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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6401 - Janvier 2017

Médecine d'Afrique Noire

N° 6401 - Janvier 2017

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2393 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6401 - Janvier 2017

Docteur Souleymane Maiga Kyste valléculaire symptomatique de l’adulte. A propos d’un cas
S. Maiga, R.E.A. Deguenonvo, M.S. Diouf, M.W. Barry, E.J.P. Regonne, C. Ndiaye, E.S. Diom, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf - Sénégal - pages 5-9


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Docteur Souleymane Maiga Kyste valléculaire symptomatique de l’adulte. A propos d’un cas Kyste valléculaire symptomatique de l’adulte. A propos d’un cas est évalué 2,25 étoiles

Auteurs : S. Maiga, R.E.A. Deguenonvo, M.S. Diouf, M.W. Barry, E.J.P. Regonne, C. Ndiaye, E.S. Diom, A. Tall, B.K. Diallo, I.C. Ndiaye, R. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 5-9


Résumé

Les kystes valléculaires encore appelés kystes épiglottiques ou kystes basi-linguaux sont des kystes canalaires qui traduisent l’obstruction et la rétention de mucus au niveau des canaux excréteurs, des glandes sous-muqueuses. Ils peuvent se manifester chez le nouveau-né par une détresse respiratoire aiguë, chez l’adulte ils sont le plus souvent asymptomatiques et sont découverts lors d’une laryngoscopie indirecte ou lors d’une intubation.
L’objectif de ce travail était de rapporter un cas de kyste valléculaire symptomatique chez un adulte de 50 ans pris en charge au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de Hôpital Général de Grand Yoff, Dakar, Sénégal. La nasofibroscopie a objectivé une formation kystique arrondie siégeant au niveau de la vallécule gauche. La tomodensitométrie cervico-faciale a mis en évidence une masse valléculaire gauche hypodense homogène plaquant l’épiglotte contre le plan glottique. Au plan thérapeutique, nous avions effectué une ponction première du kyste suivie de son exérèse complète par électrocoagulation de la base d’implantation. Les suites opératoires étaient simples.


Summary
Symptomatic vallecular cyst in adult: case report

Vallecular cyst, also known as epiglottic mucous retention or base of the tongue cyst, is classified as a ductal cyst that results from obstruction and retention of mucus in collecting ducts of submucosal glands. They may cause acute respiratory distress at early infancy. In adults, they are usually asymptomatic and are discovered during an indirect laryngoscopy or difficulty of intubation.
The objective of this study was to report a case of symptomatic vallecular cyst in a man of 50 years of age taken in charge at the ENT department and Neck Surgery of General Hospital Grand Yoff, Dakar, Senegal. The flexible nasofibroscopy had shown a rounded cystic formation in the left vallecula. The CT scan revealed a homogenous and hypodense mass sitting in the left vallecula plating the epiglottis against the glottic plane. We had performed puncture of the cyst followed by its complete excision by electrocoagulation of the implantation base. The post-operative course was simple.



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Docteur Fabien Gael  Mouamba Tumeur d’Abrikossoff de l’estomac : une localisation rarissime
F.G. Mouamba, B.I. Atipo Ibara, J.F. Peko - Congo-Brazzaville - pages 10-12


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Docteur Fabien Gael  Mouamba Tumeur d’Abrikossoff de l’estomac : une localisation rarissime Tumeur d’Abrikossoff de l’estomac : une localisation rarissime est évalué 3 étoiles

Auteurs : F.G. Mouamba, B.I. Atipo Ibara, J.F. Peko - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 10-12


Résumé

La tumeur d’Abrikossoff ou tumeur à cellules granuleuses est une lésion rare, souvent unique et bénigne. L’âge de son diagnostic habituellement est compris entre 40 et 60 ans. Elle prédomine légèrement chez les femmes, notamment de race noire. Elle est de siège ubiquitaire et préférentiellement cervico-céphalique. La langue reste la localisation la plus fréquente avec 28% des cas. Les autres localisations sont beaucoup moins fréquentes. Nous rapportons le premier cas documenté au Congo Brazzaville, de localisation gastrique, suivi d’une revue de la littérature.


Summary
Abrikossof tumor of the stomach, a rare location

The Abrikossoff tumor or granular cell tumors is a rare lesion, often unique and benign. The average age of diagnosis is between 40 and 60 years. It slightly predominates in women, especially black. Its seat is ubiquitous and preferably cervico-cephalic. The tongue is the most frequent location with 28% of cases. The other locations are much less frequent. We report the first documented case of gastric location in Congo Brazzaville, followed by a review of the literature.

 



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Docteur Jacques Vigan Déficiences neurologiques et musculo-squelettiques rencontrées chez les hémodialysés chroniques du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou
J. Vigan, E.H. AlagnidE, B.L Agboton, S. Ahoui, D. Niama Natta, C. DL Sogansa, T.G. Kpadonou - Bénin - pages 13-21


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Docteur Jacques Vigan Déficiences neurologiques et musculo-squelettiques rencontrées chez les hémodialysés chroniques du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou Déficiences neurologiques et musculo-squelettiques rencontrées chez les hémodialysés chroniques du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Vigan, E.H. AlagnidE, B.L Agboton, S. Ahoui, D. Niama Natta, C. DL Sogansa, T.G. Kpadonou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 13-21


Résumé

Introduction : Les complications neurologiques et musculo-squelettiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques.
But : Déterminer les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques rencontrées chez les hémodialysés chroniques du CNHU-HKM.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée du 5 février au 5 mai 2014 à la Clinique Universitaire de Néphrologie Hémodialyse de CNHU-HKM de Cotonou. Les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques telles que la douleur, les troubles sensitifs et neurologiques, la force musculaire et les limitations articulaires étaient recherchées à partir d’un examen clinique minutieux et rigoureux. Les limitations fonctionnelles étaient déterminées par l’échelle de HAQ (Health Assessment Questionnaire) modifiée et les facteurs associés étaient identifiés par régression logistique en analyse univariée et multivariée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 49,98 ± 12,96 ans et le sex-ratio de 1,5. Les déficiences observées étaient les douleurs (52,7%), les troubles sensitifs (29,8%), les faiblesses musculaires (44,3%) et les limitations articulaires (25,9%). Les limitations fonctionnelles étaient retrouvées chez 49,6% des hémodialysés. Les facteurs associés aux limitations fonctionnelles en analyse univariée étaient l’âge avancé (p < 0,001), le sexe féminin (p = 0,026), l’absence de profession (p = 0,001), la fréquence de 3 séances d’hémodialyse par semaine (p = 0,021), la durée de vie avancée en hémodialyse (p = 0,016) et l’hypocalcémie (p = 0,003). En analyse multivariée, seuls l’âge avancé (p < 0,001), le sexe féminin (p = 0,044) et l’hypocalcémie (p = 0,014) restaient associés aux limitations fonctionnelles.
Conclusion : Les déficiences neurologiques et musculo-squelettiques sont très fréquentes chez les hémodialysés. Il est important d’organiser une prise en charge rééducative nécessitant une collaboration étroite entre néphrologues et kinésithérapeutes.


Summary
Neurological and musculoskeletal impairments encountered in chronic hemodialysis of National Academic Hospital of Cotonou

Introduction: Neurological and musculoskeletal complications are common in chronic hemodialysis patients.
Purpose: To determine the neurological and musculoskeletal impairments encountered in chronic hemodialysis of CNHU-HKM.
Methods: This is a cross-sectional study that took place from February 5th to May 5th 2014 at the Academic Clinic of Nephrology Dialysis of CNHU-HKM Cotonou. Neurological and musculoskeletal impairment such as pain, sensory and neurological disorders, muscle strength and articular limitations were sought by careful clinical examination. Functional limitations were determined by the scale of HAQ (Health Assessment Questionnaire) modified and associated factors were identified by univariate and multivariate logistic regression analysis.
Results: The mean age of patients was 49.98 ± 12.96 years and the sex ratio 1.5. The observed impairments were pain (52.7%), sensory disorders (29.8%), muscle weakness (44.3%) and joint limitations (25.9%). Functional limitations were found in 49.6% of hemodialysis patients. Factors associated with functional limitations in the univariate analysis were advanced age (p < 0.001), female sex (p = 0.026), absence of occupation (p = 0.001), the frequency of 3 hemodialysis sessions per week (p = 0.021), the advanced length of hemodialysis (p = 0.016) and hypocalcemia (p = 0.003). In multi-variate analysis, only advanced age (p < 0,001), female sex (p = 0,044) and hypocalcemia (p = 0,014) remained associated with functional limitations.
Conclusion: Neurological and musculoskeletal impairments are very common in hemodialysis. It is important to organize a rehabilitation treatment requires close collaboration between nephrologists and physiotherapists.



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Docteur Idrissa Basse Ascite urinaire néonatale révélant des valves de l’urètre postérieur. A propos d’un cas
I. Basse, N.R Diagne/Gueye, N.N Diawara, A. Ba, A. Thiongane, Ab Ba, A. Ndongo, A.L Fall, C.M.A Kyelem, A.L Ba - Sénégal - pages 22-26


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Docteur Idrissa Basse Ascite urinaire néonatale révélant des valves de l’urètre postérieur. A propos d’un cas Ascite urinaire néonatale révélant des valves de l’urètre postérieur. A propos d’un cas est évalué 3,25 étoiles

Auteurs : I. Basse, N.R Diagne/Gueye, N.N Diawara, A. Ba, A. Thiongane, Ab Ba, A. Ndongo, A.L Fall, C.M.A Kyelem, A.L Ba - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 22-26


Résumé

Le diagnostic étiologique d’une ascite récidivante en période néonatale est parfois difficile. Une cause rare à laquelle il faut penser est l’ascite urinaire qui résulte d’une extravasation transpéritonéale de l’urine dans la cavité péritonéale. Elle est généralement secondaire à une uropathie obstructive.
Nous rapportons l’observation de l’enfant A.T. qui est un nouveau-né de sexe masculin reçu à 21 jours de vie pour une ascite de grande abondance évoluant depuis le 3ème jour de vie. L’examen clinique notait : une ascite, une détresse respiratoire, une perte de poids, une hypothermie et une anurie. A la biologie on notait un syndrome inflammatoire, une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une altération de la fonction rénale avec une natriurèse et une kaliurèse abaissées. L’échographie abdominale confirmait l’ascite de grande abondance associée à une souffrance rénale bilatérale avec hydronéphrose. La ponction d’ascite ramenait un liquide jaune citrin transsudatif avec un taux de protide à 15g/L et un rapport, créatinine de l’ascite sur la créatinémie, supérieur à 1. L’urétro-cystographie rétrograde objectivait des valves de l’urètre postérieur très sténosants avec vessie de lutte. L’évolution était favorable avec disparition de l’ascite et normalisation de la fonction rénale après sondage urinaire transurétrale. Il faut penser à l’ascite urineuse chez le nouveau-né porteur d’une malformation obstructive des voies urinaires surtout si elle est récidivante.


Summary
Urinary ascites newborn revealing posterior urethral valves: report of a case

The diagnosis of recurrent ascites in the neonatal period is sometimes difficult. A rare cause to consider is urinary ascites resulting from a transperitoneal extravasation of urine into the peritoneal cavity. It is usually secondary to Obstructive uropathy.
We report the case of male infant A.T., received 21 days after birth for abundance of ascites evolving since the 3rd day of birth. Clinical examination revealed: ascites, respiratory distress, weight loss, hypothermia and anuria. A biological screening showed inflammatory syndrome, hyponatremia, hyperkalemia, impaired renal function with lowered natriuresis and kaliuresis. Abdominal ultrasound confirmed high-abundant ascites associated with bilateral renal pain with hydronephrosis. The ascites puncture brought transudative lemon yellow fluid with protide level of 15g/L and the ratio creatinine of ascites on creatinine is higher than 1. The retrograde urethrocystography revealed valves of the posterior urethra very stenosing with muscular bladder. The outcome was favorable with disappearance of ascites and stabilization of renal function after transurethral urinary probing.
Ascites should be considered in any newborn with obstructive malformation of the urinary tract.



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Docteur Edele Aka Intégration de la colposcopie comme méthode de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses dans le paquet minimum d’activités dans une maternité niveau 3 sur une série de 569 cas. Exemple du CHU de Yopougon - Abidjan
E. Aka, A. Horo, M. Fomba, A. Koffi, K. Seni, M. Fanny, E. Toure, K. Mamourou - Côte d'Ivoire - pages 27-34


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Docteur Edele Aka Intégration de la colposcopie comme méthode de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses dans le paquet minimum d’activités dans une maternité niveau 3 sur une série de 569 cas. Exemple du CHU de Yopougon - Abidjan Intégration de la colposcopie comme méthode de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses dans le paquet minimum d’activités dans une maternité niveau 3 sur une série de 569 cas. Exemple du CHU de Yopougon - Abidjan est évalué 2 étoiles

Auteurs : E. Aka, A. Horo, M. Fomba, A. Koffi, K. Seni, M. Fanny, E. Toure, K. Mamourou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 27-34


Résumé

Contexte : Les techniques de dépistage des lésions précancéreuses les plus efficaces et rentables dans les pays africains comprennent les inspections visuelles à l'aide de tests d'acide acétique et lugol tels que recommandés par l’OMS car peu coûteuses, indolores, simples à réaliser, reproductibles, socialement et culturellement acceptables, sans effets secondaires avec des résultats immédiats.
Objectifs : Déterminer le taux de participation des femmes et ses déterminants, la prévalence des lésions précancéreuses et leur prise en charge.
Patientes et méthodes : De janvier 2011 à décembre 2013, 569 femmes volontaires âgées de 18 à 65 ans, ayant eu une activité sexuelle ou non, porteuse ou non d’une grossesse de moins de 15 semaines d’aménorrhée, après un passage en consultation ou aux urgences pendant lesquelles, un dépistage par la méthode visuelle a été proposé ont été incluses. La colposcopie a eu lieu au service de Gynécologie-Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon Abidjan. Les prélèvements biopsiques étaient acheminés au laboratoire d’anatomie pathologie du Centre Hospitalier Universitaire de Treichville Abidjan. Les données ont été recueillies et analysées en utilisant le logiciel Epi info version 3.4.5.
Résultats : Le taux de participation des femmes était en général de 6,03%. L’âge moyen de la population était de 40,3 ans IC1-α [36,2-44,4]. La moitié de la population (52,4%) n’avait pas de revenus fixes, et 36,9% d’entre elles étaient non-instruites. 74,2% des femmes habitaient la commune et étaient situées dans un rayon de 10 km. 20,2% des patientes étaient ménopausées. Les lésions acidophiles et iodo-négatives étaient respectivement de 8 et 10%. La prévalence des lésions précancéreuses et cancéreuses à la colposcopie était de 9,3% des cas. Les néoplasies intra épithéliales (CIN) CIN 1 représentaient près de la moitié des cas prélevés (44,8%) quand les CIN 2 et + totalisaient 20,7%. Soixante-huit virgule neuf pour cent (68,9%) des transformations atypiques (TAG) avaient des néoplasies intra-épithéliales de tout grade confirmées histologiquement. L’hystérectomie simple et l’électro-conisation ont été effectué respectivement chez 5,7 et 11,3% des femmes toutes CIN 2 et +. La cryothérapie avait été faite chez les femmes jeunes avec une CIN 1 soit 24,5%.
Conclusion : Intégrée dans le paquet minimum des activités des centres hospitaliers, la colposcopie pourrait contribuer à la réduction de l’incidence et la mortalité liée au cancer du col de l’utérus dans nos pays.


Summary
Integration of the colposcopy as a method of screening for precancerous and cancerous lesions in the minimum package of activities in a level 3 maternity on a series of 569 cases. Example of the UTH of Yopougon - Abidjan

Context: The most effective and profitable techniques of screening precancerous lesions in African countries include visual inspections by using tests of acetic acid and lugol such as recommended by WHO because they are inexpensive, painless, simple to achieve, reproducible, socially and culturally acceptable, without side effects with immediate results.
Objectives: To determine the rate of women's participation and its determinants, the prevalence of precancerous lesions and their management
Patients and methods: From January 2011 to December 2013, 569 women volunteers aged between 18 and 65 years, who had sex or not, carrier or not pregnancy less 15 weeks of amenorrhea, after a stint in consultation or emergencies during which, screened by the visual method has been proposed have been included. Colposcopy was held at the Gynecology-obstetrics unit of University Hospital of Yopougon Abidjan. Bioptic samples were sent to the laboratory of anatomy pathology of the University Hospital of Treichville, Abidjan. The data were collected and analyzed using the software Epi info version 3.4.5.
Results: The women participation was in general of 6.03 percent. The average age of the population was 40.3 years IC1 - α [36,2-44,4]. Half of the population (52.4%) had no fixed income, and 36.9% were uneducated. 74.2% of the women lived in the town and were located within a radius of 10 km 20.2% of patients were menopausal. Acidophilic and iodine-negative lesions were 8 and 10%, respectively. The prevalence of precancerous and cancerous lesions in the colposcopy was 9.3% of cases. Intra epithelial neoplasia (CIN) CIN 1 accounted for nearly half of the collected cases (44.8%) when the CIN 2 and + totaled 20.7%. Sixty-eight-point nine percent (68.9%) of atypical transformations (TAG) had intra-epithelial malignancies of any grade confirmed histologically. Simple hysterectomy and electro-conization were conducted in 5.7 and 11,3% of women respectively all CIN 2 and +. Cryotherapy had been made in young women with CIN 1 24.5%.
Conclusion: Integrated in the minimum package of activities of hospital centres, colposcopy may contribute to reducing the incidence and mortality associated with cancer of the cervix in our country.



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Docteur Assane Diop Infections sexuellement transmissibles chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes suivis à l’Hôpital Institut d’Hygiène Sociale de Dakar
A. Diop, M. Ndiaye, B. A. Diatta, M.T. Ndiaye, R. Kotto, A.K. Diop, M. Diallo, F. Ly - Sénégal - pages 35-41


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Docteur Assane Diop Infections sexuellement transmissibles chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes suivis à l’Hôpital Institut d’Hygiène Sociale de Dakar Infections sexuellement transmissibles chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes suivis à l’Hôpital Institut d’Hygiène Sociale de Dakar est évalué 3 étoiles

Auteurs : A. Diop, M. Ndiaye, B. A. Diatta, M.T. Ndiaye, R. Kotto, A.K. Diop, M. Diallo, F. Ly - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 35-41


Résumé

Introduction : Les relations sexuelles entre hommes, constituent un facteur de propagation des infections sexuellement transmissibles (IST) et du VIH/sida dans les pays en développement. L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) suivis à l’IHS de Dakar.
Malades et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique effectuée sur une période de 4 mois à l’IHS. L’analyse des données était faite grâce au logiciel IBM Statistics SPSS 20.
Résultats : Nous avons colligé 31 HSH avec IST symptomatiques, soit une prévalence de 15,65%. L’âge moyen était de 28,25 ans. Quarante-deux pour cent (n = 13) étaient connus séropositifs. Vingt-quatre étaient bisexuels (77,4%). Les types de rapport étaient : réceptifs (38,7% ; n = 12), insertifs (29% ; n = 9) et les deux (32,3% ; n = 10). Ils avaient eu, en moyenne, 5 partenaires occasionnels durant la dernière année. L’utilisation de préservatifs n’était systématique que chez 11 patients (35,5%). Une rémunération des rapports sexuels était notée chez 87% (n =27). Les signes d’IST retrouvés étaient : écoulement (74,2% ; n =23), condylomes (19,4% ; n = 6) et ulcération (16 % ; n = 5). La topographie était : anale (45% ; n = 14) et génitale (54,2% ; n = 17). Le traitement syndromique était efficace chez tous les HSH présentant un écoulement ou une ulcération.
Conclusion : Notre étude montre une fréquence élevée des IST symptomatiques, de l’infection à VIH et de la bisexualité chez les HSH suivis à l’IHS. Ces résultats montrent que la lutte contre les IST et le VIH passe nécessairement, en partie, par le renforcement des attitudes préventives chez cette population-clé.


Summary
Sexually transmitted infections (STIs) in men who have sex with men (MSM) following in the Institute of Social Hygiene Hospital (IHS) in Dakar

Introduction: Sexual relations between men, are a factor in the spread STI and HIV/AIDS in developing countries. The aim of our study was to determine the epidemiological, clinical and therapeutics aspects of STIs in MSM at HIS in Dakar.
Patients and methods: It was a cross-sectional and analytical study conducted over a period of 4 months in IHS. Data analysis was done using the IBM SPSS Statistics 20 software.
Results: We collected 31 MSM with asymptomatic STIs, with a prevalence of 15.65%. The mean age was 28.25 years. Forty-two percent (n = 13) were HIV positive. Twenty-four (77.4%) were bisexual. Sexual relationship types were: receptive (38.7%; n = 12), insertive (29%; n = 9) and both (32.3%; n = 10). They had, on average, 5 casual partners in the last year. Condom use was systematic as in 35.5% (n = 11). Remuneration sex was noted in 87% (n = 27). STIs symptoms found were:  discharge (74.2%; n = 23), warts (19.4%; n = 6) and ulceration (16%; n = 5). The localization was: anal (45%; n = 14) and genital (54.2%; n = 17). Syndrome approach was effective in all MSM with discharge or ulceration.
Conclusion: Our study shows a high frequency of asymptomatic STIs, HIV and bisexuality in MSM following at IHS. These results show that the battle against STIs and HIV necessarily requires, in part, by the strengthening of preventive attitudes among this key-population.



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Docteur Ndiogou Seck Mortalité pédiatrique au Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis (Sénégal)
N. Seck, Y. Keita, D. Boiro, I. Basse, L. Thiam, A.A. Ndongo, Y.J Dieng, I. Diagne - Sénégal - pages 42-46


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Docteur Ndiogou Seck Mortalité pédiatrique au Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis (Sénégal) Mortalité pédiatrique au Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis (Sénégal) est évalué 2 étoiles

Auteurs : N. Seck, Y. Keita, D. Boiro, I. Basse, L. Thiam, A.A. Ndongo, Y.J Dieng, I. Diagne - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 42-46


Résumé

Introduction : La mortalité infantile notamment la mortalité infanto-juvénile demeure encore élevée en Afrique sub-saharienne malgré une baisse considérable.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer la mortalité hospitalière globale et spécifique en fonction des tranches d’âge (nouveau-né, enfants de moins de 5 ans et enfants âgés de 5 ans et plus) et d’identifier les principaux facteurs de mortalité dans ces différents âges.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2015. Elle portait sur l’exploitation des registres de consultation, d’hospitalisation et sur l’analyse des dossiers des enfants décédés âgés de 0 à 15 ans
Résultats : Durant l’année 2015, le service avait enregistré 6487 consultations et le nombre d’hospitalisations s’élevait à 2458 enfants. Le nombre de décès enregistré était de 212, mais seuls 193 dossiers d’enfants décédés ont été colligés, le reste des dossiers n’a pas été retrouvés. La mortalité hospitalière globale était de 8,6% et la mortalité spécifique en fonction des tranches d’âge montrait une surmortalité néonatale de 13,9%, une mortalité infanto-juvénile de 8,6% et une mortalité chez les enfants de plus de 5 ans de 3,5%.
Les facteurs de mortalité chez les nouveau-nés étaient dominés par la prématurité 32,5%, suivie par la Souffrance Néonatale (SNN) 27,1% et les infections néonatales (INN) 22,4%. Chez les enfants d’un mois à 5 ans, les facteurs de mortalité prédominants étaient la Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) compliquée 30%, les Infections Respiratoires Aiguës (IRA) 30% et les méningites purulentes 14%.
Conclusion : La réduction de la mortalité néonatale et infanto-juvénile dans notre contexte doit passer par le recrutement en personnels qualifiés (pédiatres, obstétriciens, sages-femmes…), la création d’unité de néonatologie au niveau des EPS de niveau 1, le relèvement du plateau technique des structures hospitalières et la lutte contre la pauvreté et l’amélioration du niveau de vie des populations.


Summary
Child mortality in Saint-Louis Hospital (Senegal)

Introduction: In spite of a considerable fall the child mortality notably the infant-child mortality still remains high rated in sub-Saharan Africa.
The objectives of our study were to evaluate global and specific mortality in hospital according to age group (newborns, infants under 5 years old and infants that have more than 5 years old) and to identify the main factors of mortality in these different ages.
Materials and methods: It’s about retrospective, descriptive and analytic study which begins in January 1st 2015 to December 31th 2015. It focused on the exploitation of the consultation registers, hospitalization and on the records analysis of deceased infants aged from 0 to 15 years old.
Results: During the year 2015 the service had recorded 6487 consultations and the number of hospitalizations came to 2458 infants. The number of deceases recorded was 212, but only 193 records of deceased infants have been corrected, the others that left have not been found. The global hospital mortality was 8,6% and the specific mortality according to the age group showed a neonatal excess mortality of 13,9%, infant-child mortality of 8,6% and a mortality of 3,5% at child that have more than 5 years old.
The mortality’s factors at the newborns were dominated by the prematurity 32,5%, followed by the asphyxia 27,1% and the neonatal infections 22,4%. At the child from 1 month to 5 years old, the predominant mortality’s factors were a complicated severe acute malnutrition 30%, acute respiratory infection 30% and the purulent meningitis 14%.
Conclusion: The reduction of the neonatal mortality and infant-child mortality according to our context, must pass through the recruitment of qualified personals (pediatricians, obstetricians, nurses…), the creation of neonatology unit in ESP of level 1, the increasing of technical set of hospital structures and the fight against poverty and the improvement of the population level of life.



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Docteur Heman Kabemba Séroprévalence des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites B et C chez les donneurs de sang au service de sécurité transfusionnelle de Kalemie (République Démocratique du Congo)
H. Kabemba Bukasa, E. Kamuanya Wa Tshitanda, J. Kitengie Tshite, B. Atibu Bin Atibu, D. Ngiele Mposhi, J. Pungwe Kabiswe - Congo-Kinshasa - pages 47-56


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Docteur Heman Kabemba Séroprévalence des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites B et C chez les donneurs de sang au service de sécurité transfusionnelle de Kalemie (République Démocratique du Congo) Séroprévalence des infections par les virus de l’immunodéficience humaine et des hépatites B et C chez les donneurs de sang au service de sécurité transfusionnelle de Kalemie (République Démocratique du Congo) est évalué 2,25 étoiles

Auteurs : H. Kabemba Bukasa, E. Kamuanya Wa Tshitanda, J. Kitengie Tshite, B. Atibu Bin Atibu, D. Ngiele Mposhi, J. Pungwe Kabiswe - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 47-56


Résumé

Introduction : La sécurité transfusionnelle reste un problème de santé publique qui n’épargne aucun pays à cause des risques de transmission des agents infectieux. Cette étude a pour objectifs de déterminer la séroprévalence du VIH, virus des hépatites B et C et faire ressortir le profil de donneur du sang à risque.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, descriptive et analytique réalisée chez 13.500 donneurs de sang au service de sécurité transfusionnelle de l’hôpital général de référence de Kalemie de janvier à décembre 2013.
Résultats : L’approvisionnement en sang est assuré en grande partie par les donneurs familiaux (89,5%) suivi de rémunérés (8,2%) et bénévoles (2,3%). Les adultes jeunes étaient plus concernés et la tendance est masculine (57,2%) avec 2,4% de séropositifs contre 42,8% de femmes et une séropositivité de 1,9%. La séroprévalence aux marqueurs recherchés a été de 4,3% (n = 585) ; les VIH, VHB et VHC représentaient respectivement 2,2%, 1,5 % et 1% avec des différences significatives selon l’âge, sexe et groupes de donneurs de sang : familiaux (n = 12.089 ; VIH 2,2%, VHB 1,4 %, VHC 1%), rémunérés (n = 1106 ; VIH 1,6%, VHB 1,4%, VHC 1,4 %) et bénévoles (n = 305 ; VIH 1,6%, VHB 2,3%, VHC 1,6 %). La co-infection était de 0,5% (n = 71), essentiellement les VIH-VHB et sexe masculin.
Conclusion : Il existe encore de façon permanente le risque infectieux dans les dons de sang.
Pour avoir une bonne sécurité transfusionnelle, l’attention doit être focalisée sur les individus à haut risque et l’approvisionnement en tests de dépistage plus performants tels que test rapide Ag p. 24, Western-Blot et PCR.


Summary
Seroprevalence of infection by the virus of human immunodeficiency and hepatitis B and C among blood donors in the service of blood safety in Kalemie (Democratic Republic of the Congo)

Introduction: Blood safety remains a public health problem that spares no country because of the risk of transmission of infectious agents. This study aims to determine the seroprevalence of HIV, hepatitis B and C virus among blood donors and bring out the donor profile of blood at risk.
Material and methods: This is a retrospective, single-center, descriptive and analytical study conducted among 13.500 blood donors in blood safety service from January to December2013 at the general reference hospital of Kalemie.
Results: Blood supply is largely provided by the family donors (89.5%) followed by (8.2%) and volunteers (2.3%). Young adults were more affected and the trend is male (57.2%) with 2.4% of HIV-positive against 42.8% women and HIV positive 1.9%. Seroprevalence with markers sought was 4.3% (n = 585); HIV, HBV and HCV accounted for 2.2%, 1.5% and 1% with significant differences by age, sex and blood donor groups: family (n = 12.089; HIV 2.2%, HBV 1.4%, HCV 1%), remunerated
(n = 1106; HIV 1.6%, HBV 1.4%, HCV 1.4%) and volunteers (n = 305; HIV 1.6%, HBV 2.3%, HCV 1.6%). Coinfection was 0.5% (n = 71), essentially the HIV-HBV and male.
Conclusion: There are still permanently the risks of infection in donated blood. To have a good blood safety, attention should be focused on high-risk individuals and supply more efficient screening markers test such testing Ag p. 24 rapid test, Western-Blot and even PCR.



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Docteur Justin Ndié Aspects épidémiologiques de la malnutrition aiguë sévère au centre nutritionnel et thérapeutique interne (CNTI) du District de Santé de Tcholliré
J. Ndié, R. Tchapda, B. Tchanga, P. Wina, I. Takoukam, I. Bayoro, P.E. Awono Ateba - Cameroun - pages 57-64


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Docteur Justin Ndié Aspects épidémiologiques de la malnutrition aiguë sévère au centre nutritionnel et thérapeutique interne (CNTI) du District de Santé de Tcholliré Aspects épidémiologiques de la malnutrition aiguë sévère au centre nutritionnel et thérapeutique interne (CNTI) du District de Santé de Tcholliré est évalué 2,5 étoiles

Auteurs : J. Ndié, R. Tchapda, B. Tchanga, P. Wina, I. Takoukam, I. Bayoro, P.E. Awono Ateba - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6401 - Janvier 2017 - pages 57-64


Résumé

La malnutrition reste la principale cause de morbidité et de mortalité sous-jacentes infantiles dans le monde. Au Cameroun, elle sévit encore avec acuité particulièrement dans les trois régions septentrionales et dans la région de l’Est. La présente étude vise à analyser les aspects épidémiologiques de la malnutrition aiguë sévère infantile au Centre Nutritionnel et Thérapeutique Interne du District de santé de Tcholliré (CNTI) de 2010 à 2013. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective réalisée dans le Centre Nutritionnel et Thérapeutique Interne du District de Santé de Tcholliré. Etait inclus dans cette étude, tout enfant âgé de moins de 60 mois. A l’aide d’une grille constituée des variables sociodémographiques, anthropométriques, cliniques, thérapeutiques et l’évolution, nous avons compulsé le registre des patients consultés et hospitalisés pour malnutrition aiguë sévère dans ledit centre sur une période de 35 mois (juin 2010 à avril 2013). La saisie, le traitement et l’analyse des données ont été réalisées à l’aide des logiciels ENA, Excel et SPSS. Sur 155 cas d’hospitalisation pour malnutrition aiguë sévère dans ce centre, 107 cas de malnutrition aiguë sévère infantile représentant 69,03% des cas ont été recensés. L’âge moyen des patients était de 19 ± 12 mois et la tranche d’âge la plus touchée était celle de 12 à 24 mois avec 57%. Le sexe masculin était majoritairement atteint (51,4%) avec un sex-ratio de 1,06 (55 H/52 F). Un patient malnutris sévère admis avec l’indice poids pour taille inférieur à -2z scores avait 9,27 fois plus de chance de guérir qu’un patient admis avec l’indice poids pour taille inférieur à -3z scores (OR= 9,27 IC95% [1,57-64,67] ; p= 0,014). Par ailleurs, l’hospitalisation d’un patient malnutri à plus de 10 jours au CNTI de Tcholliré était statistiquement associée à un risque réduit de décès (p = 0,000). La létalité hospitalière imputable à la malnutrition sévère était de 9,30%. Malgré les efforts consentis par les différents acteurs, la malnutrition reste une menace pour la survie des enfants de moins de 5 ans dans le District de Santé de Tcholliré. La sensibilisation des populations et la mise en œuvre des programmes intégrés de lutte contre la malnutrition permettront l’amélioration de l’état nutritionnel des enfants.


Summary
Epidemiological aspects of severe acute infantile malnutrition at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District

Malnutrition remains the principal cause of underlying infantile morbidity and mortality in the world. In Cameroon, it still exists at a high rate particularly in the 3 northern regions and in east region. The present study is aimed at analyzing the epidemiological aspects of severe acute infantile malnutrition at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District from 2010 to 2013. This is retrospective cross-sectional study carried out at the Internal Nutritional and Therapeutic Center of the Tchollire Health District. Included in this study were children aged below 60 months. With the help of a grid made up of socio-demographic, anthropometric, clinical and therapeutic variables, we explored the records of the patients consulted and hospitalized for severe acute malnutrition at the aforesaid center over a 35 months' period (June 2010 to April 2013). The data input, treatment analysis was done with help of ENA, Excel and SPSS software. Over 155 cases of hospitalization for severe acute malnutrition, 107 cases of severe acute infantile malnutrition representing 69.03% of cases were registered. The average age of patients was 19 ± 12 months and the most affected age range was that of 12 to 24 months with 57%. The males were most affected (51.4%) with sex ratio 1.06 (55 males/52 females). A severely malnourished patient admitted with a weight for height index < -2 z-score had 9.27 times more chances of getting well than a patient admitted at < -3 z-score (OR = 9.27, CI 95% [1.57-64.67]; p = 0.014). Hospital lethality attributable to severe acute malnutrition was 9.30%. Nevertheless, the hospitalization of a malnourished patient for more than 10 days at Tchollire’s Internal Nutritional and Therapeutic Center was statistically associated to a reduced risk of death (p = 0.000). Despite certain efforts, malnutrition remains a threat to the survival of children less than 5 years in the Tchollire Health District. The sensitization of the population and the execution of integrated program for the fight against malnutrition would enable the amelioration of the nutritional status of children.



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