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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Occlusion intestinale pendant la grossesse au Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville (Abidjan - Côte d'Ivoire)
J.M. Dia, M. Oyelade, C. Saki, E. Bohoussou, G. Okon, Y.P. Guie, D.S. Anongba - Côte d'Ivoire - pages 251-254
Occlusion intestinale pendant la grossesse au Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville (Abidjan - Côte d'Ivoire) 
Auteurs : J.M. Dia, M. Oyelade, C. Saki, E. Bohoussou, G. Okon, Y.P. Guie, D.S. Anongba - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 251-254
Introduction : La survenue d’une occlusion intestinale pendant la grossesse est une situation rare qui met en jeu rapidement le pronostic materno-fœtal.
Observation : Nous rapportons un cas d’occlusion intestinale diagnostiquée à la 33ème semaine de grossesse chez une patiente de 23 ans, ayant un antécédent de salpingectomie. Le diagnostic a été posé tardivement, sur des arguments cliniques. Le traitement qui a consisté à réaliser en urgence une césarienne première suivi d’une iléostomie proximale, a permis de sauver l’enfant et la mère.
Discussion : Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les difficultés de la prise en charge de l’occlusion intestinale aiguë au cours de la grossesse dans nos pays tropicaux à plateau technique limité.
Introduction: Occurrence of intestinal obstruction during pregnancy is a rare condition that quickly involves the maternal-fetal prognosis.
Observation: We report a case of intestinal obstruction diagnosed at the 33rd week of pregnancy in a patient of 23 years, with a history of salpingectomy. The diagnosis was made late on clinical grounds. The treatment that was to perform emergency cesarean first followed by proximal ileostomy has saved the child and the mother.
Discussion: This observation allows us to discuss the pathophysiological mechanisms, and difficulties in the management of acute intestinal obstruction during pregnancy in our tropical country with limited technical platform.
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La co-infection tuberculose-VIH chez l’enfant au Sénégal
I.D. Ba, A. Ba, I. Deme/Ly, A. Diack/Mbaye, H. Mbodj, A.S. Mbiengang, B. Niang, A. Thiongane, A. Ba, A. Ndongo, D. Boiro, A.L. Fall, P.M. Faye, O. Ndiaye - Sénégal - pages 255-262
La co-infection tuberculose-VIH chez l’enfant au Sénégal 
Auteurs : I.D. Ba, A. Ba, I. Deme/Ly, A. Diack/Mbaye, H. Mbodj, A.S. Mbiengang, B. Niang, A. Thiongane, A. Ba, A. Ndongo, D. Boiro, A.L. Fall, P.M. Faye, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 255-262
Objectifs : Décrire les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de la co-infection tuberculose-VIH au Centre National d’Enfants Albert Royer (CHNEAR) de Dakar.
Patients et méthode : Etude rétrospective, analytique et descriptive menée du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2014. Tous les enfants âgés de 0 à 15 ans co-infectés par le VIH et tuberculose étaient inclus au CHNEAR. Les antécédents, les facteurs de risque, les données cliniques, bactériologiques et évolutives ont été recueillis et analysés grâce au logiciel SPSS version 16 (test du Chi2 : p < 0,05 était considérée comme statistiquement significative).
Résultats : Un total de 99 cas de co-infection tuberculose-VIH ont été colligés parmi les 705 enfants infectés par le VIH au CHNEAR (soit une de fréquence de 14%). L’âge moyen des enfants était de 6,8 ans. Le sex-ratio de 1.3 était en faveur des garçons. La majorité (60,2%) des enfants étaient orphelins d’au moins un parent. Un contage tuberculeux était retrouvé chez 26 enfants. Les principaux terrains retrouvés étaient la malnutrition dans 48 cas, la dermatose dans 32 cas, la candidose dans 18 cas, l’otite dans 13 cas, la gastro-entérite aiguë dans 6 cas, la pneumonie dans 4 cas et la drépanocytose A/S dans 3 cas. La localisation pulmonaire était la plus fréquente dans 67 cas, suivie des atteintes ganglionnaires dans 28 cas et abdominales dans 11 cas et des formes multifocales dans 9 cas. La recherche de bacille acido-alcoolo-résistant était positive dans 15,5%. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement (antituberculeux, antirétroviraux (ARV), prophylaxie au cotrimoxazole). La létalité était de 16,2%. Les principaux facteurs de risque de décès retrouvés étaient l’âge (p = 0,0278), le sexe (p = 0.0018), et la localisation de la tuberculose (p = 0,0170).
Conclusion : La co-infection tuberculose-VIH est très fréquente chez l’enfant au Sénégal, ceci malgré un accès gratuit aux ARV. Nous recommandons une vulgarisation de la chimioprophylaxie à l’isoniazide chez les enfants infectés par le VIH.
Objectives: To describe clinical, epidemiological and outcomes characteristics of tuberculosis-HIV coinfection in patients hospitalized at the Albert-Royer National Children’s Hospital (French acronym CHNEAR) of Dakar.
Patients and method: Retrospective study conducted from January 1st, 2000 to December 31st 2014. All children aged 0 to 15 years presenting TB-HIV infection were included in the study. Medical history, risk factors, clinical, bacteriological, and outcome data were collected. Data was then analyzed using the SPSS software, version 16 (Pearson’s Chi2 test: a P-value < 0.05 was considered statistically significant).
Results: Among the 705 children infected by HIV followed-up at CHNEAR, 99 were coinfected TB-HIV (co-infection prevalence: 14%). Mean age was 6.8 years. The male to female ratio was 1.3 (57 boys and 42 girls). Sixty percent (60%) of child were orphans of at least one parent. Maternal HIV serology was positive in 92.5%. A history of tuberculosis contact was found in 26 children. Malnutrition was found in 48 patients. Lung localization was predominant (46 cases), followed by lymphadenopathy in 16 cases and abdominal localization in 13 cases. Bacteriological study was positive for acid fast alcohol in 15 cases. All patients received anti-tuberculosis and ARV treatment and systemic cotrimoxazole prophylaxis. Lethality was 16,2%. The main risk factors for death were age (0.0278), gender (P = 0.0018), and location of tuberculosis (0.0170).
Conclusion: Tuberculosis-HIV coinfection is very common in child in Senegal, despite free access to ARVs. We recommend the popularization of isoniazid chemoprophylaxis in children infected with HIV.
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Difficultés diagnostiques de la fièvre typhoïde en milieu urbano-rural congolais. Etude menée à Kalemie, province du Tanganyika (République Démocratique du Congo)
H. Kabemba Bukasa, S. Mukena Tchioni, J. Pungue Kabiswe, D. Ngiele Mposhi, J. Namutarutwa, C. Kasolva Tshinkobo - Congo-Kinshasa - pages 263-270
Difficultés diagnostiques de la fièvre typhoïde en milieu urbano-rural congolais. Etude menée à Kalemie, province du Tanganyika (République Démocratique du Congo) 
Auteurs : H. Kabemba Bukasa, S. Mukena Tchioni, J. Pungue Kabiswe, D. Ngiele Mposhi, J. Namutarutwa, C. Kasolva Tshinkobo - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 263-270
Introduction : La fièvre typhoïde est un problème de santé publique qui affecte surtout la population des pays en voie de développement suite aux déficits des mesures d’hygiène. L’objectif de cette étude consistait à déterminer ses modalités diagnostiques.
Patients, matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de 2013 à 2014 à l’hôpital général de référence de Kalemie (RD Congo). Elle concernait les cas diagnostiqués et traités de fièvre typhoïde en médecine interne et pédiatrie.
Résultats : La fréquence des patients chez qui le diagnostic de la fièvre typhoïde a été évoqué représente 3,3% avec 3,0% en pédiatrie et 4,1% en médecine interne. Les enfants étaient les plus affectés, surtout de sexe féminin. La clinique restait dominée par la fièvre, asthénie physique, anorexie, céphalée et troubles digestifs. Le test de Widal-Félix sur plaque a été demandé dans 82,9% avec 70,1% de positivité alors que 17,1% des patients étaient diagnostiqués sur base des arguments cliniques. Il a été noté une forte association diagnostique (traitée) paludisme-fièvre typhoïde (73,8%).
Conclusion : Dans notre série, le diagnostic de la fièvre typhoïde pose de sérieux problèmes liés notamment aux explorations de biologie médicale. Cette dernière devrait contribuer à appuyer la clinique. Les efforts devraient être fournis pour améliorer le diagnostic et prise en charge adéquate des patients, épargnant ainsi au malade des antibiothérapies inutiles.
Introduction: Typhoid fever is a public health problem that mostly affects the population of developing countries due to the deficits hygienic measures. The objective of this study was to determine its diagnostic modalities.
Patients, materials and methods: This is a retrospective, descriptive and analytical study from 2013 to 2014 at General Reference Hospital of Kalemie (DR Congo). It related diagnosed and treated cases for typhoid fever in internal medicine and pediatrics.
Results: Frequency of patients on whom the diagnosis of typhoid fever has been raised is 3.3% with 3.0% in Pediatrics and 4.1% in internal medicine. Children were the most affected, especially female sex. Clinic was dominated by fever, physical asthenia, anorexia, headache and digestive disorders. The Widal-Felix plate test was requested in 82.9% with 70.1% positivity while 17.1% of patients were diagnosed based on clinical grounds. It was noted a strong significant diagnostic association (treated) Malaria - Typhoid fever (73.8%).
Conclusion: In our cases, the diagnosis of typhoid fever poses serious problems especially related to medical biology explorations. The latter should help to support the clinic. Efforts should be made to improve diagnosis and proper care of patients, thus sparing the patient unnecessary antibiotics.
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Syndrome des Anticorps Anti-Phospholipides (SAPL) secondaire à une infection par le VIH-1
S. Diadie, M. Ndiaye, B.A. Diatta, M.t. Diop, B. Seck, S. Diallo, N.B. Seck, A. Diop, M. Diallo, F. Ly, S.O. Niang, A. Kane, M.T. Dieng - Sénégal - pages 271-274
Syndrome des Anticorps Anti-Phospholipides (SAPL) secondaire à une infection par le VIH-1 
Auteurs : S. Diadie, M. Ndiaye, B.A. Diatta, M.t. Diop, B. Seck, S. Diallo, N.B. Seck, A. Diop, M. Diallo, F. Ly, S.O. Niang, A. Kane, M.T. Dieng - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 271-274
Il s’agissait d’une femme âgée de 32 ans, aux antécédents de deux mort-nés en 2005 et 2006 et de zona brachial la même année. Elle était hospitalisée pour des nécroses des quatre derniers doigts de la main gauche dans un contexte de syndrome infectieux. Les anticorps anti VIH1 et anti-cardiolipine étaient positifs. Le bilan thrombophilique, les anticorps anti DNA natifs et anti ECT étaient négatifs. Quatre ans après le début du traitement par Combivir-névirapine avec ascension du taux de CD4, elle a développé une gangrène ischémique du membre inférieur droit par thrombose artérielle de la fémorale primitive homolatérale. Le dosage du lupus anticoagulant était successivement positif à un intervalle de 12 semaines. Le diagnostic de syndrome des anticorps anti-phospholipides secondaire à une infection par le VIH1 était retenu. Il n’existe pas ce jour de récidive sous anti-vitamine K.
We report the case of a 32-year-old woman with a history of two stillborn in 2005 and 2006 and a brachial herpes zoster the same year. She was hospitalized for necrosis of the last four fingers of the left hand in a context of infectious syndrome. HIV1 antibodies and anti-cardiolipin were positive. The thrombophilic balance sheet, anti dsDNA antibodies and antit ECT were negative. Four years after the beginning of treatment with Combivir-nevirapine with rise of CD4 counts, she developed ischemic gangrene of the right lower limb by arterial thrombosis of the homolateral primary femoral. Lupus anticoagulant dosing was successively positive at a 12-week interval. Diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome secondary to HIV1 infection was retained. There is no recurrence under anti-vitamin K.
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Psychoses puerpérales : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. A propos de 37 cas colligés dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso
D.P. Kain, D.R.D. Ajavon, H. Zamane, S. Ouedraogo, S. Kiemtore, Y.A. Sawadogo, J.G. Ouango - Burkina Faso - pages 275-280
Psychoses puerpérales : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. A propos de 37 cas colligés dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso Auteurs : D.P. Kain, D.R.D. Ajavon, H. Zamane, S. Ouedraogo, S. Kiemtore, Y.A. Sawadogo, J.G. Ouango - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 275-280
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des psychoses puerpérales dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo.
Patientes et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive qui a porté sur 10 ans d’activité hospitalière (de janvier 2005 à décembre 2014). Notre étude a concerné toutes les patientes admises et hospitalisées pour psychoses puerpérales durant la période d’étude.
Résultats : La fréquence hospitalière de la psychose puerpérale est de 2,2%. L’âge moyen des patientes était de 26,5 ± 5,3 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. La tranche d’âge de 25 à 34 ans a représenté 56,8%. Les patientes vivant maritalement ont représenté 70,3% des cas. Les ménagères ont constitué 67,6% des cas. Dans notre série, les patientes primipares ont constitué 56,8% des cas. Nous avons noté chez 23 patientes soit 62,2%, une situation conflictuelle dans la famille. L’agitation et/ou l’agressivité a été constamment évoquée comme motif de consultation suivie de la logorrhée. Le refus d’allaiter a motivé la consultation dans 45,9% des cas. Le délire et les hallucinations ont été retrouvés respectivement chez 54,1% et 37,8% des patientes. Les troubles psychotiques ont représenté 56,8% des cas. La prise en charge thérapeutique des patientes était basée sur le volet psychothérapeutique et le volet chimio-thérapeutique.
Conclusion : Un diagnostic précoce des psychoses puerpérales dans les services de maternité améliorerait le pronostic de cette affection.
Objective: To study the epidemiological, clinical and therapeutic puerperal psychosis in the psychiatric department of the CHU-Yalgado Ouedraogo.
Patients and methods: We conducted a retrospective descriptive study which focused on 10 years of hospital activity (January 2005-December 2014). Our study included all patients admitted and hospitalized for puerperal psychosis during the study period.
Results: In-hospital incidence of puerperal psychosis was 2.2%. The mean age of patients was 26.5 ± 5.3 years with extremes of 17 and 37 years. The age group 25 to 34 years accounted for 56.8%. The conjugal living patients represented 70.3% of cases. Household constituted 67.6% of cases. In our series, primiparous patients constituted 56.8% of cases. We noted in 23 patients or 62.2%, a conflict in the family. The agitation and/or aggression was consistently cited as reason for consultation followed by the verbal diarrhea. Refusal to breastfeed motivated consultation in 45.9% of cases.
Delusions and hallucinations were found respectively in 54.1% and 37.8 patients. Psychotic disorders accounted for 56.8% of cases. Therapeutic management of patients was based psychotherapeutic component and chemotherapeutic pane.
Conclusion: Early diagnosis of puerperal psychoses in maternity services would improve the prognosis of this condition.
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Syndrome d’activation macrophagique sur hémoglobinose AC. A propos d’un cas au service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon (Abidjan - Côte d’Ivoire)
M. Diakite, B. Kouakou, I. Kamara, SG Djoko, D.A. Silue, C. Traore, E.M. Chefou, M.B. Moustapha, T.S. Takam, S. Packo, Y. Thuanga, N.C. Danho, A. Tolo, K.G. Koffi, I. Sanogo - Côte d'Ivoire - pages 281-285
Syndrome d’activation macrophagique sur hémoglobinose AC. A propos d’un cas au service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon (Abidjan - Côte d’Ivoire) Auteurs : M. Diakite, B. Kouakou, I. Kamara, SG Djoko, D.A. Silue, C. Traore, E.M. Chefou, M.B. Moustapha, T.S. Takam, S. Packo, Y. Thuanga, N.C. Danho, A. Tolo, K.G. Koffi, I. Sanogo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 281-285
Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 19 ans présentant un tableau clinique polymorphe associant une fièvre, une altération de l’état général d’évolution rapide et les signes cutanés à type d’exanthème maculo-papuleux. L’image d’hémophagocytose associée à des désordres biologiques diverses ont permis de porter le diagnostic de Syndrome d’Activation Macrophagique (SAM).
Cette observation montre l’importance d’évoquer le diagnostic d’un SAM chez tout patient présentant une fièvre élevée avec altération rapide de l’état général. Un bilan biologique doit être rapidement réalisé pour poser le diagnostic de SAM qui resterait tout de même sous-diagnostiqué dans notre contexte d’exercice.
We report the observation of a 19-year-old patient with a polymorphic clinical picture involving fever, rapid evolution poor general state and cutaneous signs type of maculopapular rash. Image of hemophagocytosis associated with various biological disorders have led to the diagnosis of macrophage activation syndrome (MAS).
This observation shows the importance to evoke the diagnosis of a MAS in any patient with a high fever with rapid alteration of the general state. Biological tests must be performed quickly for the diagnosis of MAS which seems to be still under diagnosed in our context of exercise.
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Profils épidémiologiques et cliniques des urgences ORL infantiles à l’Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry)
A.O Diallo, D. Kolie, FA Itièrè Odzili, A Keita, A. Delamou, MT Diallo, B.S. Camara, G. Ondzotto - Guinée - pages 287-293
Profils épidémiologiques et cliniques des urgences ORL infantiles à l’Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry) Auteurs : A.O Diallo, D. Kolie, FA Itièrè Odzili, A Keita, A. Delamou, MT Diallo, B.S. Camara, G. Ondzotto - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 287-293
Introduction : Les urgences ORL de l’enfant constituent une entité relativement fréquente. Elles exigent un diagnostic et une prise en charge précoce. En Guinée, la fréquence de ces affections est mal connue. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et clinique des urgences ORL infantiles dans le Service ORL de l’hôpital national Ignace Deen du CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Conakry.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective de type descriptif d’une durée de 6 mois. Les données sociodémographiques et cliniques de 159 enfants ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire anonyme, structuré et analysées à l’aide du logiciel Stata Version 13, StataCorp, College, Texas.
Résultats : Les urgences ORL de l’enfant représentaient 17,3% des admissions du service ORL. L’âge moyen des enfants était de 6 ans avec une prédominance masculine (52,2%). 54,1% étaient reçus plus de 72 heures après le début des symptômes. Les principaux motifs de consultation étaient l’otalgie (85,5%) et la fièvre (74,8%). Le diagnostic était dominé par les urgences relatives (87,4%) contre 11,9% d’urgences absolues. Les principales circonstances de survenue des urgences absolues étaient les accidents de la voie publique (47,4%), les accidents de jeux (26,3%). Les urgences relatives, étaient découvertes de façon fortuite dans 85,6% des cas. Les pathologies infectieuses, les corps étrangers étaient les principaux diagnostics observés.
Conclusion : Les urgences ORL infantiles sont relativement fréquentes dans notre contexte. Elles sont dominées par les urgences relatives qui regroupent les pathologies infectieuses et les corps étrangers. Elles surviennent de façon fortuite ou suite à un accident domestique.
Introduction: The child's ENT emergencies are a relatively common entity. They require early diagnosis and management. In Guinea, the frequency of these diseases is not well known. The purpose of this study was to describe the epidemiological and clinical profile of infant ENT emergencies in the ENT Department of the Ignace Deen Hospital, Conakry University Hospital.
Patients and methods: This was a prospective, descriptive study with a duration of 06 months. The sociodemographic and clinical data of 159 children were collected using an anonymous questionnaire, structured and analyzed using Stata software version 13, StataCorp, College, Texas.
Results: The ENT emergencies of the child accounted for 17.3% of ENT admissions. The median age of children was 6 years with a male predominance (52.2%). 54.1% were received more than 72 hours after onset of symptoms. The main reasons for consultation were otalgia (85.5%) and fever (74.8%). The diagnosis was dominated by relative emergencies (87.4%) versus 11.9% absolute emergencies. The main reasons for the occurrence of absolute emergencies were road traffic accidents (47.4%) and gambling accidents (26.3%). Relative emergencies were discovered incidentally in 85.6% of cases.
Infectious diseases, foreign bodies were the main diagnoses observed.
Conclusion: Infant ENT emergencies are relatively frequent in our context. They are dominated by relative emergencies that combine infectious pathologies and foreign bodies that occur accidentally or as a result of a domestic accident.
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Ostéosynthèse par plaque des fractures de la clavicule
E. Lawson, P. Chigblo, A. Ouangè, G. Agavoedo, O. Goukodadja, A. Hans-Moevi Akuè - Bénin - pages 294-298
Ostéosynthèse par plaque des fractures de la clavicule 
Auteurs : E. Lawson, P. Chigblo, A. Ouangè, G. Agavoedo, O. Goukodadja, A. Hans-Moevi Akuè - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6405 - Mai 2017 - pages 294-298
But : Etudier le traitement chirurgical par ostéosynthèse par plaque vissée et les résultats de la prise en des fractures de la clavicule.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’étendait du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014. Les paramètres suivants ont été étudiés : épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques, résultats anatomiques et fonctionnels.
Résultats et discussion : Quinze fractures ont été colligées. L’âge moyen des patients était de 30,7 ans. Il s’agissait de 11 hommes et 4 femmes. Les accidents de la voie publique représentaient les circonstances les plus fréquentes dans 13 cas. Le type I d’Allman était le plus fréquent dans 12 cas. L’indication opératoire était posée dans 13 cas devant un raccourcissement de plus de 20 mm. Le délai moyen de prise en charge était de 28,1 jours. Le délai moyen de consolidation était de 3 mois et 10 jours. Les résultats fonctionnels étaient tous bons.
Conclusion : Le traitement chirurgical des fractures de la clavicule est peu fréquent dans notre pratique. L’indication opératoire est posée surtout devant un raccourcissement de plus de 20 mm. Elles consolident en moyenne en 3 mois et les résultats fonctionnels sont bons.
Aim: To study surgical treatment by plate fixation and results of clavicular fractures management.
Material and method: It was about a retrospective study led from January 1st, 2009 to December 31th, 2014. The following parameters have been studied: epidemiological, anatomopathological, therapeutic, anatomical and functional results.
Results and discussion: Fifteen fractures were registered. The average age of patients was 30.7 years. It was about 11 men and 4 women. Traffic road accidents were the most frequent circumstances in 13 cases. Allman type I was the most frequent in 12 cases. The operative indication was done in front of shortening of more than 20 mm in 13 cases. The average delay treatment was 28.1 days. The average delay of osseous healing was 12 weeks. Functional results were good.
Conclusion: Surgical treatment of clavicular fractures is little frequent in our activity. Operative indication is often done in front of shortening of more than 20 mm. Osseous healing occurred in an average of 3 months and functional results are good.
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