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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Abcès du muscle psoas révélant une infection à VIH
K.B. Kouakou, M. Traoré, K.I. Anzoua, K.I. Leh Bi, A.B. N’Dri, A.S. Ekra, M. Ouattara, B.A. Kouakou, R. Lebeau, B. Diané - Côte d'Ivoire - pages 73-76
Auteurs : K.B. Kouakou, M. Traoré, K.I. Anzoua, K.I. Leh Bi, A.B. N’Dri, A.S. Ekra, M. Ouattara, B.A. Kouakou, R. Lebeau, B. Diané - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 73-76
Les auteurs rapportent l’observation d’un volumineux abcès primitif du muscle psoas révélateur d’une infection à VIH chez un adulte sans antécédent ni comorbidité connus. L’abcès primitif du psoas est une affection rare. Son association avec l’infection à VIH apparait singulière. Nous exposons les particularités étiopathogéniques de cette association pathologique et les possibilités diagnostiques au regard de la littérature. La lombotomie reste notre traitement de choix des volumineux abcès du muscle psoas.
Authors report the observation of a voluminous primitive psoas abscess indicative of an HIV infection in an adult with no known history or co-morbidity. The primitive psoas abscess is a rare condition. Its association with HIV infection appears more unusual. We expose the etiopathogenic particularities of this pathological association and the diagnostic possibilities in the light of literature. Lombotomy remains our choice treatment for voluminous psoas abscesses.
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Cryptococcose neuro-méningée : mortalité et facteurs associés au décès chez les patients hospitalisés au service des Maladies Infectieuses du CHNU de Fann
K. Diallo Mbaye, N.A Lakhe, K. Sylla, N.M Dia Badiane, D. Touré, D. Ka, V. MP Cisse Diallo, A. Massaly, A. Dièye, M. Diop, L. Fortes Déguénonvo, C.T Ndour, M. Seydi - Sénégal - pages 77-84
Cryptococcose neuro-méningée : mortalité et facteurs associés au décès chez les patients hospitalisés au service des Maladies Infectieuses du CHNU de Fann 
Auteurs : K. Diallo Mbaye, N.A Lakhe, K. Sylla, N.M Dia Badiane, D. Touré, D. Ka, V. MP Cisse Diallo, A. Massaly, A. Dièye, M. Diop, L. Fortes Déguénonvo, C.T Ndour, M. Seydi - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 77-84
Introduction : La Cryptococcose Neuro-Méningée (CNM) survient souvent sur terrain d’immunodépression et surtout au cours de l'infection à VIH.
Objectif : Déterminer la prévalence de la mortalité et les facteurs associés au décès.
Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique, sur des patients hospitalisés de 2011 à 2014, des deux sexes, d’âge supérieur à 18 ans avec une CNM confirmée.
Résultats : Trente-quatre cas colligés, dont 31 chez des patients VIH+ (91,1%). L‘âge moyen était de 43,17 ans et la majorité avait un âge compris entre 40 et 49 ans. Le sex-ratio était de 1,26 en faveur des hommes. Ils présentaient des maladies chroniques sous-jacentes dans 11,7% des cas. Sur le plan clinique, céphalées (81,8%), fièvre au long cours (76,5%), vomissements (57,6%) et troubles de la conscience (44,1%) étaient notés. Des infections opportunistes étaient objectivées (97%) avec une prédominance de la candidose digestive. Sur le plan biologique, le taux moyen de LT CD4+ était de 117,42/mm3. L‘examen direct à l‘encre de Chine positif dans 11/23 cas. L‘antigène cryptococcique positif dans LCR dans 16/24 cas et l’antigénémie positive pour 20/22 cas. Sur le plan évolutif, la létalité était de 57,6%. La durée de l’infection à HIV< 20 mois et les patients sans traitement ARV étaient les facteurs associés au décès.
Conclusion : Dans nos régions elle est l'une des principales causes de méningo-encéphalite chez les sujets VIH+ immunodéprimés. Sa létalité est importante du fait de la non- disponibilité des antifongiques majeurs et du diagnostic tardif de l'infection à VIH.
Introduction: Neuro-Meningeal Cryptococcosis (NMC) often occurs with a background of immuno-suppressive disease and especially during HIV infection.
Objective: To determine the prevalence of mortality and the factors associated with death.
Patients and methods: Retrospective descriptive and analytical study, on patients hospitalized from 2011 to 2014, of both sexes, aged 18 and older with a confirmed NMC.
Results: Thirty-four cases were collected, including 31 HIV + patients (91.1%). The average age was 43.17 years and the majority was between 40 and 49 years of age. The sex-ratio was 1.26 in favor of men. They had chronic underlying diseases in 11.7% of cases. Clinically, headaches (81.8%), long-term fever (76.5%), vomiting (57.6%) and consciousness disorders (44.1%) were noted. Opportunistic infections were present (97%) with a predominance of digestive candidiasis. Biologically, the CD4+ TL mean was 117.42/mm3. The direct China ink exam was positive in 11/23 of cases. The positive cryptococcal antigen in CSF in 16/24 of cases and antigen was positive in 20/22 of cases. In terms of progression, the lethality was 57.6%. The duration of HIV infection < 20 months and patients without ARV treatment were the factors associated with death.
Conclusion: In the Sahel region, neuro-meningeal cryptococcosis is one of the main causes of cerebro-meningitis in immune-compromised HIV+ subjects. Its lethality is important because of the unavailability of major antifungals and the late diagnosis of HIV infection.
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Connaissances, attitudes et pratiques des populations de Bouaké sur la maladie à virus Ebola, Côte d’Ivoire, décembre 2014
O. Angbo-Effi, D.P. Kouassi, S.I. Soumahoro, M. Coulibaly, T. Sanoko, G. Yao,N.S. Yéo, Z.M. Coulibay, J.M. Ouaga, D.F. Goua Bi, A.D. KouamE, O. Irika, O. Kra - Côte d'Ivoire - pages 85-93
Connaissances, attitudes et pratiques des populations de Bouaké sur la maladie à virus Ebola, Côte d’Ivoire, décembre 2014 
Auteurs : O. Angbo-Effi, D.P. Kouassi, S.I. Soumahoro, M. Coulibaly, T. Sanoko, G. Yao,N.S. Yéo, Z.M. Coulibay, J.M. Ouaga, D.F. Goua Bi, A.D. KouamE, O. Irika, O. Kra - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 85-93
Introduction : Dès le début de la crise, le gouvernement ivoirien a pris des mesures conservatoires pour prévenir l’introduction de la maladie dans le pays et lancé un vaste programme d’éducation sanitaire de la population portant principalement sur le mode de transmission et les mesures d’éviction de la maladie. Bouaké, deuxième ville de Côte d’Ivoire au plan démographique avec une population de 680.694 habitants, est une ville carrefour, cosmopolite, lieu d’importants flux migratoires de communautés de la sous-région ouest-africaine. En prélude à la préparation à une éventuelle épidémie, nous menons cette étude sur les connaissances, attitudes et pratiques de la population de Bouaké face à la maladie à virus Ebola.
Population et méthode : Nous avons mené une étude transversale à visée descriptive, du 8 au 28 décembre 2014, qui a permis d’interroger 352 chefs de ménages.
Résultats : Tous (100%) les chefs de ménage avaient déjà entendu parler de la maladie à virus Ebola. La présence de l’affection dans les pays frontaliers à la Côte d’Ivoire a été rapportée par 89,8% (316/352) des sujets. Parmi les voies de transmission de la maladie, 94,32% (332/352) des personnes en ont trouvé au moins une. Outre la transmission de l’animal à l’homme, une transmission interhumaine était également rapportée. Il s’agissait du contact avec les liquides biologiques infectés par le virus Ebola (92,17%) ou d’un contact avec un patient souffrant ou décédé de maladie à virus Ebola (91,48%).
En cas de contamination par la maladie à virus Ebola, les enquêtés se rendraient à l’hôpital (97,2%) et accepteraient l’isolement en milieu hospitalier (90,6%).
Introduction: Since the beginning of the Ebola crisis, the Ivorian Government has taken precautionary measures to prevent the introduction of the disease into the country by launching an extensive population health education program focusing on Ebola transmission and prevention measures. Bouake, the second largest city in Côte d'Ivoire with a population of 680.694 inhabitants, is a cosmopolitan city with important migratory flows from communities in the West African sub-region. As a prelude to the
preparation for a possible epidemic, we are conducting this study on the knowledge, attitudes and practices of the Bouake population on the Ebola virus.
Population and method: We carried out a cross-sectional study with descriptive aim, from December 8th to December 28th, 2014. We interviewed 352 heads of households.
Results: All (100%) heads of households had already heard about the Ebola virus. The presence of the disease in countries bordering Côte d'Ivoire was reported by 89.8% (316/352) of the subjects. Among the ways of Ebola virus disease transmission, 94.32% (332/352) of people found at least one. In addition to animal-to-human transmission, human-to-human transmission was also reported. These were contact with biological fluids infected with Ebola virus (92.17%) or contact with a patient suffering or died from Ebola virus disease (91.48%).
In case of contamination by the Ebola virus disease, the respondents would go to the hospital (97.2%) and accept hospital isolation (90.6%).
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Crosse aortique droite et lobe de la veine d’Azygos : une association extrêmement rare
S.B.A. Dao, O. Diallo, A. Bamouni, B. Ouattara, M. Zanga, B. Kambou/Tiemtore, N. Nde/Ouedraogo, R. Zoungrana, R. Cisse - Burkina Faso - pages 94-96
Crosse aortique droite et lobe de la veine d’Azygos : une association extrêmement rare 
Auteurs : S.B.A. Dao, O. Diallo, A. Bamouni, B. Ouattara, M. Zanga, B. Kambou/Tiemtore, N. Nde/Ouedraogo, R. Zoungrana, R. Cisse - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 94-96
Le lobe de la veine d’Azygos et la crosse aortique droite, représentent chacun une variante anatomique extrêmement rare dont le diagnostic pris isolément est simple à la radiographie thoracique. En revanche le diagnostic radiographique de leur association peut être un challenge. Nous rapportons un cas de lobe de la veine d’Azygos méconnu à la radiographie pulmonaire en incidence de face, en présence d’une crosse aortique droite.
Lobe of Azygos vein and right aortic arch represent each one, an extremely rare anatomical variant whose diagnosis taken in isolation is simple on the chest X-ray. On the other hand, the radiographic diagnosis of their association can be a challenge. We report a case of Azygos vein lobe not well known on frontal chest X-ray in the presence of a right aortic arch.
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Hématome sous-galéal révélant une hémophilie A sévère en période néonatale. A propos d’un cas
N.N Diawara, I. Basse, P.M Faye, A.A Ndongo, M. Guèye, A. Ba, A.M Guèye, B.F Faye, A.A Diallo, N.R. Diagne/Guèye - Sénégal - 97-102
Auteurs : N.N Diawara, I. Basse, P.M Faye, A.A Ndongo, M. Guèye, A. Ba, A.M Guèye, B.F Faye, A.A Diallo, N.R. Diagne/Guèye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - 97-102
Introduction : L’hématome sous-galéal est une urgence diagnostique et thérapeutique souvent d’origine traumatique. Cependant, il peut révéler des troubles constitutionnels de l’hémostase.
Observation : M.N, de sexe masculin est né par voie basse à terme, avec une notion d’expressions abdominales. Il pesait 3200 g pour un Périmètre Crânien (PC) de 33 cm et une taille de 52 cm. Il est reçu à H24 de vie pour augmentation du PC à 39 cm avec à l’examen un hématome diffus du cuir chevelu décollant les oreilles, une anémie clinique, une détresse respiratoire et neurologique. Le bilan retrouvait une anémie à 2.8g/dl et une thrombopénie. Le diagnostic d’hématome sous-galéal était retenu et il bénéficiait d’une transfusion sanguine, de vitaminothérapie K et d’une hospitalisation de 10 jours. Une semaine après l’exéat, il est revu pour des hématomes en regard des points de prélèvement avec anémie à 9.5g/dl, un taux de plaquettes normal, un TP normal et un TCA allongé. Le dosage des facteurs VIII et IX ramène un taux de facteur VIII bas à 0.9%. Le diagnostic d’hémophilie A est posé et le patient reçoit une injection intraveineuse de facteur anti hémophilique A.
Conclusion : La recherche d’une anomalie de l’hémostase doit être systématique devant toute hémorragie chez le nouveau-né.
Introduction: Subgaleal hematoma is a diagnostic and therapeutic emergency often from traumatic origin. However, it can reveal constitutional disorders of homeostasis.
Observation: M.N, male, is born vaginally at term, with a notion of abdominal expressions. He weighed 3200g with a Head Circumference (HC) of 33 cm and a size of 52 cm. He is received at H24 to increase HC to 39 cm with diffuse scalp hematoma taking off ears, clinical anemia, neurological and respiratory distress. The assessment found anemia to 2.8 g/dl and thrombocytopenia. The diagnosis of subgaleal hematoma was withheld and he was receiving blood transfusion, vitamin K therapy and hospitalization for 10 days. A week after the medical discharge, he is reviewed for hematomas in relation to sampling points with an anemia of 9.5 g/dl, normal platelet count, normal PR and an elongated APTT. The dosage of factor VIII and IX brings the level of factor VIII down to 0.9%. The diagnosis of hemophilia A is made, and the patient receives an intravenous injection of anti-hemophilic A factor.
Conclusion: Search for hemostasis abnormality must be systematic if any hemorrhage occurs to newborn.
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Morts toxiques et autopsies médico-légales à Abidjan (Côte d’Ivoire)
K.M.E.V. Ebouat, K. Botti, M. Djodjo, Z. Konaté, K.S. N’Guettia-Attoungbré, H. Yapo Etté - Côte d'Ivoire - pages 103-110
Morts toxiques et autopsies médico-légales à Abidjan (Côte d’Ivoire) Auteurs : K.M.E.V. Ebouat, K. Botti, M. Djodjo, Z. Konaté, K.S. N’Guettia-Attoungbré, H. Yapo Etté - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 103-110
Introduction : L’objectif de cette étude était de déterminer les paramètres épidémiologiques et médico-légaux des morts toxiques à Abidjan.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur les morts toxiques de diagnostic post mortem sur une période de 14 ans (de 2002 à 2015) dans le service d’anatomo-pathologie et de médecine légale du CHU de Treichville sis à Abidjan.
Résultats : Neuf-cent-soixante-dix (970) autopsies judiciaires ont été pratiquées sur la période d’étude, parmi lesquelles 204 ont fait l’objet d’une expertise toxicologique sur des prélèvements biologiques réalisées en cours d’autopsies. Parmi ces expertises toxicologiques, 40 ont mis en évidence une intoxication mortelle. La majorité de ces cas d’intoxications mortelles était des adultes jeunes appartenant à la tranche des 25-34 ans (30%), de sexe masculin (82,5%). Ils exerçaient pour la plupart dans le secteur moderne (57,5%). Les prélèvements post-autopsiques étaient généralement effectués dans les deux jours qui suivaient le décès (25%) avec comme motifs d’expertise un accident de travail (25%) ou une catastrophe collective (30%). La voie d’intoxication était essentiellement respiratoire (28 cas sur 40) et les xénobiotiques le plus souvent retrouvés concernaient le monoxyde de carbone (10 cas sur 40) et l’hydrogène sulfuré (12 cas sur 40). L’accident était la circonstance de survenue la plus fréquente au cours des morts toxiques (55%).
Conclusion : Les morts toxiques représentent une faible part de l’ensemble des décès pris en charge par la Médecine légale à Abidjan en Côte d’Ivoire. Le diagnostic de ces morts requiert une autopsie judiciaire et une expertise toxicologique qui sont incontournables mais malheureusement rarement financées par les autorités judiciaires. Nous insistons sur l’implication effective de ces autorités dans le financement de ces expertises pour une plus juste appréciation de ces décès dans nos régions.
Introduction: The objective of this study was to determine the epidemiological and medical-legal parameters of the toxic deaths in Abidjan.
Patients and method: This was a descriptive retrospective study of the toxic deaths of post-mortem diagnosis over a period of 14 years (2002 to 2015) in the department of pathology and forensic medicine of teaching hospital of Treichville in Abidjan.
Results: Nine-hundred and seventy (970) judicial autopsies were performed over the period of study, of which 204 were investigated toxicological expertise on biological samples made during autopsies. Of these toxicological experiments, 40 showed a fatal intoxication. The majority of these cases of fatal poisoning were young adults aged 25-34 (30%), male (82.5%). They were mostly in the modern sector (57.5%). Post-autopsy specimens were generally performed within two days of the death (25%), with an industrial accident (25%) or a collective disaster (30%) as the basis for the assessment. Most of them were in the modern sector (57.5%) and autopsic samples were usually taken in the two days that followed the deaths (25%). The reasons for autopsy were an accident at work (25%) or collective disaster (30%). The way of intoxication was essentially respiratory (28 cases out of 40) and xenobiotics frequently found were carbon monoxide (10 cases on 40) and a hydrogen sulfide (12 cases on 40). The accident was the circumstance of most frequent occurrence during the toxic deaths (55%).
Conclusion: Toxic deaths account for a small share of the total number of deaths cared for by Forensic Medicine in Abidjan, Ivory Coast. The diagnosis of these deaths requires a judicial autopsy and toxicological expertise that are unavoidable but unfortunately rarely financed by the judicial authorities. We insist on the effective involvement of these authorities in the financing of these expertises for a better appreciation of these deaths in our regions.
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Prévention de la maladie thrombo-embolique et veineuse. Connaissances et attitudes pratiques du personnel soignant des services de gynécologie-obstétrique des centres hospitaliers universitaires de Côte d’Ivoire
K.E. AKA, A. HORO, A. KOFFI, Y. DOUMBIA, P. GUIE, S. BONI, M. KONE - Côte d'Ivoire - pages 111-120
Prévention de la maladie thrombo-embolique et veineuse. Connaissances et attitudes pratiques du personnel soignant des services de gynécologie-obstétrique des centres hospitaliers universitaires de Côte d’Ivoire Auteurs : K.E. AKA, A. HORO, A. KOFFI, Y. DOUMBIA, P. GUIE, S. BONI, M. KONE - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 111-120
Introduction : L'étude épidémiologique transversale ENDORSE montrait une forte prévalence 52% des patients hospitalisés présentant un risque de MTEV dans le monde dont 64% de patients en chirurgie. Ce risque est encore plus élevé pendant la période obstétricale.
Objectif : Evaluer les connaissances et attitudes pratiques sur la prévention de la maladie thrombo-embolique du personnel des services de gynécologie-obstétriques de Côte d’Ivoire.
Méthodes : Etude multicentrique, mixte, transversale descriptive avec 198 questionnaires anonymes correctement remplis retenus soit 61,9% et un taux de non-réponses élevé de 19% dans les CHU de Côte d’Ivoire destinés au Personnel soignant des structures concernées ayant donné leur consentement libre et éclairé sur une période de 4 mois allant du 1er avril au 31 juillet 2016. La collecte et le traitement des données a été réalisée grâce aux logiciels Epidata et Epi Info 7.
Résultats : L’âge moyen était de 39,3 ans avec des extrêmes de 27 et 60 ans et 58,6% du personnel avait moins de 5 années d’activités dans le service. Il s’agissait en majorité des sages-femmes (60,1%) suivi du personnel médical (39,9%). Soixante et onze virgule quatre pour cent (71,4%) jugeaient leur niveau de connaissances suffisant. Les facteurs de risques les plus cités par le personnel médical et paramédical étaient l’immobilisation prolongée (92,4% et 82,4%) suivie de la chirurgie pelvienne (89,9% et 64,7%) et de la contraception orale (86,1% et 51,3%). Trente-huit pour cent des médecins instauraient une héparinothérapie après un accouchement par voie basse contre 95% pour un accouchement par césarienne. Quatre-vingt-six virgule sept pour cent (86,7%) des médecins débutaient l’héparinothérapie préventive entre 12 et 24 heures du post-partum quel que soit le mode d’accouchement, pendant au moins 3 semaines pour 78% d’entre eux.
Conclusion : Cette étude montre une connaissance et des attitudes pratiques approximatives d’où la nécessité d'une formation continue du personnel et l'éducation des patients afin d'assurer l'amélioration continue de la qualité des soins.
Introduction: The cross-sectional epidemiological study ENDORSE showed a high prevalence of 52% of hospitalized patients at risk of VTE in the world, 64% of whom were in surgery. This risk is even higher during the obstetric period.
Objective: To evaluate practical knowledge and attitudes about the prevention of thromboembolic disease in the staff of gynecology-obstetric services in Ivory Coast.
Methods: A multicentric, cross-sectional descriptive study with 198 correctly completed anonymous questionnaires (61.9%) and a 19% non-response rate in the CHUs of Côte d'Ivoire for the nursing staff of the structures concerned, who gave their free and informed consent over a 4-month period from April 1st to July 31st, 2016. The data were collected and processed using Epidata and Epi Info 7 software.
Results: Mean age was 39.3 years with extremes of 27 and 60 years and 58.6% of the staff had less than 5 years of service activities. Majority were midwives (60.1%) followed by medical staff (39.9%). 71.4% rated their level of knowledge sufficient. The most cited risk factors for medical and paramedical personnel were prolonged immobilization (92.4% and 82.4%) followed by pelvic surgery (89.9% and 64.7%) and oral contraception (86.1% and 51.3%). Thirty-eight percent (38%) of doctors-initiated heparin therapy after a low birth versus 95% for a caesarean delivery. 86.7% of physicians began preventive heparin therapy between 12 and 24 hours postpartum regardless of the mode of delivery. For at least 3 weeks for 78% of them.
Conclusion: This study demonstrates rational knowledge and attitudes, hence the need for ongoing staff training and patient education to ensure continuous improvement in the quality of care.
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Syndrome occlusif au décours d’une ingestion chronique de Kaolin ("Kew"). A propos d’une observation
S.I. Ndong, A. Gassama, M. B. Kounta, J.D. Lankiang, K.A. Wade - Sénégal - pages 121-126
Syndrome occlusif au décours d’une ingestion chronique de Kaolin ("Kew"). A propos d’une observation Auteurs : S.I. Ndong, A. Gassama, M. B. Kounta, J.D. Lankiang, K.A. Wade - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6502 - Février 2018 - pages 121-126
Le pica est un trouble du comportement alimentaire fréquemment rencontré chez les femmes et les enfants. Il se caractérise par l'ingestion d'objets ou de substances non-comestibles comme la craie, le charbon, le savon, le métal, le sable etc... Nous rapportons une observation d'une patiente de 20 ans avec notion d'autisme depuis l’enfance et d’addiction à la géophagie (Kaolin appelé "kéw" au Sénégal) depuis plusieurs années qui a eu à consulter pour des douleurs abdominales associées à des ballonnements abdominaux, une hématémèse et un arrêt complet des matières et des gaz. Son examen clinique avait objectivé un abdomen légèrement sensible sans défense ni cris de l'ombilic et le toucher rectal avait objectivé un fécalome de consistance dure. Le bilan biologique était normal en dehors d'une légère hypokaliémie, le test de Wide était négatif. La radiographie de l’abdomen sans préparation avait objectivé des micro calcifications en amas au niveau du rectum confortée par la tomodensitométrie abdomino-pelvienne qui avait en plus infirmé l'existence d'une perforation d'organe et de souffrance viscérale. Un traitement évacuateur mécanique consistant en la mise en place d’une sonde d’intubation orotrachéale charnière n°6 au niveau du rectum avec ballonnet gonflé et irrigation par 500 ml de sérum savonneux stérile suivi d’une évacuation au doigt avait permis d'évacuer la quasi-totalité des corps étrangers endorectaux confirmée par la radiographie de contrôle. Devant la constatation d'une ré-ingestion au bout d'une semaine avec une radiographie de l'abdomen sans préparation qui avait montré des images quasi-superposable, la patiente a été adressée en consultation psychiatrique pour un suivi.
Pica is a behavioral disorder frequently encountered in women and children. It is characterized by the ingestion of non-edible objects or substances such as chalk, coal, soap, metal, sand etc. We report a case of a 20-year-old woman with autism since childhood and addiction to geophagy (Kaolin called "kew" in Senegal) for several years that had to consult for abdominal pain associated with abdominal bloating, a hematemesis and a complete shutdown of materials and gases. His clinical examination had shown a slightly sensitive abdomen without defenses or palpatory pain in the umbilicus and the rectal examination had objectified a fecal of hard consistency. The biological assessment was normal except for a slight hypokalaemia, the Wide test was negative. Unprepared abdominal X-ray had shown micro-calcifications in clusters in the rectum reinforced by the abdomino-pelvic computed tomography (CT), which had in addition denied the existence of organ perforation and visceral suffering. Mechanical evacuation treatment consisting of the placement of an orotracheal tube no. 6 in the rectum with inflated balloon and irrigation with 500 ml of sterile soap serum followed by an evacuation with the finger had made it possible to evacuate almost all foreign endorectal bodies confirmed by X-ray control. After a week of re-ingestion with an unprepared abdominal X-ray, which showed almost superimposable images, the patient was referred to a psychiatric clinic for follow-up.
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