfants malnutris une année après l’éducation nutritionnelle dans le centre d’éducation nutritionnelle du District Sanitaire de Kaya.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale. La population d’étude était constituée d’enfants malnutris ayant séjourné dans le Centre d’Education Nutritionnelle (CEN) du District Sanitaire de Kaya au cours de l’année 2014. Nous avons utilisé la régression logistique pour identifier les facteurs associés à l'état nutritionnel après la sortie au centre. Le seuil de 0,05 a été considéré significatif.
Résultats : Au total 135 enfants ont été inclus dans notre étude. Nous avons enregistré cinq cas de décès et 30 enfants n’ont pas été retrouvés. Parmi les 100 enfants retrouvés une année après la sortie du CEN, nous avons noté une rechute dans la malnutrition dans 15 % des cas. Egalement, 48% des enfants avaient reçu des aliments avant l'âge de 6 mois. Le sexe masculin représentait 44% des cas. Soixante-cinq pour cent (65%) des enfants avait reçu du colostrum à la naissance. Quant à la vaccination 16% n’étaient pas à jour de leur vaccin et 40% avait un poids de naissance inférieur à 2500 grammes.
En analyse univariée, les enfants allaités au sein jusqu’à 6 mois étaient protégés contre une rechute de malnutrition après leur sortie du CEN (OR = 0,057, P-value = 0,007 et IC [0,01-0,46]). La prise de colostrum à la naissance était un facteur protecteur contre la malnutrition (OR = 0,14, P-value = 0,002 et IC [0,41-0,49]), les enfants nés à domicile avaient 4 fois plus de risque de faire une rechute par rapport aux enfants nés dans un centre de santé (OR = 4,57, P-value = 0.009 et IC [1,45-14,37]). Le faible poids à la naissance inférieur à 2500 grammes était associé à la rechute dans la malnutrition après la sortie au CEN. En analyse multivariée, seul le faible poids de naissance était significativement associé à la malnutrition (OR = 4,9 P-value = 0,019 et IC [1,29-18,65]).
Conclusion : La situation nutritionnelle une année après l’éducation nutritionnelle est critique et mérite une attention particulière de la part des différentes institutions qui interviennent dans l'amélioration des conditions de vie des ménages et de la survie des enfants. Aussi, il faut un suivi continu pour renforcer les connaissances des mères.
Objective: To examine the outcome of malnourished children one year after nutrition education in the Kaya District Sanitary Education Center (SEC).
Patients and methods: This is a cross-sectional study. The study population consisted of malnourished children who had resided at the Kaya District Sanitary Education Center during 2014. We used logistic regression to identify factors associated with nutritional status after the exit in the center. The threshold of 0.05 was considered significant.
Results: A total of 135 children were included in our study. We recorded five deaths and 30 children were not found. Among 100 children found one year after the release of SEC, we noted a relapse in malnutrition in 15% of cases. Also, 48% of children received food before 6 months of age. Males accounted for 44% of cases and 65% of children received colostrum at birth. As for the vaccination, 16% was not up to date with their vaccine and 40% had a birth weight of less than 2500 grams.
In univariate analysis, breastfed children up to 6 months were protected against relapse into malnutrition after leaving CEN (OR = 0.057, P-value = 0.007 and IC [0.01-0, 46]). Taking colostrum at birth was a protective factor against malnutrition (OR = 0.14, P-value = 0.002 and IC [0.41-0.49]), children born at home were 4 times more likely to relapse compared to children born in a health center (OR = 4.57, P-value = 0.009 and IC [1.45-14.37]). Low birth weight of less than 2500 grams was associated with relapse into malnutrition after discharge at CEN. In multivariate analysis, only low birth weight was significantly associated with malnutrition (OR = 4.9 P-value = 0.019 and IC [1.29-18.65]).
Conclusion: The nutritional situation one year after nutrition education is critical and deserves special attention from the different institutions involved in improving the living conditions of households and child survival. Also, continuous monitoring is needed to strengthen the mothers' knowledge.
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Profil épidémiologique des affections dermatologiques dans un hôpital de campagne en Guinée Bissau
A. Bouhamidi, M. El Amraoui, M. Boui, N. Hjira - Maroc - pages 473-477
Profil épidémiologique des affections dermatologiques dans un hôpital de campagne en Guinée Bissau Auteurs : A. Bouhamidi, M. El Amraoui, M. Boui, N. Hjira - Maroc
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 473-477
Introduction : Certaines dermatoses sont reconnues comme des problèmes de santé publique en milieu tropical, favorisée par le manque d’hygiène, la promiscuité, la précarité, et les conditions météorologiques défavorables. L’absence des données relatives au profil épidémiologique des dermatoses dans ce milieu, justifie cette étude.
Méthodes : Nous présentons une étude rétrospective étalée sur une durée de trois mois du 21/05/2015 au 18/08/2015, au sein du 3ème hôpital marocain médico-chirurgical de campagne, implanté à Bissau en Guinée-Bissau, aux profits de la population.
Résultats : Les affections les plus fréquentes étaient les dermatoses infectieuses hors infections sexuellement transmissibles (47,7%) dominées par les atteintes mycosiques, suivies par les dermatoses immuno-allergiques (11,9%) et la pathologie tumorale (10,3%). Les infections sexuellement transmissibles étaient présentes chez 117 patients (8,5%) ; Les autres dermatoses représentaient 21,5% des motifs de consultation.
Conclusion : La connaissance du profil épidémiologique de ces dermatoses permet de mettre au point des stratégies appropriées pour leur prise en charge thérapeutique.
Introduction: Some dermatoses are recognized as public health problems in tropical environments; Favored by lack of hygiene, promiscuity, precariousness, and adverse weather conditions. Absence of the data concerning the epidemiological profile of dermatoses in this environment justifies this study.
Methods: We present a retrospective study spread over a three-month period from 05-21-2015 to 08-18-2015, in the 3rd Moroccan medical and surgical military field hospital, located in Bissau in Guinea-Bissau, to the profits of the population.
Results: The most common diseases were infectious dermatoses out of sexually transmitted infections (47.7%) dominated by mycotic infections, followed by immune-allergic dermatoses (11.9%) and tumor pathology (10.3%). Sexually Transmitted Infections were present in 117 patients (8.5%); The other dermatoses represented 21.5% of reasons for consultation.
Conclusion: Knowledge of the epidemiological profile of these dermatoses allows the development of appropriate strategies for their therapeutic management.
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Endocardite infectieuse sur persistance de canal artériel de l’enfant : à propos de 3 observations au CHU de Dakar, Sénégal
I. Basse, A. Fall, N. Ndiogou, A. Ba, D. Boiro, G. Baabo, A.A. Ndongo, A.B. Ba, B. Niang, A. Thiongane, N.R. Diagne/Gueye - Sénégal - pages 478-482
Endocardite infectieuse sur persistance de canal artériel de l’enfant : à propos de 3 observations au CHU de Dakar, Sénégal Auteurs : I. Basse, A. Fall, N. Ndiogou, A. Ba, D. Boiro, G. Baabo, A.A. Ndongo, A.B. Ba, B. Niang, A. Thiongane, N.R. Diagne/Gueye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 478-482
L’Endocardite Infectieuse (EI) est une pathologie grave, très peu étudiée chez l’enfant porteur d’une cardiopathie congénitale type Persistance du Canal Artériel (PCA). Ainsi l’objectif de notre travail était d’en déterminer la fréquence dans un hôpital d’enfants au Sénégal mais également de décrire les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs. Sur la période de 2010 à 2015 seuls trois cas ont été recensés soit une fréquence de 1,4% des EI. Leur moyenne d’âge était de 6,7 ans. La présentation clinique commune était un syndrome infectieux, un syndrome anémique et un souffle systolique sous claviculaire gauche. Une splénomégalie et des taches de Roth étaient présentes dans un cas. La porte d’entrée est restée ignorée chez les 3 patients et toutes les hémocultures étaient négatives. L’échocardiographie faite par un opérateur bien entrainé montrait de volumineuses végétations sur une PCA restrictive dont le gradient Ao-AP était d’au moins 65 mm Hg chez tous les patients. Contrairement aux indications de la littérature, l’antibiothérapie a été adaptée à l’écologie bactérienne locale et a permis d’obtenir une évolution favorable malgré une durée de traitement plus longue. L’EI reste un problème majeur du canal artériel persistant surtout restrictif. Des travaux plus approfondis sur le sujet devraient être entrepris afin d’inciter au diagnostic précoce de la PCA en période néonatale et à sa cure surtout chez le prématuré.
Infective Endocarditis (IE) is a severe disease. This is hardly studied in children with congenital heart defect patent ductus arteriosus (PDA). So, our purpose was to determine the frequency in a children's hospital in Senegal, and also describe the clinical, paraclinical and evolutionary aspects. During the 2010-2015 period, only three cases were recorded, i.e. an IE of 1.4% frequency rate. Their average age was 6.7 years. The common clinical presentation was an infectious, anemic syndrome and left-side subclavian systolic murmur. Splenomegaly and Roth spots were evidenced in one case. The infection pathway remained unknown in the 3 patients; moreover, all blood cultures were negative. The echocardiography performed by a well-trained operator showed large vegetation on a restrictive PDA with an AP Aortic valve gradient of at least 65mm Hg in all patients. Contrary to the indications in the literature, antibiotic therapy has been adapted to the local bacterial ecology and has enabled a favorable evolution, despite a longer treatment. Infective endocarditis remains a major issue in patent ductus arteriosus, especially for the restrictive type. Further work on the subject should be undertaken to encourage early diagnosis of neonatal PDA and treatment, mainly in premature infants.
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Corrélation entre une cytopénie et la présence de varices œsophagiennes chez les patients cirrhotiques malgaches
TH Rabenjanahary, ALR Rakotozafindrabe, AS Rasolonjatovo, NH Randriamifidy, JA Rakotomalala, SH Razafimahefa, RM Ramanampamonjy - Madagascar - pages 483-488
Corrélation entre une cytopénie et la présence de varices œsophagiennes chez les patients cirrhotiques malgaches Auteurs : TH Rabenjanahary, ALR Rakotozafindrabe, AS Rasolonjatovo, NH Randriamifidy, JA Rakotomalala, SH Razafimahefa, RM Ramanampamonjy - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 483-488
Objectif : Chercher une corrélation entre une cytopénie et la présence de varices œsophagiennes chez les patients cirrhotiques malgaches.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective ayant inclus les patients cirrhotiques vus au service de gastroentérologie de l’hôpital Joseph Raseta Befelatanana entre janvier 2012 et décembre 2016.
Résultats : Cent-dix-huit patients étaient inclus. L’âge moyen était de 48,8 ans (extrêmes : 22-83 ans). Le sex-ratio était de 3,5. L’alcool avec 52,5% des cas constituait la première cause de cirrhose. Cent-dix-sept patients avaient une décompensation ascitique. Il existait une corrélation significative entre le taux de plaquettes et la présence de varices œsophagiennes (coefficient de corrélation de Spearman à -0,175 avec p à 0,05). Par contre, il n’y avait pas de lien significatif entre le taux de globules blancs et l’existence de varices œsophagiennes (coefficient de Spearman à 0,264 avec p à 0,004).
Conclusion : La thrombopénie est un facteur prédictif des varices œsophagiennes chez les patients cirrhotiques.
Aims: Finding correlation between cytopenia and esophageal varices in Malagasy patients with liver cirrhosis.
Patients and methods: It was a retrospective survey included patients with cirrhosis hospitalized at the gastroenterology department of the Joseph Raseta Befelatanana hospital.
Results: One hundred and eighteen patients were included. The median age of the patients was 48,8 years old with a sex-ratio at 3,5. Alcohol with 52,5% constituted the main cause of cirrhosis. One hundred and seventeen patients had cirrhosis decompensation with ascitis. We found a correlation between the platelet count and esophageal varices. Nevertheless, there was no correlation between white cell count and esophageal varices.
Conclusion: Thrombopenia is a predictor of varices varicose veins in cirrhotic patients.
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Evaluation des connaissances et pratiques des diabétiques sur le pied diabétique au centre hospitalier régional de Kaya, Burkina Faso
N. Sawadogo, F. Garanet, D. Traore, L. Zoungrana, O. Guira - Burkina Faso - pages 489-497
Evaluation des connaissances et pratiques des diabétiques sur le pied diabétique au centre hospitalier régional de Kaya, Burkina Faso Auteurs : N. Sawadogo, F. Garanet, D. Traore, L. Zoungrana, O. Guira - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 489-497
Le but de notre travail était d’évaluer le niveau de connaissances et les pratiques des diabétiques sur le pied diabétique et de déterminer leurs insuffisances.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive étalée sur six mois de janvier à juin 2016. Les dossiers des patients vus en consultation au cours de la période et un questionnaire administré aux diabétiques ont été les sources de collecte des données.
Résultats et discussion : Cent quarante-deux patients ont été colligés. L’âge moyen était de 53 ± 13 ans avec un sex-ratio de 0,97. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 7 ans. Plus de 73% de notre population d’étude avaient des connaissances insuffisantes sur les complications dégénératives et les risques du pied diabétique. Le niveau d’instruction avait un impact sur le niveau de connaissances sur le diabète et les soins des pieds.
Conclusion : Un accent particulier devrait être mis sur le renforcement des connaissances des patients sur le diabète à travers des séances d’éducation thérapeutique lors du diagnostic et au cours des consultations de suivi.
The aim of our work was to assess the level of knowledge and skills of diabetics on the diabetic foot and to determine their inadequacies.
Material and methods: This was a prospective and descriptive study spread over six months from January to June 2016. Patient records seen during the period and a questionnaire administered to diabetics were the sources of data collection.
Results and discussion: One hundred and forty-two patients were collected. The mean age was
53 ± 13 years with a sex ratio of 0.97. The average duration of diabetes was 7 years. Over 73% of our study population had insufficient knowledge about degenerative complications, diabetic foot risks. Level of education had an impact on the level of knowledge about diabetes and foot care.
Conclusion: Particular emphasis should be placed on building diabetes patient knowledge through therapeutic education sessions during diagnosis and follow-up consultations.
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Epidémiologie actuelle du carcinome hépatocellulaire au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré - Bamako
M.Y. Dicko, K. Doumbia/Samake, H. Sow/Coulibaly, M. Keita, M.C. Tounkara, S.D. Sanogo/Sidibe, B. Kamate, A. Konate, M.T Diarra, M.Y Maiga - Mali - pages 498-502
Epidémiologie actuelle du carcinome hépatocellulaire au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré - Bamako Auteurs : M.Y. Dicko, K. Doumbia/Samake, H. Sow/Coulibaly, M. Keita, M.C. Tounkara, S.D. Sanogo/Sidibe, B. Kamate, A. Konate, M.T Diarra, M.Y Maiga - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 498-502
Introduction : Le Carcinome Hépato-Cellulaire (CHC) est un problème majeur de santé publique dans le monde. Les hépatites virales sont généralement responsables de cette affection en Afrique. L’introduction de la vaccination contre le virus de l’hépatite B a été une révolution dans la prévention du CHC. Nous avons voulu réactualiser l’épidémiologie de cette affection dans notre contexte et notre objectif était de déterminer le profil épidémiologique actuel du carcinome hépatocellulaire.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale longitudinale qui s’est déroulée au service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré de janvier 2016 à novembre 2016. L’étude a porté sur tous les patients qui ont consulté dans le service durant cette période.
Résultats : Cent-trente patients ont été inclus dans notre étude sur 2541 patients ayant consulté soit une fréquence de 5,1%. L’âge moyen était de 50,55 ± 14.80 ans. Le sex-ratio était de 2,5. Les couches sociales à faible niveau socio-économique étaient les plus touchées avec 49,6% des cas. L’AgHBs était positif chez 60,2% des malades, les Ac anti VHC étaient présents chez 15,7% des malades. L’exposition prolongée aux toxiques (tabac et alcool ≥5 ans) était retrouvée de même que la consommation fréquente d’arachide.
Conclusion : Le carcinome hépatocellulaire est une affection grave. La prévention de l’infection par les virus des hépatites en particulier le VHB pourrait diminuer sa fréquence.
Introduction: Hepato-Cellular Carcinoma (HCC) is a major public health problem in the world. Viral hepatitis are usually responsible for this affection in Africa. Introduction of vaccination against hepatitis B virus has been a revolution in the prevention of HCC. Our objective was to update the epidemiology of this condition in our context and our objective was to determine the current epidemiological profile of hepatocellular carcinoma.
Patients and methods: This study was transversal and longitudinal in the gastroenterology and hepatology center of Gabriel Touré UTH from January 2016 to November 2016. The study focused on all the patients who consulted in the service during this period.
Results: One hundred and thirty patients were included in our study among 2541 patients, a frequency of 5.1%. The main age was 50.55 ± 14.80 years. The sex-ratio was 2.5. Low social economical level is predominant (49.6%). HBs Ag is present in 60.2% of patients and HCV antibodies where present in 15.7% of cases. Prolonged exposure to toxic substances (tobacco and alcohol ≥ 5 years) was found as well as frequent peanut consumption.
Conclusion: Hepatocellular carcinoma is a serious condition. The prevention of hepatitis virus infection particularly HBV may decrease its frequency.
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Facteurs impliqués dans les manifestations de la rhinite allergique dans la ville d’Ambilobe, Madagascar
H.E. Ramilison, M.J.J. Razafimahatratra, M.P. Randrianandraina, F.A. Rakoto, A.H.N. Rakotoarisoa - Madagascar - pages 503-508
Facteurs impliqués dans les manifestations de la rhinite allergique dans la ville d’Ambilobe, Madagascar Auteurs : H.E. Ramilison, M.J.J. Razafimahatratra, M.P. Randrianandraina, F.A. Rakoto, A.H.N. Rakotoarisoa - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6510 - Octobre 2018 - pages 503-508
Contexte et objectifs : La recherche d’allergènes et des facteurs de risque est primordiale pour la prise en charge de la rhinite allergique. Leur identification puis leur éviction est la base du traitement. Ainsi, notre étude visait à déterminer les facteurs de risque impliqués dans les manifestations de la rhinite allergique dans la ville d’Ambilobe, Madagascar.
Patients et méthodes : Nous avons effectué une étude transversale cas-témoins sur une période de 7 mois allant de juin 2016 à février 2017 sur des présentant une rhinite allergique. Les variables étudiées concernaient les facteurs domestiques, environnementaux et les facteurs protecteurs.
Résultats : Nous avons colligé 61 patients "cas" et 63 patients "témoins" dans notre étude. Les facteurs de risques domestiques étaient représentés par le nombre de chambre ≤ 2, le nombre de fenêtres ≤ 2 et l’exposition aux animaux (surtout le fait de dormir avec eux. L’exposition et la durée d’exposition aux poussières, les odeurs intenses et désagréables constituaient des facteurs de risque environnementaux. L’ensoleillement du foyer, la fréquence de balayage de la maison égale à 2 et l’exposition aux rafales de vent, constituaient des facteurs protecteurs contre la rhinite allergique.
Conclusion : Les allergènes et facteurs de risque favorisant les manifestations de la rhinite allergique rencontrés dans notre série sont présents dans la vie quotidienne des patients. Dans un pays en voie de développement l’information et l’éducation des patients à propos de ces facteurs constituent la première étape du traitement.
Context and objective: Research of allergens and risk factors are important in the management of allergic rhinitis. Their identification and eviction are the first step of the treatment of this disease. The aim was to determinate the risk factor involved in allergic rhinitis in the Ambilobe town, Madagascar.
Patients and methods: We realized a cross-sectional case-control study during 7 months, from June 2016 to February 2017 about patient with allergic rhinitis. We analyzed the domestic risk factor, the environmental risk factor and the protecting factor.
Results: A total of 61 patients "case" and 63 patients "control" were included in this study. Domestic risk factors were significant in our study. They were represented by the number of rooms ≤ 2, the number of windows ≤ 2 and exposure to animals (especially sleeping with them). The significant environmental risk factors were represented by exposure to dust, duration of exposure to dust and intense unpleasant odors. The sunshine of the house, the sweep frequency of the house equal to 2 and the exposure to gusts of wind constituted protective factors against allergic rhinitis.
Conclusion: Allergens and risk factors involved in this study are present in the patient’s daily life. In a developing country, patient's information and education about these factors are the basis of treatment.
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