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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Pidolate de magnésium dans la prévention des AVC. A propos de 60 cas à l’Institut Cœur de Grâce en Côte d’Ivoire
R. Azagoh-Kouadio, C.P. Zobo, C. Iklo Coulibaly, W. JM Aholi, A. AvodagbE, B. Adeh-Ohou - Côte d'Ivoire - pages 411-417
Pidolate de magnésium dans la prévention des AVC. A propos de 60 cas à l’Institut Cœur de Grâce en Côte d’Ivoire 
Auteurs : R. Azagoh-Kouadio, C.P. Zobo, C. Iklo Coulibaly, W. JM Aholi, A. AvodagbE, B. Adeh-Ohou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 411-417
L’hypertension artérielle (HTA) représente une cause fréquente de consultation dans les pays en voie de développement. Elle est pourvoyeuse de complications neurologiques de type encéphalopathie hypertensive et accident vasculaire cérébral ischémique transitoire (AIT).
L’objectif de cette étude était de d’évaluer l’efficacité synergique de l’association Pidolate de Magnésium et traitement antihypertenseur chez les patients hypertendus suivis à l’institut cœur de grâce (ICG) à Cocody Danga.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude randomisée, prospective portant sur 60 patients hypertendus tirés au sort. Le premier groupe de patients concernait ceux qui avaient reçu du pidolate de magnésium en association à un traitement antihypertenseur, le second groupe servant de témoin n’avait reçu que le traitement antihypertenseur. Le test de Chi carré et le test de Fisher exact ont été appliqués. Le seuil de signification (p < 0.05) ; l’odds ratio, les valeurs de tendance centrale et l’écart-type ont été calculés. Le logiciel EPI-INFO a permis d’analyser les données.
Résultats : Dans cette étude, il n’y a pas de différence significative au niveau du sexe (p = 0,398) entre les deux groupes de population. Globalement la moyenne d’âge était de 51,7 ans ± 11 (extrêmes 32 et 76 ans). Spécifiquement dans le groupe 1 avec la supplémentation magnésique, la moyenne d’âge était de 51,9 ans ± 11 (extrêmes 36 et 73 ans) et dans le groupe 2 sans magnésium la moyenne d’âge était de 51,5 ans ± 11 (extrêmes 32 et 76 ans). Il n’y avait pas de différence significative (p = 0,889). Les tranches d’âges étaient harmonieusement réparties (Chi2 = 0,309 et p = 0,856). La répartition des patients en fonction des étiologies était équitable entre les deux groupes (Test de Fischer exact p = 0,397) avec distribution harmonieuse des patients ayant présenté une encéphalopathie hypertensive (12 patients versus 14) et une HTA sévère (18 patients versus 16) et aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes (OR = 0,7619 ; IC 95% [0,2737–2,12] p = 0,39). Nous constatons dans cette étude que la supplémentation magnésique au traitement anti-hypertensif a eu un effet bénéfique, donc un rôle protecteur contre la survenue d’accident vasculaire cérébral ischémique. Le bénéfice cardiovasculaire s’est avéré supérieur à celui que l’on pouvait imputer à la baisse de la pression artérielle (Test de Fischer exact p = 0,000003).
Conclusion : Ces résultats plaident fortement pour l’importance du pidolate de magnésium dans la prise en charge de l’hypertension artérielle.
High blood pressure (hypertension) is a frequent cause of consultation in developing countries. It provides neurological complications such as hypertensive encephalopathy and ischemic stroke (TIA).
The objective of this study was to evaluate the synergistic efficacy of Magnesium Pidolate and anti-hypertensive therapy in hypertensive patients attending the Cocody Danga Heart Institute (ICG).
Patients and methods: This is a randomized, prospective study of 60 randomized hypertensive patients. The first group of patients were those receiving magnesium pidolate in combination with antihypertensive therapy, the other control group receiving only their antihypertensive treatment. The Chi square test and the exact Fisher test were applied. The significance level (p < 0.05); The odds ratio, the central trend values and the standard deviation were calculated. The EPI-INFO software was used to analyze the data.
Results: In this study, there was no significant difference in sex (p = 0.398) between the two population groups. Overall the average age was 51.7 ± 11 years (extremes 32 and 76 years). Specifically, in group 1 with magnesium supplementation, the mean age was 51.9 years ± 11 (extremes 36 and 73 years) and in group 2 without magnesium the mean age was 51.5 years ± 11 (extremes 32 and 76 years). There was no significant difference (p = 0.889). The age groups were harmoniously distributed (Chi² = 0.309 and p = 0.856). The distribution of patients according to the etiologies was fair between the two groups (Fischer's exact test p = 0.397) with a harmonious distribution of patients with hypertensive encephalopathy (12 patients versus 14) and severe hypertension (18 patients versus 16). No significant difference was observed between the two groups (OR = 0,7619; IC 95% [0,2737-2,12] p = 0,39). We find in this study that the magnesium supplementation to the anti-hypertensive treatment has had a beneficial effect, thus a protective role against the occurrence of an ischemic stroke. The cardiovascular benefit proved to be greater than that which could be attributed to the lowering of the blood pressure (Fischer test exact p = 0.000003).
Conclusion: These results strongly support the importance of magnesium pidolate in the management of hypertension.
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Cas rare de lipomatose généralisée (maladie de Launois-Bensaude) chez un sujet noir africain
R. Bognounou, O. Guira, H. Tieno, Y. Sagna, E.A. Diendere, L. Zoungrana, A.P. Tonde, R. Traore, I. Diallo, D. Ouedraogo, Y.J. Drabo - Burkina Faso - pages 418-422
Cas rare de lipomatose généralisée (maladie de Launois-Bensaude) chez un sujet noir africain 
Auteurs : R. Bognounou, O. Guira, H. Tieno, Y. Sagna, E.A. Diendere, L. Zoungrana, A.P. Tonde, R. Traore, I. Diallo, D. Ouedraogo, Y.J. Drabo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 418-422
La maladie de Launois-Bensaude (ou syndrome de Madelung) considérée comme rare est définie par l’accumulation de graisse sous-cutanée non-encapsulée surtout sur la partie supérieure du tronc et la racine des membres. Nous rapportons le premier cas rare de syndrome de Madelung décrit chez un patient noir africain. Il s’est agi d’un patient de 55 ans, éthylique chronique reçu pour tuméfaction sous-cutanées multiples, symétriques, généralisées. L’aspect dysmorphique du patient était frappant. Les principales localisations de ces tuméfactions étaient : cervicale, thoracique, abdominale, brachiale, crurale. Il y avait une adipomastie bilatérale. Une hyperuricémie a été retrouvée. Le scanner TAP montrait des masses lipomateuses diffuses et une stéatose hépatique. La résection chirurgicale ou la liposuccion peuvent être d’un intérêt thérapeutique associées aux mesures hygiéno-diététiques.
The Launois-Bensaude’s disease (or Madelung’s syndrome) considered as rare, is characterized by accumulation of unencapsulated fat especially on the neck, the top of trunk and the root of the members. Here we reported the first rare case of syndrome of Madelung described at an African’s black man. It was about a 55-year-old, with chronic alcoholism and presented multiple symmetric lipomatosis. The dysmorphic aspect of the patient was striking. The main regions afflicted were: neck, cervical, thoracic, abdominal, brachial, upper limbs. There was a bilateral adipomastia. A hyperuricemia was noted. The CAT scan showed diffuse lipomatosis’s mass and a hepatic’s steatosis. Surgical resection or liposuction can be a therapeutic interest associated with the dietary measures.
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Impact de la loi portant sur l’obligation du port du casque à Cotonou sur les traumatismes crânio-encéphaliques
I. Hode, P. Assouto, S. Djossou, P. Hounnou, A. Hans Moevi - Bénin - pages 423-429
Impact de la loi portant sur l’obligation du port du casque à Cotonou sur les traumatismes crânio-encéphaliques 
Auteurs : I. Hode, P. Assouto, S. Djossou, P. Hounnou, A. Hans Moevi - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 423-429
Le 2 août 2014, la loi sur le port obligatoire du casque pour les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive à Cotonou. Ce travail a pour but d’évaluer l’impact de cette loi sur la fréquence, la morbidité, la mortalité et le coût de la prise en charge des Traumatisés Crânio-Encéphaliques au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou.
Une étude prospective sur les facteurs socioéconomiques des TCE avait été initiée du 1er au 31 décembre 2014. C’est durant cette enquête, que la loi sur le port obligatoire du casque par les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive. Nous avons déduit de cette enquête cette étude comparative, entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014 puis entre le 2 août 2014 et le 31 décembre 2014.
Parmi les 461 cas d'accidents de la voie publique, 347 (75,27%) étaient des accidents de moto dont 283 (81,55%) touchaient des conducteurs et 63 (18,15%) des passagers. La fréquence du port du casque, parmi les victimes de Traumatismes Crâniens Encéphaliques (TCE), a significativement augmenté de 2,3% à 34,5%. Après l’entrée en vigueur de la loi, On a observé une diminution de la fréquence des TCE de 55,54% mais la fréquence de la gravité et de la mortalité était comparable.
Les accidents de moto étaient la cause majeure des TCE admis aux CNHU/HKM. La loi sur le port du casque par les motocyclistes a permis de réduire de façon significative la fréquence des TCE. Mais l’impact sur la mortalité des TCE reste faible.
On August 2nd 2014 the law on mandatory motorcyclist helmet was implemented in Cotonou. This study aims to evaluate the impact of this law on frequency, morbidity, mortality and cost of treatment of traumatic brain injuries (TBI) at Hubert Koutoukou Maga National Teaching Hospital (CNHU/HKM) in Cotonou.
From December 1st to December 31st 2014, a prospective study was initiated on the socioeconomic factors related to TBI in Cotonou. It was during this study period that the legislation on mandatory motorcycle helmet was enforced with police repression. The data from this first survey were used to deduce the present comparative study, between January 1st and July 31st 2014 and between August 2nd and December 31st 2014.
Of the 461 cases of traffic accidents surveyed, 347 (75.27%) happened on motorcycle. Among these victims of motorcycle accidents, 283 (81.55%) were motorcycle drivers and 63 (18.15%) were motorcycle rear passengers. The incidence of helmet use among TBI victims increased significantly from 2.3% to 34.5% during the study period. Moreover, there was 55.54% decrease in frequency of TBI, but the severity and mortality of these TBI remained similar.
Motorcycle accidents were the major cause of TBI admitted to CNHU HKM. The legislation on mandatory motorcycle helmet has led to a significant decrease in frequency of TBI in Cotonou. However, the impact of this law on TBI mortality remains low.
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Survie actuarielle comparée des malades atteints de cancer du sein et de l’estomac
C. Gombe Mbalawa, B. Nkoua Epala, J. Nsonde Malanda, G. Ibara - Congo-Brazzaville - pages 430-434
Survie actuarielle comparée des malades atteints de cancer du sein et de l’estomac 
Auteurs : C. Gombe Mbalawa, B. Nkoua Epala, J. Nsonde Malanda, G. Ibara - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 430-434
Le cancer de l’estomac atteint un organe profondément situé, dont l’accessibilité n’est rendue possible que par l’endoscopie. Par contre le sein est un organe accessible à l’examen clinique mais chargé de symbolismes : féminité, maternité, sexualité. Cette différence dans l’apparence nous a conduits à en évaluer la survie globale à cinq ans, à partir des données du Registre des cancers de Brazzaville. Nous avons alors utilisé la méthode actuarielle pour construire les courbes de survie qui ont été comparées par la suite selon le test du log-rank. Ces différents calculs nous ont permis de constater l’absence de différence statistiquement significative entre les survies globales des malades atteints de ces cancers d’apparence si dissemblable.
The stomach cancer reached a deeply organ, its accessibility was allowed only by endoscopy. But, breast cancer is on a clinically accessible organ which represented three symbols: femininity, maternity, sexuality. This difference in the appearance, had conducted us to evaluate five years overall survival of patients with this kind of cancer. To do this study we had gathered data from Brazzaville Cancer Registries. We used actuarial method to build overall survival curbs and had compared these curbs by log-rank test. After these calculations, we had concluded that there is no difference statistically significant in these two curbs.
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Traumatismes oculaires suite à un accident du travail : étude bicentrique à Antananarivo
N.M. Ramanarivo, R. Rafanomezantsoa, F. Volamarina, J. Wangata Shadi, L. Raobela, J. Ranjalahy Rasolofomanana - Madagascar - pages 435-442
Traumatismes oculaires suite à un accident du travail : étude bicentrique à Antananarivo Auteurs : N.M. Ramanarivo, R. Rafanomezantsoa, F. Volamarina, J. Wangata Shadi, L. Raobela, J. Ranjalahy Rasolofomanana - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 435-442
Introduction : Les traumatismes oculaires peuvent être graves et entraîner une cécité même avec une prise en charge spécialisée. Cette étude visait une détermination des aspects épidémio-cliniques des traumatismes oculaires au décours d’un accident du travail.
Méthodes : Etude rétrospective descriptive sur une période d’une année allant de janvier à décembre 2013, portant sur 215 cas de patients victimes de traumatisme oculaire suite à un accident du travail, vus en consultation dans deux grands hôpitaux d’Antananarivo.
Résultats : Vingt virgule quarante-sept pour cent (20,47%) des cas de traumatismes oculaires vus en consultation relevaient d’un accident du travail. La population d’adultes jeunes était la plus concernée (29,77%) avec une prédominance du genre masculin (95,81%). Les soudeurs et les travailleurs en ouvrage métallique étaient les professions les plus en cause avec respectivement 20% et 15,81%. De manière générale, l’agent traumatisant était un corps étranger de nature métallique. Il s’agissait d’une atteinte unilatérale dans la plupart des cas. 4,65% des patients ont présenté des séquelles dont 3 éviscérations. Tous les accidents sont survenus sur le lieu de travail. Seuls 2,33% des travailleurs portaient des lunettes de protection.
Conclusion : Une meilleure prévention par l’utilisation de lunettes de protection serait indispensable pour réduire les accidents. Le rôle préventif revient au médecin du travail.
Introduction: Ocular trauma can be serious and incapacitating even if it is well treated. This study analyses the clinical and epidemiological aspects of work-related ocular trauma.
Methods: A retrospective descriptive study covering a period of one year starting from January to December 2013, and relating to 215 cases of work-related eye injuries, seen at the ophthalmology departments of two academic hospitals in Antananarivo.
Results: The 20.47% of the examined eye injuries were work-related. Young adults were the most concerned (29.77%) with a predominance of the male sex (95.81%). Welderers and metal workers were the most common jobs with 20% and 15.81%. The metallic foreign body was the main traumatizing factor. We recorded unilateral lesions in most cases. 4.65% of the patients had aftereffects with 3 eviscerations. All the accidents occurred at the work-place. Only 2.33% of the patients wore protective goggles.
Conclusion: A better prevention in wearing protective goggles is indispensable to reduce accidents. The occupational doctor is in charge of the prevention.
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Paralysie récurrentielle bilatérale : l’aryténoïdopexie est-elle toujours compétitive ?
A.B. Djafarou, C. Ndiaye, M. Ndiaye, E.S. Diom, H. Ahmed, N.F. Thiam, N. Pilor, S. Maiga, M.S. Diouf, R.E.A. Deguenonvo, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf - Sénégal - pages 443-448
Paralysie récurrentielle bilatérale : l’aryténoïdopexie est-elle toujours compétitive ? Auteurs : A.B. Djafarou, C. Ndiaye, M. Ndiaye, E.S. Diom, H. Ahmed, N.F. Thiam, N. Pilor, S. Maiga, M.S. Diouf, R.E.A. Deguenonvo, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 443-448
Introduction : La Paralysie Récurrentielle (PR) bilatérale en adduction est une situation clinique dramatique. Le traitement repose sur la chirurgie par voie endoscopique couplée au laser. Ce procédé thérapeutique est inaccessible dans beaucoup de pays en développement. La chirurgie par voie externe peut-elle constituer une alternative ?
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 20 patients, porteurs d’une PR bilatérale en adduction post-thyroïdectomie, sur une période de 12 ans. Tous les malades ont été traités par abord chirurgical cervical externe. L’appréciation des résultats se faisait sur la possibilité de décanulation et la qualité de la voix.
Résultats : Tous les malades étaient de sexe féminin avec un âge moyen de 43 ans. La PR était une complication de la thyroïdectomie totale dans 85% des cas et subtotale dans 15% des cas. L’abord latéral du larynx nous a permis de réaliser 16 aryténoïdopexies selon King et 2 aryténoïdectomies associées à une cordopexie selon Graaf Woodman. L’abord antérieur par thyrotomie, effectué dans 4 cas, a permis de réaliser une aryténoïdectomie dans 1 cas et une cordo-aryténoïdectomie dans 3 cas. La décanulation a été effective chez tous les malades après un délai moyen de 30 jours. Après analyse perceptuelle, chez 11 patients, la qualité de la voix était jugée bonne dans 4cas (36.63%), passable dans 2 (18.18%) et mauvaise dans 5 (45.46%).
Conclusion : Nos résultats sont satisfaisants et comparables à ceux des séries des pays développés, usant des procédés endoscopiques au laser.
Introduction: Bilateral laryngeal palsy or bilateral vocal cord palsy is a dramatic clinical situation. The gold standard treatment is endoscopic laser surgery. This therapeutic procedure is unavailable in underdeveloped countries. Surgery by extra laryngeal approach may be an alternative.
Material and methods: Therefore, we have conducted a retrospective study over 27 patients presenting a bilateral laryngeal palsy following thyroidectomy over 12 years. All the patients were treated by surgical extra laryngeal approach. The evaluation of the results was the possibility of decannulation and the quality of the voice.
Results: All patients were female and the average age was 43 years. The laryngeal palsy occured after total thyroidectomy in 85% of cases an after subtotal thyroidectomy in 15%. Lateral approach of larynx allowed us to realize 16 arytenoidopexy using King technique and 2 arytechnoidectomies with cordopexy with Graaf Woodman procedure. Anterior approach by thyrotomy concerned four patients: arytenoidectomy in 1 case and cordo-arytenoidectomy in 3 cases. The removal of tracheostomy tube was carried out after an average of 30 days. After analysis in 11 patients, the quality of the voice was good in 4 cases (36,63%) passable in 2 cases (18,18%) and bad in 5 cases (45,46%).
Conclusion: Our results are satisfactory compared with data of developed countries using endoscopic laser.
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Cypho-scoliose thoracique et volumineuse cardiomégalie révélatrice d’une maladie de Davies
A.M. Bani, S.F. Mongo Ngamami, A. Ngouma Kibodi, F. Ntsiba, C.A. Loemba-Mavoungou, J.C. Dengo5, D.N. Tchiloemba, D. Moukassa - Congo-Brazzaville - pages 449-455
Cypho-scoliose thoracique et volumineuse cardiomégalie révélatrice d’une maladie de Davies Auteurs : A.M. Bani, S.F. Mongo Ngamami, A. Ngouma Kibodi, F. Ntsiba, C.A. Loemba-Mavoungou, J.C. Dengo5, D.N. Tchiloemba, D. Moukassa - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 449-455
La maladie de Davies ou Fibrose Endomyocardique Constrictive (FEMC) est une cardiomyopathie restrictive d’étiologie inconnue.
Objectif : Montrer l’intérêt incontournable de l’échocardiographie trans-thoracique bidimensionnelle comme technique non-invasive référentielle dans le diagnostic et dans le suivi de la FEMC dans notre contexte de travail. Les auteurs présentent l’observation d’un adulte jeune de 22 ans qui habitait une zone forestière. Il avait comme antécédents une tuberculose osseuse et de régulières piqûres de moucherons. Il consultait pour une insuffisance cardiaque globale à prédominance droite évoluant depuis 3 semaines. L’examen clinique retrouvait une altération de l’état général, une cyphoscoliose dorsale, une tachycardie à 100 battements par minute, des souffles d’insuffisance mitro-tricuspidienne, des râles sous-crépitants à la base pulmonaire droite, des signes de défaillance cardiaque droite et une tension artérielle à 110/80 mm Hg. La radiographie thoracique montrait une volumineuse cardiomégalie aux dépens des oreillettes, une dilatation des artères pulmonaires et une cyphoscoliose dorsale. L’électrocardiogramme en rythme sinusal montrait un bloc bi-fasciculaire, une hypertrophie auriculaire gauche et un trouble non-spécifique de la repolarisation de ST. L’hémogramme révélait une hyper éosinophilie à 1500 éléments/mm3, une créatininémie à 148 μmol/l avec une clairance de la créatine à 65ml/mn. L’échocardiographie trans thoracique bidimensionnelle, après avoir écarté le cœur pulmonaire chronique et de la péricardite chronique constrictive, avait montré les critères majeurs de la maladie de Davies contrairement aux autres techniques de diagnostic disponibles. Le traitement médical est décevant voire palliatif.
Conclusion : La maladie de Davies est une fibrose endomyocardique tropicale, d’étiologie inconnue. La défaillance cardiaque est le mode d’expression clinique. L’évolution est marquée par des récidives fréquentes caractérisées par des poussées d’insuffisance cardiaque. L’échocardiographie bidimensionnelle est l’examen référentiel du diagnostic et du suivi de cette affection. Le traitement médical est décevant.
Davies disease or Constriction Endomyocardial Fibrosis (CEMF) is a restrictive cardiomyopathy of unknown etiology.
Objective: To show the essential interest of two-dimensional trans-thoracic echocardiography as non-invasive referential technic in the diagnosis and monitoring of the CEMF in our context of work. The authors present the observation of a young adult of 22 years-old who lived in a forest area. As history, he had TB bone and regular bites from midges. He consulted for a global heart failure right pre-dominantly evolving for 3 weeks. Clinical examination found an altered general condition, a dorsal kyphoscoliosis, tachycardia to 100 beats per minute, puffs of mitro-tricuspid insufficiency, under crackling rales to the right lung base, signs of right heart failure and a blood pressure to 110/80 mm Hg. The Chest x-ray showed a large cardiomegaly, at the expense of the atria, a dilatation of pulmonary arteries and a dorsal kyphoscoliosis. The electrocardiogram in sinus rhythm showed a bifascicular block, left atrial hypertrophy and nonspecific disorder of the repolarization of ST. The blood count revealed a hyper eosinophilia to 1500 elements/mm3, a creatinine to 148μmol/l with a clearance of creatinine to 65 ml/mn. Trans-thoracic echocardiography, after having passed chronic pulmonale heart and chronic constrictive pericarditis, showed the major criteria of Davies' disease unlike other diagnostic techniques available. Medical treatment is disappointing or palliative.
Conclusion: Davies' disease is a tropical endomyocardial disease of unknown etiology. Heart failure is the mode of clinical expression. Evolution is marked by frequent relapses characterized by spurts of heart failure. Two-dimensional echocardiography is the repository examination for diagnosis and monitoring of this affection. Medical treatment is disappointing.
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Evacuations sanitaires cardiologiques au Burkina Faso. Contribution de trois structures mécènes sur une période de dix ans
K.J Kologo, G.R.C. Millogo, G. Kinda, JB Tougma, N.V Yameogo, A.Tall/Thiam, L. Kagambega, Y.C Tindano, E. Lengani, M. Simo-Moyo, A.K Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso - pages 456-460
Evacuations sanitaires cardiologiques au Burkina Faso. Contribution de trois structures mécènes sur une période de dix ans Auteurs : K.J Kologo, G.R.C. Millogo, G. Kinda, JB Tougma, N.V Yameogo, A.Tall/Thiam, L. Kagambega, Y.C Tindano, E. Lengani, M. Simo-Moyo, A.K Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6409 - Août/Septembre 2017 - pages 456-460
Introduction : Le but de cette étude était de décrire les aspects socio-économiques, diagnostiques, et évolutifs des patients évacués par structures mécènes.
Matériel et méthodes : Tous les patients évacués, contactés par téléphone, et interviewés étaient inclus. La collecte de données s’est faite par le biais d’un questionnaire. L’analyse des données s’est faite par le logiciel Epi-Info version 7.
Résultats : Au total, 63 patients sur 134 ont été inclus dont 22 adultes et 41 enfants. Le sex-ratio était de 1,30. Les patients résidant à Ouagadougou représentaient 79% des cas. L’âge moyen à l’évacuation était de 3.58 ± 3,86 ans pour les enfants et 27,52 ± 12,54 ans pour les adultes. Les CIV chez les enfants (58,53%) et les valvulopathies mitrales chez les adultes (72,72%) étaient les diagnostics prédominants à l’évacuation. Le recul moyen était de 47 mois pour les enfants et 54 mois pour les adultes dans le post-opératoire. Un revenu de moins 50.000 FCFA/mois (76,22 €) était noté chez 68% des patients adultes. Le coût moyen d’évacuation était estimé à 21.083.000 FCFA (32.144,84 €) par patient soit 2.825.122.000 FCA (4.307.409,19 €) sur 10 ans. Chaque patient adulte dépensait en moyenne 15.000 FCFA/mois (22,87 €) pour son suivi, contre 8.725 FCFA (13,30 €) pour les enfants. Les patients étaient perdus de vue en post-opératoire dans 16% des cas.
Conclusion : Les structures mécènes contribuent significativement à la prise en charge des patients cardiaques et leurs efforts devraient être accompagnés par un meilleur suivi. Le développement de la chirurgie cardiaque et de la cardiologie interventionnelle au Burkina sont également opportuns pour pallier ces besoins en santé.
Introduction: The aim of this study was to describe the socio-economic, diagnostic, and progressive aspects of patients evacuated by the philanthropic sponsors.
Patients and methods: All evacuated patients, contacted by phone and interviewed, were included. A questionnaire was used for data collection. Data were analyzed with the version 7 of Epi-Info software.
Results: A total of 63 patients out of 134 were enrolled, including 22 adults and 41 children. The sex-ratio was 1.30. Patients living in Ouagadougou accounted for 79% of the cases. The mean age at the time of evacuation was 3.58 ± 3.86 years for children, and 27.52 ± 12.54 years for adults. Ventricular septal defects in children, (58.53%) and mitral valve lesions in adults (72.72%) were the main diagnostics at the time of evacuation. The average hindsight was 47 months for children, and 54 months for adults in the post-operative period. Among the adult patients, 68% had an income of less than 50.000 FCFA (76,22 €) per month. The average cost of evacuation was about 21.083.000 FCFA (32.144,84 €) per patient, corresponding to 2.825.122.000 FCA (4.307.409,19 €) over 10 years. Each adult patient spent on average 15.000 FCFA (22,87 €) per month for the follow up, versus 8.725 FCFA (13,30 €) for children. Patients lost to follow up in the post-operative period, accounted for 16% of the cases.
Conclusion: Philanthropic sponsors contribute significantly to the management of cardiac patients, and their efforts should be supported by a better monitoring. Development of cardiac surgery and interventional cardiology in Burkina Faso is needed to address these health shortcomings.
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