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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Impact de la transfusion sanguine sur la morbi-mortalité des hémorragies digestives hautes non-variqueuses à Antananarivo
A. Rakotondrainibe, TH Avotsihoarana, S.D Rakotomena, HMR Randriamizao, RCN Rakotoarison, A. Riel, A.T. Rajaonera, NE Raveloson - Madagascar - pages 513-520
Impact de la transfusion sanguine sur la morbi-mortalité des hémorragies digestives hautes non-variqueuses à Antananarivo 
Auteurs : A. Rakotondrainibe, TH Avotsihoarana, S.D Rakotomena, HMR Randriamizao, RCN Rakotoarison, A. Riel, A.T. Rajaonera, NE Raveloson - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 513-520
Introduction : La stratégie transfusionnelle la plus sûre et la plus efficace reste encore controversée dans la littérature car un excès de transfusion peut être associé à un taux de resaignement élevé ainsi qu’un taux de mortalité non-négligeable. L’objectif de cette étude est de déterminer la morbi-mortalité liée à la transfusion de produits sanguins labiles, au cours des hémorragies digestives hautes non-variqueuses.
Matériels et méthode : Une étude rétrospective, analytique sur une période de cinq ans (de 2012 à 2016), au service de réanimation chirurgicale, du centre hospitalier universitaire, Joseph Ravoahangy Andrianavalona, à Antananarivo, Madagascar a été réalisée. Les dossiers des patients ayant présenté une hémorragie digestive haute non-variqueuse ont été étudiés. Le test de Pearson a déterminé les corrélations entre nécessité de chirurgie, mortalité et transfusion. Les courbes ROC ont évalué la spécificité de la transfusion sur la nécessité de chirurgie et la mortalité (SigmaPlot® 10.0).
Résultats : Ont été analysé 1006 dossiers. Les patients de 46,1 ± 15,6 ans, à prédominance masculine, étaient surtout admis pour association hématémèse et méléna (ou rectorragie) (46,9%). La transfusion a été effectuée à 53,5%. La nécessité de chirurgie (2,6%) et la mortalité (1,7%) avaient une corrélation significative avec la transfusion. A plus de 3,5 poches transfusées, le recours à la chirurgie (81,3-98%) et la mortalité (80,3-97,8%) sont spécifiquement plus importants.
Conclusion : La transfusion sanguine n’est pas exempte de complications et peut augmenter la morbi-mortalité. La transfusion restrictive pourrait être bénéfique avec des avantages sur l’économie de santé.
Background: The safest and most effective transfusion strategy is still controversial because excess transfusion can be associated with a high rate of rebleeding and a significant mortality rate. The aim of this study is to assess the morbidity and mortality associated with the blood transfusion in non-variceal upper gastrointestinal bleeding.
Materials and method: A retrospective, analytical study over a period of five years (from 2012 to 2016), in the surgical intensive care unit, of the university hospital Joseph Ravoahangy Andrianavalona, in Antananarivo, Madagascar was carried out. Records of patients with non-variceal upper gastro-intestinal bleeding were studied. The Pearson test determined the correlations between need for surgery, mortality and transfusion. The ROC curves assessed the specificity of the transfusion on the need for surgery and mortality (SigmaPlot® 10.0).
Results: Over the period of the study, 1006 files were analyzed. Patients aged 46.1 ± 15.6 years, predominantly male, were mostly admitted for combination: haematemesis plus melena or rectorrhagia (46.9%). The transfusion was performed at 53.5%. The need for surgery (2.6%) and mortality (1.7%) were significantly correlated with transfusion. At more than 3.5 transfused blood products units, the need of surgery (81.3-98%) and the mortality (80.3-97.8%) were specifically more important.
Conclusion: Blood transfusion may lead to some complications and can increase morbidity and mortality. Restrictive transfusion could be beneficial with also health economics benefits.
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Evaluation de l’observance thérapeutique en cas des maladies chroniques. Etude préliminaire à Kalémie (RDC)
G. Alimasi Yuma, H. Kabemba Bukasa, D. Kabulo, E. Ngama Ngoyi, A. Mpo Tambwe, J. Ndjibu Mwepu, T. Kapenga Mitanta, A. Ngoyi Kamany, S. Kashimpo Yamutalua - Congo-Kinshasa - pages 521-530
Evaluation de l’observance thérapeutique en cas des maladies chroniques. Etude préliminaire à Kalémie (RDC) Auteurs : G. Alimasi Yuma, H. Kabemba Bukasa, D. Kabulo, E. Ngama Ngoyi, A. Mpo Tambwe, J. Ndjibu Mwepu, T. Kapenga Mitanta, A. Ngoyi Kamany, S. Kashimpo Yamutalua - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 521-530
Introduction : L’observance thérapeutique est très essentielle dans les affections chroniques. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’observance thérapeutique dans les maladies chroniques et de déterminer les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive à vocation analytique couvrant une période de cinq mois (janvier à mai 2017) dans quatre centres de santé de la zone de santé de Kalémie.
Quatre-cents malades chroniques (HTA, diabète sucré, tuberculose, drépanocytose, ulcère gastroduodénal, obésité, VIH/SIDA) avaient été retenus.
Résultats : Les enquêtés avaient un âge moyen de 42,6 ± 2 ans et en majorité de sexe masculin (n = 238, soit 9,5%) et de bon niveau d’études. La qualité de l’observance thérapeutique reste très mauvaise (n = 40 ; 10%) alors que les malades maîtrisent les conséquences qui peuvent découler de l’inobservance thérapeutique. Les facteurs associés à l’inobservance du traitement parmi les enquêtés ont été le faible niveau de revenu financier, la non-maîtrise de l’horaire fixé pour le traitement, les difficultés d’accessibilité en médicaments, la longue durée de traitement et la négligence des malades.
Conclusion : L’observance thérapeutique parmi les malades étudiés est très mauvaise. Il faudra instaurer le système d’assurance maladie et renforcer l’éducation thérapeutique et le suivi psychosocial. Les prestataires de soins devraient être formés dans les activités de counseling en cas d’affections chroniques.
Background: Therapeutic compliance is very essential in chronic diseases. This study aims to assess adherence in chronic disease and to determine factors associated with therapeutic non-compliance.
Methods: This is a descriptive cross-sectional analytical study covering a period of five months (January to May 2017) in four health centers in the health zone of Kalemie. 400 chronic patients (hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, sickle cell anemia, peptic ulcer, obesity, HIV/AIDS) were selected.
Results: Respondents had an average age of 42.6 years, with a majority of men (n = 238, 9.5%) and a good level of education. The quality of the therapeutic observance remains very bad (n = 40; 10%) whereas the patients master the consequences which can follow from the therapeutic nonobservance. Factors associated with nonobservance of treatment among the respondents were the low level of financial income, the lack of control over the timetable set for treatment, the difficulties of accessibility to drugs, and the long duration of treatment and negligence of the sick treatment.
Conclusion: Therapeutic compliance among the patients studied is very poor. It will be necessary to introduce the health insurance system and strengthen therapeutic education and psychosocial monitoring. Caregivers should be trained in counseling for chronic conditions.
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Aspects épidémiologiques de l’anémie sévère de l’enfant due au paludisme en zone de crise socio-économique à l’Hôpital Régional Universitaire de Bangassou en Centrafrique
E. Kalthan, A. Moboy, G. Tekpa, C.M. Pamatika, D.E.R. Nakoune, B. Kofi - Centrafrique - pages 531-538
Aspects épidémiologiques de l’anémie sévère de l’enfant due au paludisme en zone de crise socio-économique à l’Hôpital Régional Universitaire de Bangassou en Centrafrique Auteurs : E. Kalthan, A. Moboy, G. Tekpa, C.M. Pamatika, D.E.R. Nakoune, B. Kofi - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 531-538
Introduction : L’une des principales complications du paludisme dû au Plasmodium falciparum est l’anémie hémolytique. La crise militaro-politique généralisée de 2013 dans le pays a entraîné le dysfonctionnement du système de santé favorisant ainsi la recrudescence des cas de maladies dont le paludisme à Bagassou. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques de l’anémie au cours du paludisme de l’enfant à l’Hôpital Régional Universitaire de Bangassou.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive sur la période de janvier à décembre 2016. Les enfants atteints de paludisme avec une anémie caractérisée par une hémoglobine inférieure à 8 g/dl et qui ont été transfusés ont été inclus dans l’étude. Une fiche d’enquête anonyme a permis de collecter les données sociodémographiques, cliniques et évolutives à partir du registre d’hospitalisation de la pédiatrie. Les données ont été saisies et analysées au logiciel Epi Info 7.
Résultats : Au total 253 cas d’anémie sévère transfusés ont été inclus dont 139 de sexe masculin (54,9%) soit un sex-ratio de 1,2. L’âge médian de nos patients était de 19 mois [IIQ : 8 ; 24] avec les extrêmes 1 mois et 13 ans. Les enfants étaient âgés de 0 à 4 ans dans 92,4% des cas. Entre juillet et novembre 2016, 67,6% de cas ont été enregistrés. Le taux d’hémoglobine à l’admission variait entre 1,5 et 7,7 g/dl avec une moyenne de 4,8 g/dl [écart-type = 1,12]. Cinq décès ont été enregistrés chez les moins de 5 ans soit une létalité de 2,0%. Quatre enfants ont été admis deux fois et un autre trois fois. A chaque hospitalisation, ces patients ont été transfusés pour une rechute (2,0%). La durée d’hospitalisation se situait entre 1 à 13 jours pour une moyenne de 3,1 jours [écart type : 2,3].
Conclusion : Compte tenu de la gravité de l’anémie palustre, des mesures préventives et thérapeutiques doivent être prises à l’égard des enfants de moins de 5 ans, surtout pendant la saison des pluies et en particulier entre juillet et novembre afin de réduire le nombre de cas.
Introduction: One of the major complications of malaria due to Plasmodium falciparum is hemolytic anemia. The generalized military-political crisis of 2013 in the country has led to the dysfunction of the health system, thus promoting the resurgence of cases of diseases including malaria in Bagassou. The objective of this study was to describe the epidemiological aspects of anemia during the malaria of the Child in Bangassou.
Methodology: We conducted a retrospective and descriptive study of the period from January to December 2016. Children with malaria with anemia with hemoglobin less than 8 g/dl and transfused were included in the study. An anonymous fact sheet made it possible to collect sociodemographic, clinical and evolutionary data from the Pediatric Hospital register. The data have been entered and analyzed in EPI Info 7 software.
Results: A total of 253 cases of severe anemia transfused were included including 139 male (54.9%) sex ratio of 1.2. The median age of our patients was 19 months [IQR: 8; 24] with the extremes 1 month and 13 years. Children were aged 0 to 4 years in 92.4% of cases. Between July and November 2016, 67.6% of cases were recorded. Hemoglobin at intake ranged from 1.5 to 7.7 g/dl with an average of 4, 8g/dl [SD = 1.12]. Five deaths were recorded in under-fives, with a lethality of 2.0%. Four children were admitted two times and another three times. At each hospital, these patients were transfused for a relapse (2.0%). The duration of hospitalization was between 1 and 13 days for an average of 3.1 days [standard deviation: 2.3].
Conclusion: Given the severity of malaria anaemia, preventive and therapeutic measures should be taken against children under 5 years of age, especially during the rainy season and especially between July and November in order to reduce the number of cases.
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Urgences abdominales chirurgicales en milieu défavorisé. Cas de l’hôpital de zone de Savalou-Bantè au Bénin
K.J. Paluku, N. H. Natta N'Tcha, S.G.R. Attolou, K.A Mupepe, A.L. Lyadi, T.D. Kambusu, K.D. Mehinto - Bénin - pages 539-546
Urgences abdominales chirurgicales en milieu défavorisé. Cas de l’hôpital de zone de Savalou-Bantè au Bénin 
Auteurs : K.J. Paluku, N. H. Natta N'Tcha, S.G.R. Attolou, K.A Mupepe, A.L. Lyadi, T.D. Kambusu, K.D. Mehinto - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 539-546
Introduction : Les urgences abdominales chirurgicales restent d’actualité en chirurgie surtout en milieu sous-équipé.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de ces urgences à l’hôpital de zone de Savalou-Bantè au Bénin.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective ayant intéressé tous les patients opérés d’une urgence abdominale chirurgicale à l’hôpital de zone de Savalou-Bantè du 1er novembre 2016 au 31 août 2017. Les données étaient analysées avec le logiciel Epi Info version 3.5.4.
Résultats : Les patients opérés pour une urgence abdominale ont représenté 31,52% des admissions au service des urgences. Le sex-ratio a été de 1,72. Le délai moyen de consultation a été de 5 ± 2,14 jours avec des extrêmes de 3 heures et 7 jours. La douleur abdominale était le principal motif d’admission avec 74,22%. Les urgences abdominales chirurgicales non traumatiques étaient les plus fréquentes avec 125 cas soit 97,66%. L’appendicite aiguë (58 cas ; 45,31%), la péritonite aiguё généralisée (24 cas ; 18,75%) et la hernie étranglée (23 cas ; 17,97%) étaient les principales étiologies des urgences abdominales chirurgicales. Le diagnostic était clinique dans la majorité des cas. Un examen d’imagerie à visée diagnostique a été réalisé chez 34 patients soit 26,56%. Le délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 15 heures. La rachianesthésie exclusive avec 85 cas soit 66,41% était la plus pratiquée. La voie d’abord était la laparotomie chez tous les patients. L’antibiothérapie était probabiliste et systématique. La morbidité a été de 17,97% (23 cas) dominées par les suppurations pariétales (15 cas/23) et la mortalité de 2,34%.
Conclusion : Les urgences abdominales chirurgicales sont fréquentes. Leur diagnostic reste encore principalement clinique et leur prise en charge est grevée d’une morbidité non-négligeable. L’amélioration du plateau technique contribuerait à réduire les complications post-opératoires.
Introduction: Surgical abdominal emergencies remain topical in surgery, especially in under-equipped environments.
Objective: To study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of these emergencies at the Savalou-Bantè area hospital in Benin.
Patients and method: This was a prospective study that involved all patients operated for a surgical abdominal emergency at the Savalou-Bantè area hospital from November 1st, 2016 to August 31st, 2017. Data were analyzed with Epi Info software 3.5.4 version
Results: Patients operated for an abdominal emergency represented 31,52% of the admissions to the service of emergencies. The sex-ratio was of 1, 72. The average consultation time was 5 ± 2.14 days with extremes of 3 hours and 7 days. The abdominal pain was the main reason for admission with 74.22%. Non-traumatic surgical abdominal emergencies were the most common with 125 cases either 97.66%. Acute appendicitis (58 cases, 45.31%), Acute generalized peritonitis (24 cases, 18.75%) and strangulated hernia (23 cases, 17.97%) were the main etiologies of surgical abdominal emergencies. The diagnosis was clinical in the majority of cases. An imagery examination for diagnostic purposes has been achieved among 34 patients either 26, 56%. The average time for surgical management was 15 hours. The exclusive spinal anesthesia with 85 cases either 66, 41% was the more practiced. The approach was laparotomy among all patients. The antibiotic therapy was probabilistic and systematic. The morbidity was 17.97% (23 cases) dominated by parietal suppurations (15 cases/23); and mortality of 2.34%.
Conclusion: Surgical abdominal emergencies are frequent. Their diagnosis is still mainly clinical, and their care is burdened with a non-negligible morbidity. Improvement of the technical tray would help to reduce postoperative complications.
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Fistules uretéro-vaginales acquises à l’hôpital Somine Dolo de Mopti
D. Cisse, A. Traore, H. Berthe, M. Coulibaly, A. Kassogue, M.S. Diallo, D. Thiam, M.L. Diakite, B. Traore, D. Traore, K. Haïdara, A. Tembely, Z. Ouattara - Mali - pages 547-555
Fistules uretéro-vaginales acquises à l’hôpital Somine Dolo de Mopti Auteurs : D. Cisse, A. Traore, H. Berthe, M. Coulibaly, A. Kassogue, M.S. Diallo, D. Thiam, M.L. Diakite, B. Traore, D. Traore, K. Haïdara, A. Tembely, Z. Ouattara - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 547-555
Introduction : La Fistule Urétéro-Vaginale (FUV) est une communication entre l’uretère et le vagin. Acquise le plus souvent, elle est généralement liée à la chirurgie pelvienne gynéco-obstétricale. Sa principale manifestation est une fuite d’urines permanente par le vagin comme la fistule vésico-vaginale. L’objectif de cette étude était d’en décrire les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur les cas de fistule urétéro-vaginale diagnostiqués et traités dans notre structure entre janvier 2012 et décembre 2016.
Résultats : En moyenne 7 cas sont diagnostiqués et traités par an. L’âge moyen des patientes était de 45,14 ans. Soixante-quatorze virgule vingt-huit pour cent (74,28%) (n = 26) résidaient en milieu rural et semi-urbain, 51,43% (n = 18) avaient un niveau d’instruction primaire ou secondaire, 85,73% (n = 30) étaient multipares ou grandes multipares. La FUV était survenue après une hystérectomie dans 57,14% (n = 20), après une césarienne dans 37,15% (n = 13) et une cure de fistule vésico-vaginale dans 5,71% (n = 2) des cas. Le diagnostic a été posé devant un test au bleu de méthylène négatif malgré la fuite urinaire dans 91,42% (n = 32) et dans 3 cas le diagnostic a été posé après fermeture d’une fistule vésico-vaginale. L’imagerie médicale a contribué à identifier l’uretère atteint. Le traitement a consisté en une réimplantation urétéro-vésicale seule dans 54,29% d’une réimplantation sur vessie psoïque dans 20% des cas et d’une intervention de Boari-Kuss dans 14,28%. Les suites opératoires ont été marquées par un cas de péritonite par fistule urinaire ayant nécessité ultérieurement une néphrectomie.
Conclusion : la FUV est de diagnostic simple. La brièveté de l’uretère oblige parfois à utiliser des techniques chirurgicales comme la vessie psoïque, l’intervention de Boari-Kuss ou l’appendice.
Introduction: Uretero-vaginal fistula is a communication between vagina and ureter. Often acquired, she was generally due to the gyneco-obstetric surgery. Its main manifestation is a permanent urine leak through the vagnina as in a vesico-vaginal fistula. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostical and threpeutical aspects.
Patients and methods: It was a retrospective descriptive study of cases of uretero-vaginal fistula diagnosed and treated in our center between January 2012 and December 2017.
Results: An average of 7 cases are diagnosed and treated per year. The average age was 45.14 ans. Seventy-four dot twenty-eight per cent (74.28%) of the patients lived in rural or semi-urban areas, 51.43% had primary or secondary level of education, and 85.73% were multipare. The fistula occurred after a hysterectomy in 57.14%, after cesarean in 37.15 and after a cure of vesico-vaginal fistula in 5.71%. The diagnosis was made by the negative dye test despite the urine leakage. In 3 cases the diagnosis was made before the cure of vesio-vaginal fistula. Medical imaging has helped to identify the affected side. The treatment consisted to uretero-neo-cystostomy (UNC) alone in 54.17%, UNC with psoas hitch in 20%, UNC with Boari flap in 14.28%. The postoperative was marked by peritonitis by urinary fistula which later required nephectomy.
Conclusion: Diagnosis of uretero-vaginal fistula is easy. The brevity of the ureter sometimes obliges to use surgical techniques such as psoas hitch, Boari flap or appendix.
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Tuberculose pseudo-tumorale broncho-pulmonaire, simulant une néoplasie au service de pneumo-phtisiologie Centre Hospitalo-Universitaire du Point-G
D. Soumaré, K. Ouattara, T. Kanoute, B. Baya, M. Camara, F.B. Sanogo, S. Bamba, D. Koné, Y. Kamian, Y. Oumarou, A.P. Dakouo, L. Coulibaly, G. Berthe, Y. Toloba1 - Mali - pages 557-561
Tuberculose pseudo-tumorale broncho-pulmonaire, simulant une néoplasie au service de pneumo-phtisiologie Centre Hospitalo-Universitaire du Point-G Auteurs : D. Soumaré, K. Ouattara, T. Kanoute, B. Baya, M. Camara, F.B. Sanogo, S. Bamba, D. Koné, Y. Kamian, Y. Oumarou, A.P. Dakouo, L. Coulibaly, G. Berthe, Y. Toloba1 - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 557-561
La tuberculose pulmonaire pose un problème majeur de santé publique en Afrique. Dans sa forme commune, le diagnostic est habituellement facile. Cependant elle peut se présenter sous une autre forme trompeuse et prêter à confusion avec d’autres pathologies surtout tumorales, rendant difficile le diagnostic, et retardant ainsi la prise en charge thérapeutique. Nous rapportons un cas de tuberculose pseudo tumorale diagnostiqué et traité dans le service de pneumo-phtisiologie au Centre Hospitalo-Universitaire du Point-G.
Il s’agissait d’un agriculteur de 55 ans, aux antécédents de tabagisme à 10 paquets-année, reçu en consultation externe pour toux fébrile, douleur thoracique et dyspnée d’effort depuis 1 mois. L’examen pleuropulmonaire révélait un syndrome bronchique. Une adénopathie de petite taille sus-claviculaire droite était palpée. La radiographie thoracique de face a objectivé une opacité hilaire droite hétérogène à contours irréguliers. Un processus lésionnel tissulaire du lobe supérieur droit s’étendant vers le médiastin ainsi qu’une adénopathie latéro-trachéale homolatérale était mis en évidence sur les coupes tomodensitométriques thoraciques. La recherche de BAAR était négative dans les expectorations. L’intra- dermo-réaction à la tuberculine était mesurée à 18 mm. La ponction-biopsique transpariétale scanno-guidée suivie de l’examen anatomo-pathologique permettaient de confirmer le diagnostic de tuberculose caséo-folliculaire. La sérologie VIH était négative.
Le diagnostic de tuberculose broncho-pulmonaire pseudo-tumorale sur terrain d’immunocompétent au VIH était retenu. Le patient était mis sous traitement antituberculeux de 1ère ligne pendant 6 mois. Une évolution clinique et radiologique favorable était enregistrée avec nettoyage radiologique complète à la fin du traitement.
La tuberculose pulmonaire peut être trompeuse de par sa présentation radiologique. Elle doit être évoquée devant toute image radiologique pathologique pulmonaire dans des pays à forte endémicité tuberculeuse pour une prise en charge précoce.
Pulmonary tuberculosis is a major public health problem in Africa. In its common form, diagnosis is usually easy. However, it can present itself in another misleading form and be confused with other pathologies especially tumoral, making diagnosis difficult, and thus delaying the therapeutic management. We report a case of pseudo-tumoral tuberculosis diagnosed and treated in the pneumo-phtisiology department at the Point-G UTH.
This was a 55-year-old farmer with a 10-pack-year smoking history who received outpatient fever cough, chest pain, and exercise dyspnea for 1 month. The pleuropulmonary examination revealed a bronchial syndrome. Lymphadenopathy of small size above right clavicular was palpated. The chest X-ray showed heterogeneous right hilar opacity with irregular contours. Tissue injury of the right upper lobe extending to the mediastinum and ipsilateral tracheal lymphadenopathy was demonstrated in thoracic CT scans. AFB research was negative in sputum. The intra-dermal tuberculin reaction was measured at 18 mm. Scano-guided transparietal biopsy followed by anapath examination confirmed the diagnosis of caseofollicular tuberculosis. HIV serology was negative.
The diagnosis of pseudo-tumor bronchopulmonary tuberculosis on HIV immunocompetent site was retained. The patient was placed on 1st line antitubercular treatment for 6 months. A favorable clinical and radiological outcome was recorded with complete radiological clean-up at the end of treatment.
Pulmonary tuberculosis can be misleading because of its radiological presentation. It must be evoked in front of any pulmonary pathological radiological image in countries with high tuberculosis endemicity for early management.
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Méningo-encéphalite due au virus de la fièvre de la Vallée du Rift : à propos de 2 cas
N.M. Gaye, M. Fall, M.M. Sarr, A.M. Diop, A.D. Sow, N.S. Diagne, A.M. Basse-Faye, M.S. Diop-Sene, L.B. Seck, K. Touré, M. Ndiaye, A.G. Diop - Sénégal - pages 562-566
Méningo-encéphalite due au virus de la fièvre de la Vallée du Rift : à propos de 2 cas Auteurs : N.M. Gaye, M. Fall, M.M. Sarr, A.M. Diop, A.D. Sow, N.S. Diagne, A.M. Basse-Faye, M.S. Diop-Sene, L.B. Seck, K. Touré, M. Ndiaye, A.G. Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6511 - Novembre 2018 - pages 562-566
La Fièvre de la Vallée du Rift (FVR) est une zoonose due à un virus à ARN appartenant au genre Phlebovirus et à la famille des Bunyaviridae. Les formes graves de l’infection du type méningo-encéphalitique sont rares (3 à 4%). Nous rapportons deux cas de méningo-encéphalite infectieuse due au virus de la FVR diagnostiquée à Dakar au Sénégal. Tous les deux patients présentaient un tableau clinique de méningo-encéphalite fébrile. Les anticorps dirigés contre le virus de la FVR (IgM) étaient positifs. La recherche d’anticorps spécifiques dirigés contre les virus de la Fièvre jaune, Dengue, Crimée Congo, Chikungunya, Zika, West Nile, était négative. Pour le deuxième cas, les Ac anti-HSV-1 (Ig M) étaient aussi positifs dans le sang. L’évolution à court terme était favorable avec un score de Rankin modifié moyen à 2. La méningo-encéphalite due à virus de la fièvre de la Vallée du Rift est une complication rare mais potentiellement grave pouvant engager les pronostics vital et fonctionnel.
Rift Valley Fever (RVF) is a zoonosis due to an RNA virus belonging to the Phlebovirus genus and the Bunyaviridae family. Severe forms of infection such as meningoencephalitis are rare (3-4%). We report two cases of infectious meningoencephalitis due to the RVF virus diagnosed in Dakar, Senegal. Both patients were hospitalized for a febrile meningoencephalitis. Antibodies against RVF virus (IgM) were positive. Otherwise, antibodies against yellow fever, Dengue, Crimean Congo, Chikungunya, Zika, West Nile was negative. For the second patient, the antibodies anti-HSV-1 (Ig M) were also positive in the blood. The short-term outcome was favorable with an average modified rankin score (mRs) of 2.
Infectious meningoencephalitis due to Rift Valley fever virus is a rare complication but potentially serious that can lead to vital and functional prognosis.
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