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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Cardiopathies congénitales complexes : particularités nosologiques et de prise en charge à Ouagadougou, Burkina Faso
G. Kinda, Y. Kambire, A. Thiam/Tall, L.V.A. Nebie, Z.J.E Bambara, K. Kologo, G.R.C. Millogo, S. J-B. Tougouma, N.V. Yameogo, L. Dao, A. Kaboré, S. Kaboret, K. Nagalo, L. Toguyeni/Tamini, P. Zabsonre - Burkina Faso - pages 519-530
Cardiopathies congénitales complexes : particularités nosologiques et de prise en charge à Ouagadougou, Burkina Faso 
Auteurs : G. Kinda, Y. Kambire, A. Thiam/Tall, L.V.A. Nebie, Z.J.E Bambara, K. Kologo, G.R.C. Millogo, S. J-B. Tougouma, N.V. Yameogo, L. Dao, A. Kaboré, S. Kaboret, K. Nagalo, L. Toguyeni/Tamini, P. Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 519-530
Introduction : Si pour la plupart des cardiopathies congénitales la prise en charge est codifiée permettant une vie quasi normale, le sort des cardiopathies congénitales complexes reste difficile. L’étude de ces cardiopathies permettraient une réorganisation des services en vue d’améliorer leur prise en charge dans notre contexte. C’est pourquoi cette étude a été initiée afin de connaître les particularités nosologiques et de prise en charge de ces cardiopathies.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude prospective, transversale à visée descriptive à plusieurs passages sur quatre ans allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2015 concernant tous les cas de cardiopathies congénitales complexes admis en hospitalisation ou vu en consultation au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaule et dont le diagnostic a été posé à l’écho-Doppler cardiaque. Ainsi nous avons recensé 13 enfants porteurs de 15 types de cardiopathies congénitales complexes en 4 ans.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 31,36 mois (2 ans et demi), le sex-ratio était de 0,85 et la majorité de nos patients était originaire des zones urbaines. La dyspnée, la toux et la cyanose, étaient au premier plan des motifs de consultation. Le retard staturo-pondéral était présent chez plus de 80% des patients. Le Ventricule Unique (VU) était au premier rang des cardiopathies congénitales complexes avec 6 cas soit 46,14% des enfants, suivi de la maladie vasculaire pulmonaire avec 4 cas soit 30,76%. Les autres anomalies retrouvées étaient le Ventricule Gauche à Double Issue (VGDI), le Tronc Artériel Commun (TAC), l’Atrésie Mitrale (AM), le Ventricule Droit à Double Issue (VDDI), la Transposition des Gros Vaisseaux (TGV) avec respectivement 1 cas soit 7,69%. Chacune de ces anomalies peut être isolée ou associée augmentant la complexité de la pathologie. Le traitement était essentiellement médical dans notre contexte, aucune structure ne s'intéresse à l'intervention chirurgicale de ces enfants nécessitant bien souvent une chirurgie palliative avec parfois un besoin de ré-intervention et l’évolution était marquée par de nombreuses complications dont les infections broncho-pulmonaires à répétition, l’insuffisance cardiaque, les Troubles Du Rythme (TDR) et l’hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP). La mortalité globale est très lourde, 4 cas de décès soit une mortalité globale de 30,76%.
Conclusion : Cette étude montre l’insuffisance de notre système de santé à prendre en charge convenablement les enfants atteints de cardiopathies congénitales complexes. D’où la nécessité de développer des initiatives pour le renforcement des plateaux techniques et l’amélioration des compétences des praticiens.
Introduction: If for most congenital heart disease, management is codified allowing a near normal life, the fate of the complex congenital heart diseases remains difficult. The survey of these heart diseases would allow a reorganization of services to improve their management in our context. That is why this survey was initiated in order to know the nosological and management peculiarities.
Methodology: We carried out a prospective, cross-sectional descriptive survey with several passages over four years from January 1st, 2012 to December 31, 2015 concerning all cases of complex congenital heart diseases admitted to hospitalization or seen in consultation in the Pediatric University Teatching Hospital Charles de Gaulle (PUTH-CDG) and whose diagnosis was posed by the cardiac echo Doppler. Thus, we identified 13 children with 15 types of complex congenital heart diseases in 4 years.
Results: The average age of our patients was 31.36 months (2 ½ years), sex-ratio was 0.85 and the majority of our patients were from urban areas. Dyspnea, cough and cyanosis were at the forefront of the reasons for consultation. Thrive retardation was present in more than 80% of patients. Single ventricle (SV) was at the forefront of complex congenital heart disease with 6 cases or 46.14% of children, followed by pulmonary vascular disease with 4 cases or 30.76%. The other anomalies found were Double Outlet Left Ventricle (DOLV), Persistent Truncus Arteriosus (PTA), Mitral Atresia (MA), Double Outlet Right Ventricule (DORV), Transposition of the Great Vessels (TGV) with respectively 1 cases or 7.69%. Each of these anomalies can be isolated or associated, increasing the complexity of the pathology. Treatment was essentially medical in our context, no structure is interested in the surgical intervention of these children often requiring palliative surgery with sometimes a need for re-intervention and evolution was marked by many complications including repeated bronchial pulmonary infections, heart failure, Rhythm Disorders (RD) and Pulmonary Arterial Hypertension (PAH). Overall mortality is very heavy, 4 death cases or overall mortality of 30.76%.
Conclusion: This study shows the inadequacy of our health care system to adequately care for children with complex congenital heart disease. Hence the need to develop initiatives to strengthen technical plateaus and improve the skills of practitioners.
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Groupes sanguins ABO/Rhésus et risque du diabète de type 2 au Cameroun
Ahmadou G., Okala Ebongue C., Ayina Ayina C., Seke Mougnol L., Epacka Ewane M., Assomo Ndemba P.B, Ngo Sack F., Dongmo A.B. Mandengue S.H - Cameroun - pages 531-536
Groupes sanguins ABO/Rhésus et risque du diabète de type 2 au Cameroun 
Auteurs : Ahmadou G., Okala Ebongue C., Ayina Ayina C., Seke Mougnol L., Epacka Ewane M., Assomo Ndemba P.B, Ngo Sack F., Dongmo A.B. Mandengue S.H - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 531-536
Introduction : De récentes études ont trouvé des associations entre les groupes sanguins du système ABO et plusieurs pathologies. Le but de cette étude était de déterminer l’influence des groupes sanguins ABO/Rhésus dans la survenue du diabète de type 2 (DT2) et de ses complications micro et macro-angiopathiques à Douala (Cameroun).
Méthodes : Etude cas-témoins conduite dans deux hôpitaux de référence et une clinique de diabétologie de la ville de Douala. Les cas étaient constitués de personnes vivant avec le diabète de type 2 (PVDT2), et les témoins, par des donneurs de sang bénévoles. Les échantillons sanguins pour groupage sanguin ont été recueillis dans les tubes EDTA (Ethylene-Diamine-Tetra-acetic Acid) et la méthode utilisée était celle de Beth-Vincent. La glycémie était déterminée par photométrie automatisée. Les données biologiques et les informations personnelles ont été enregistrées à l’aide du logiciel Epi Info 7, puis analysées par le logiciel XLStat.
Résultats : Cent quatre-vingt-six (186) PVDT2 et 372 donneurs bénévoles (ratio 1:2) de sang ont été inclus. Parmi les participants on comptait 57% d’hommes. Le groupe sanguin A rhésus positif était significativement associé (p < 0,049) au DT2 avec un Odds ratio de 1,5. Par contre aucune association significative n’a été trouvée entre le groupe sanguin et les complications micro- et macro-angiopathiques diabétiques.
Conclusion : Le groupe sanguin A rhésus positif est associé au DT2 et en est un facteur de risque au Cameroun.
Introduction: Recent studies have found associations between ABO blood groups and several pathologies. The aim of this study was to determine the impact of blood group on the occurrence of type 2 diabetes (T2D) and its micro- and macro-angiopathic complications in Douala (Cameroon).
Methods: A case-control study conducted in two reference hospitals and a diabetes clinic in Douala, Cameroon. Case group of participants was made up of people living with type 2 diabetes mellitus (PLT2D), and control group, by volunteer blood donors. The blood grouping samples were collected in the EDTA (Ethylene-Diamine-Tetra-acetic Acid) tubes and the method used was the Beth-Vincent. Blood glucose was determined by automated photometry. Biological data and personal information were recorded using the Epi Info 7 software and analysed using the XLStat software.
Results: One hundred and eighty-six (186) PLT2D and 372 blood donors (ratio 1:2) were included. Among the participants, 57% were men. Blood group A rhesus positive was significantly associated (p < 0.049) with DT2 with an Odds ratio of 1.5. No significant association was found between blood group and the micro- and macro-angiopathic complications.
Conclusion: A+ blood group is associated with T2D and is a determinant risk factor of T2D in Cameroon.
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Etude comparée de la performance de trois tests de dépistage rapide du paludisme à Plasmodium falciparum au Centre de Prévention et de Traitement du Paludisme, Hôpital de l'Amitié en République Centrafricaine
C.M. Pamatika, G. Tekpa, A. Balekouzou, W.S. Nambei, J.M. Moyen, F. Abrou-Pionendji, G. Piamale - Centrafrique - pages 537-543
Etude comparée de la performance de trois tests de dépistage rapide du paludisme à Plasmodium falciparum au Centre de Prévention et de Traitement du Paludisme, Hôpital de l'Amitié en République Centrafricaine 
Auteurs : C.M. Pamatika, G. Tekpa, A. Balekouzou, W.S. Nambei, J.M. Moyen, F. Abrou-Pionendji, G. Piamale - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 537-543
Introduction : Le diagnostic du paludisme au Centre de Prévention et de Traitement du Paludisme (CPTP) de l'Hôpital de l'Amitié à Bangui en République Centrafricaine est posé sur la base de deux tests dont un Test de Dépistage Rapide (TDR) et une Goutte Epaisse (GE) accompagnée d'un frottis mince. Les TDR marqués CareStartTMMalaria HRP2 (Pf)®, SD Bioline Malaria Antigen Pf® et le Paracheck (Pf)® détectant tous la protéine riche en histidine (HRP2) de Plasmodium falciparum (P. falciparum) sont les plus utilisés au CPTP. L'objectif de cette étude était de comparer la performance de ces trois TDR du point de vue sensibilité, spécificité et de comparer les résultats avec ceux de la GE.
Matériels et méthodes : Cette étude transversale était réalisée au CPTP entre juillet et septembre 2016. Les patients d'âge supérieur ou égal à 6 mois à qui une GE est demandée étaient inclus dans l'étude. Pour chaque patient un frottis mince était réalisé pour identifier l'espèce plasmodiale. Nous avons cherché à établir une relation entre le temps de positivité du TDR et la densité parasitaire (DP). Le consentement de chaque patient était obtenu avant le prélèvement sanguin pour les analyses. Cette étude a bénéficié de l'autorisation du Ministère de la Santé.
Résultats : Au total, 500 patients âgés de 6 mois à 90 ans étaient inclus dans l'étude. Les tests positifs étaient de 273 dont 245 (89,74%) pour P. falciparum et 28 (10,26%) pour Plasmodium malariae (P. malariae). La sensibilité des trois TDR était inférieure à celle donnée par les fabricants. La spécificité des trois TDR était presque similaire à celle du fabricant. Pour une faible DP la barre de positivité du test apparaissait souvent après celle du contrôle. Il existe une différence significative entre la positivité de la GE et celle de CareStart et SD Bioline (p < 0,05).
Conclusion : Le TDR Paracheck (Pf)® est plus performant que les deux autres tests et doit être conseillé en Centrafrique. La GE et le frottis sanguin doivent être recommandés en cas d'utilisation d'un TDR détectant une seule espèce de Plasmodium.
Introduction: The diagnosis of malaria at the Center for Prevention and Treatment of Malaria of (CPTP) the Friendship Hospital in Bangui, Central African Republic is based on two tests including a Rapid Screening Test (RST) and a Thick Drop (TD) with a thin smear. The TDRs labeled CareStartTM Malaria HRP2 (Pf)®, SD Bioline Malaria Antigen Pf® and Paracheck (Pf)® all detect the histidine-rich protein (HRP2) of Plasmodium falciparum (P. falciparum). The objective of this study was to compare the performance of these three TDRs from the point of view of sensitivity, specificity and to compare the results with those of the TD.
Materials and methods: This cross-sectional study was carried out at the CPTP between July and September 2016. The patients of six months or more of age, without sex, and with EGs was included in the study. For each patient a thin smear was performed to identify other Plasmodium species that may interfere with the comparison of results. We sought to establish a relationship between the positivity time of TDR and Parasite Density (PD). The consent of each patient was obtained before blood sampling for the analyzes. This study was approved by the Ministry of Health.
Results: A total of 500 patients aged 6 months to 90 years were included in the study. Positive tests were 273 of which 245 (89.74%) were for P. falciparum and 28 (10.26%) for Plasmodium malariae (P. malariae). The sensitivity of the three RDTs was lower than that of the manufacturers. The specificity of the three TDRs was almost similar to that of the manufacturer. For a low PD the positivity bar of the test often appeared after that of the control. There was a significant difference between the positivity of GE and that of CareStart and SD Bioline (p < 0.05).
Conclusion: The Paracheck (Pf)® TDR is better performing than the other two tests and should be advised in the Central African Republic. EG and blood smear should be recommended when using a TDR that detects a single species of Plasmodium.
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Défis liés à l’accessibilité aux soins d’urgence en Afrique subsaharienne rurale : revue narrative de la littérature
M. Mbakop Nguebou, R. Fleet, F.K. Tounkara - Canada - pages 545-553
Auteurs : M. Mbakop Nguebou, R. Fleet, F.K. Tounkara - Canada
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 545-553
La Chaire de recherche en médecine d’urgence de l'Université Laval (Québec, Canada) a un intérêt marqué pour l’étude de la médecine d'urgence en milieu rural et les soins traumatologiques. Depuis 2010, l'objectif principal de nos recherches a été d'étudier l'accessibilité à des soins de qualité dans les urgences rurales canadiennes. Notre travail a mis en évidence les défis liés à l'accès aux services d'imagerie diagnostique et au soutien spécialisé dans les urgences rurales. Nous avons également documenté la réalité liée à la nécessité de transférer des patients entre les établissements afin de leur offrir des soins de qualité lorsqu’ils ne sont pas disponibles dans certains milieux ruraux. Ces transferts s’effectuent parfois sur de longues distances et engendrent des conséquences négatives pour le patient et des coûts importants pour le système de santé. Enfin, nous avons signalé des divergences interprovinciales dans l'accès aux services qui ont mis en doute la notion de normalisation et d'équité des soins d'urgence pour les citoyens canadiens. Pour certains, l'accès limité aux services dans les hôpitaux ruraux peut être une surprise pour un pays comme le Canada doté d'un système universel de soins de santé. Les Canadiens peuvent même se demander si ces services sont semblables à ceux offerts dans les pays en développement. Ainsi, nous avons demandé à notre étudiante de maîtrise en épidémiologie (MMN), une médecin formée au Burkina Faso, de décrire l'état de la situation en Afrique subsaharienne à travers une revue qualitative de la littérature. Cette évaluation suggère que, bien que nous puissions certainement améliorer le niveau de services offerts dans les régions rurales du Canada, la situation semble beaucoup plus difficile dans les pays en développement de l'Afrique subsaharienne.
The endowed Research Chair in Emergency Medicine at Laval University in Quebec City has a major
interest in rural emergency medicine and trauma care. Since 2010, the main focus of our research has been the study of access to quality emergency care in rural emergency departments (EDs) in Canada. Our work has highlighted the challenges of providing access to diagnostic imaging and specialty support in rural EDs. We have also documented the need for significant inter-facility transfers from rural EDs to referral centers often over great distances and cost to patients and the health care system. Finally, we reported inter-provincial discrepancies in access to services that have questioned the notion of standardization and equity of emergency care for Canadian rural citizens. For some, limited access to services in rural hospitals may come as a surprise in a country such as Canada with a universal health care system. Canadians may even question that these services are akin to those offered in developing countries. With this purpose in mind, we asked our Master’s student in epidemiology (MMN), a physician trained in Burkina Faso to describe the state of the situation in Sub-Saharan Africa through a qualitative literature review. This review suggests that while we can certainly improve upon the level of services offered in rural Canada, the situation appears far more challenging in developing countries in Sub-Saharan Africa.
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Ankylose temporo-mandibulaire complète : prise en charge chirurgicale d’un cas
Y. Sidibe, A. Coulibaly, H. Traore, M. Mangane, B. Ba, S.K. Timbo, D.M. Django, M. Keita, A. Ag Mohamed - Mali - pages 554-560
Ankylose temporo-mandibulaire complète : prise en charge chirurgicale d’un cas 
Auteurs : Y. Sidibe, A. Coulibaly, H. Traore, M. Mangane, B. Ba, S.K. Timbo, D.M. Django, M. Keita, A. Ag Mohamed - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 554-560
Introduction : L’ankylose temporo-mandibulaire correspond à la disparition des structures articulaires normales qui sont remplacées par un tissu fibreux et/ou osseux et qui entraine la soudure de la mâchoire au crâne avec comme principale conséquence une limitation souvent serrée de l’ouverture buccale. Chez l’enfant, elle entraîne de plus de graves troubles de la croissance mandibulaire qui est responsable de déformations faciales. C’est dans ce cas une "quasi urgence thérapeutique". Le but de ce travail était de rapporter un cas d’ankylose temporo-mandibulaire bilatérale et les difficultés liées à sa prise en charge.
Observation : L’observation concerne une patiente de 16 ans, élève, en provenance d’un pays voisin, admise au service d’ORL du CHU mère-enfant “Le Luxembourg” de Bamako pour une douleur dentaire avec déformation faciale. L’examen clinique et radiographique ont permis de poser le diagnostic d’une ankylose temporo-mandibulaire bilatérale type III de Topazian. L’intervention chirurgicale a été réalisée sous anesthésie générale entraînant une résection des blocs d’ankylose avec coronoïdectomie bilatérale suivie d’une interposition du muscle temporal. L’ouverture buccale en per opératoire a été de 45 mm. Une cale interdentaire en résine a été placée en fin d’intervention pour maintenir l’amplitude de l’ouverture buccale. Une rééducation post opératoire précoce a été entamée dans les 24 heures. Les suites opératoires ont été simples. La patiente est revue six mois après l’intervention avec une ouverture buccale à 40 mm.
Conclusion : L’ankylose temporo-mandibulaire est une pathologie très invalidante, inesthétique et son incidence reste encore importante dans certains pays en voie de développement.
Introduction: The temporomandibular ankylosis corresponds to the disappearance of normal articular structures which are replaced by fibrous and/or bone tissue and which leads to the jaw to the skull being welded with the main consequence being an often tight limitation of the mouth opening. In children, it also causes severe disorders of mandibular growth that is responsible for facial deformities. It is in this case a "quasi-therapeutic emergency". The aim of this work was to report a case of bilateral temporomandibular ankylosis and the difficulties associated with its treatment.
Observation: A 16-year-old female patient from a neighboring country was admitted to the UTH- mother-child “Luxembourg” of Bamako for dental pain with facial deformity. Clinical and radiographic examination revealed the diagnosis of Topazian type III bilateral temporomandibular ankylosis.The surgery was performed under general anesthesia, resulting in resection of the ankylosis blocks with bilateral coronoidectomy followed by interposition of the temporal muscle. The per operative oral opening was 45 mm. A resin intercuspidation wedge was placed at the end of the procedure to maintain the amplitude of the mouth opening. Early postoperative rehabilitation was initiated within 24 hours. The operative sequences were simple. The patient was reviewed 6 months after surgery with a mouth opening at 40 mm.
Conclusion: Temporomandibular ankylosis is a very disabling, unaesthetic condition and its incidence is still significant in some developing countries.
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Tétraparésie révélant une périartérite noueuse
J. Iba-Ba, L. Missounga, I. Nseng Nseng, L. Pemba, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, L. Ledaga, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 561-564
Tétraparésie révélant une périartérite noueuse Auteurs : J. Iba-Ba, L. Missounga, I. Nseng Nseng, L. Pemba, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, L. Ledaga, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 561-564
La périartérite noueuse est une vascularite touchant les artères de moyen calibre, peu rapportée dans la littérature subsaharienne. La tétraparésie en demeure rarement un mode de révélation. Nous rapportons une observation chez un patient avec une évolution favorable sous association corticothérapie, traitement immunosuppresseur et anti-agrégant plaquettaire.
Periarteritis nodosa is a vasculitis affecting the arteries of medium caliber, little reported in the review of the sub-Saharan literature. Tetraparesis rarely remains a mode of revelation. We report an observation in a patient wit
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Thrombose veineuse profonde et artérielle au cours de l’infection à VIH au service des maladies infectieuses et tropicales d’Abidjan : à propos de 28 cas
L.D. Bawe, F. Ello-Nougbo, M.C. Mossou, A. Kotosso, A. Kassi-N’Douba, A.G. Kouakou, A. Doumbia, E. Ehui, K.A. Tanon, E. Aoussi, S.P. Eholie, A. Kakou, E. Bissagnene - Côte d'Ivoire - pages 565-572
Thrombose veineuse profonde et artérielle au cours de l’infection à VIH au service des maladies infectieuses et tropicales d’Abidjan : à propos de 28 cas Auteurs : L.D. Bawe, F. Ello-Nougbo, M.C. Mossou, A. Kotosso, A. Kassi-N’Douba, A.G. Kouakou, A. Doumbia, E. Ehui, K.A. Tanon, E. Aoussi, S.P. Eholie, A. Kakou, E. Bissagnene - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6411 - Novembre 2017 - pages 565-572
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, topographiques, thérapeutiques et évolutives de la thrombose veineuse et artérielle chez les patients infectés par le VIH.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétro-prospective observationnelle et descriptive réalisée au SMIT du 1er janvier 2005 au 31 juillet 2015 portant sur 27 cas de thrombose veineuse profonde et un cas de thrombose artérielle chez des patients hospitalisés, infectés par le VIH.
Résultats : L’âge médian de la population générale était de 40,5 ans avec un intervalle interquartile [34-49,5] avec une prédominance féminine (68%) avec un sex-ratio H/F de 0,47. Les patients étaient tous infectés par le VIH1 dont 78,6% traités par les antirétroviraux avant la thrombose et classés stade C de la classification CDC Atlanta (75%). L’alitement prolongé (27 cas) était le facteur de risque thromboembolique prépondérant en dehors de l’infection à VIH. Les patients avaient un état général altéré dans 64,3% des cas ; la jambe douloureuse (70%) et le signe de Homans (85,2%) étaient respectivement les signes fonctionnel et physique les plus retrouvés dans la TVP. La TVP était unilatérale dans la majorité des cas (74%) plus située à gauche (74,1%) ; la veine fémorale (93%) et la veine poplitée (78%) étaient les sites veineux fréquents de thrombose. La thrombose artérielle était bilatérale concernait les bulbes carotidiens internes gauche et droit. Au plan thérapeutique l’Enoxaparine a été la plus utilisée administrée (93%). L’évolution a été marquée par six décès (21,4%) ; les complications ont été marquée par un cas d’embolie pulmonaire, la maladie post-phlébitique (3 cas), un cas d’ulcères chroniques de jambes. La durée moyenne d’hospitalisation de notre était de 24,71 ± 17,479 jours [IIQ = 14-32] avec des extrêmes de 4 à 90 jours.
Conclusion : La prévalence de la thrombose chez les sujets infectés par le VIH est 10 fois plus supérieure à celle de la population générale. Le VIH est également un facteur de risque indépendant des thromboses.
Objective: Describing the epidemiological, clinical, topographic, therapeutic and evolutionary characteristics of the venous and arterial thrombosis in HIV-infected patients.
Method: An observational and descriptive retro prospective study carried out at the ITDU/SMIT from January 1st, 2005 to July 31st, 2015 considering 27 cases of severe venous thrombosis and 1 case of arterial thrombosis in HIV-infected hospitalized patients.
Results: The median age of the general population was 40.5 years with an interquartile interval [34-49.5] with a female predominance (68%) with a M/F sex ratio of 0.47. The patients were all infected with HIV1 out of which 78.6% received antiretroviral treatment prior to thrombosis and classified CDC Atlanta classification stage C (75%). The prolonged bed rest (27 cases) was the predominant thromboembolism risk factor in addition to the HIV infection. The patients had a general altered condition in 64.3% of the cases; the painful leg (70%) and the Homans symptoms (85.2%) were respectively the most functional and physical symptoms encountered in the SVP/PST. The SVP/PST was unilateral in the majority of the cases (74%) mostly located to the left (74.1%); the femoral vein (93%) and the popliteal vein (78%) were the most frequent venous sites of the thrombosis. The arterial thrombosis was bilateral and affected the left and right internal carotid bulbs. Regarding the treatment, Enoxaparin was the most widely used (93%). The development was characterized by six deaths (21.4%); the complications were characterized by one (01) case of pulmonary embolism, the post-phlebitic disease (3 cases), and one (01) case of chronic leg ulcer. The average hospitalization time of our patients was 24.71 ± 17.479 days [IIQ = 14-32] with limits from 4 to 90 days.
Conclusion: The prevalence of thrombosis in HIV-infected individuals is 10 times higher than that of the general population. HIV is also an independent risk factor for thrombosis.
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