Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2393 articles.
Facteurs contribuant à la non-observance du traitement antirétroviral chez les adolescents à Abidjan
M.E. Dainguy, E.A. Kouadio, C. Kouakou, M. Tematio-Ble, M.B. Kokora, A. Djivohessoun, A. Gro Bi, I. Djoman-Oussou I, G.A. Angan, A.M. Folquet-Amorissani - Côte d'Ivoire - pages 69-78
Facteurs contribuant à la non-observance du traitement antirétroviral chez les adolescents à Abidjan 
Auteurs : M.E. Dainguy, E.A. Kouadio, C. Kouakou, M. Tematio-Ble, M.B. Kokora, A. Djivohessoun, A. Gro Bi, I. Djoman-Oussou I, G.A. Angan, A.M. Folquet-Amorissani - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 69-78
Introduction : L’objectif de notre travail était d’identifier les facteurs associés à la non-observance aux ARV chez les adolescents vivants avec le VIH pris en charge dans notre service.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 10 ans (novembre 2005 à avril 2015) portant sur 107 adolescents âgés de 10 à 19 ans infectés par le VIH sous traitement ARV suivis dans service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (Abidjan).
Résultats : La moyenne d’âge de notre série était de 15 ans avec un sex-ratio de 0,88. Quatre-vingt virgule trente-sept pour cent (80,37%) étaient scolarisés et 22,43% malnutris. Cinquante virgule quarante-sept pour cent (50,47%) des patients avaient un déficit immunitaire et 52,34% une charge virale détectable lors de l’enquête. La durée moyenne de suivi était de 6,17 ans. Près d’un quart des patients (22,43%) était passé en deuxième ligne de traitement ARV. Le taux d’inobservance était de 69,2%. Les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique était l’âge > 15 ans (p = 0,0053), l’absence de scolarisation (p = 0,0183), la ligne thérapeutique (p = 0,0002) et l’absence de suivi en consultation de psychologie (p = 0,0190).
Conclusion : La gestion de l’adolescent séropositif doit être holistique, incluant nécessairement un accompagnement psycho-social.
Introduction: The aim of our study was to identify the factors associated with non-compliance to ARV in adolescents living with HIV supported in our department.
Patients and methods: We carried out a retrospective descriptive and analytical study over a period of 10 years (from November 2005 to April 2015) at the Pediatric Department of Cocody University Hospital. The study involved adolescents aged 10-19 years infected with HIV on ARV at the time of the survey.
Results: Adolescents had an average age of 15 years. The sex-ratio was 0.88. There was an enrollment rate of 80.37% and acute malnutrition in 22.43% of the cases. Immune deficiency existed in 50.47% of patients, and 52.34% had detectable viral load at the time of the survey. The mean follow-up time was 6.17 years. Almost a quarter of patients (22.43%) were on second-line ARV treatment. The rate of non-compliance was 69.2%. Factors associated with non-compliance were age > 15 years (p = 0.0053), absence of schooling (p = 0.0183), therapeutic line (p = 0.0002) and psychological counseling (p = 0.0190).
Conclusion: The management of the adolescent with HIV must be holistic, including necessarily a psycho-social accompaniment.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Syndrome d’activation macrophagique secondaire chez l’enfant. Rapport de 5 cas sénégalais
A. Sow, Y. Keita, S.A. Touré, A. Sall, M.L. Sarr, A. Ouattara, F.B. Akonde, M.N. Diouf, H. Elmoustapha, N.F. Sow, M. Fattah, M.A. Seck, D.F. Cisse, A. Thiongane, D. Boiro, I. Ba, I. Deme, A.O. Touré, C. Moreira, A. Sylla, M.G. Sall - Sénégal - pages 79-84
Syndrome d’activation macrophagique secondaire chez l’enfant. Rapport de 5 cas sénégalais 
Auteurs : A. Sow, Y. Keita, S.A. Touré, A. Sall, M.L. Sarr, A. Ouattara, F.B. Akonde, M.N. Diouf, H. Elmoustapha, N.F. Sow, M. Fattah, M.A. Seck, D.F. Cisse, A. Thiongane, D. Boiro, I. Ba, I. Deme, A.O. Touré, C. Moreira, A. Sylla, M.G. Sall - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 79-84
Le Syndrome d’Activation Macrophagique (SAM) est défini comme la traduction clinico-biologique d’une prolifération et d’une activation non-spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire avec phagocytose des éléments figurés du sang. Nous rapportons 5 cas de SAM secondaires chez des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’hôpital Aristide le Dantec entre août 2015 et avril 2016. Il s’agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 7 ans à 14 ans. Cliniquement, la fièvre, l’altération de l’état général et la splénomégalie étaient constantes. Quatre patients ont présenté des adénopathies et chez 2 patients une hépatomégalie a été retrouvée. Au niveau de l’hémogramme, l’anémie était constante, la thrombopénie et la leuco-neutropénie étaient retrouvées chez 3 patients et le frottis sanguin révélait 36% de blastes chez un patient. L’hémophagocytose médullaire était retrouvée chez tous les patients, l’hyper ferritinémie était constante et chez trois patients une hypertriglycéridémie avec un taux élevé de lactate déshydrogénase (LDH) ont été notés. Le diagnostic était surtout guidé par le médullogramme et basé sur les critères de l’hemophagocytic histiocytosis et les étiologies étaient infectieuses et néoplasiques. Chez trois patients, le SAM était d’origine infectieuse et les germes retrouvés étaient le Streptococcus, l’Escherichia coli et le Mycobacterium tuberculosis alors que les deux autres cas étaient d’origines néoplasiques secondaires à une leucémie aiguë myéloïde et à un lymphome hodgkinien. Le traitement était basé sur l’antibiothérapie (cas 1 et 2), les antituberculeux (cas 3) et la chimiothérapie (cas 4 et 5). L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Hemophagocytic syndrome (HPS) is defined as a clinical and biological nonspecific macrophage activation of reticulo-histiocytic system with blood elements phagocytosis. We report 5 cases of secondary HPS, among children hospitalized in Aristide Le Dantec hospital in pediatric department between August 2015 and April 2016. There were 3 girls and 2 boys aged between 7 years and 14 years. Clinically, fever, weakness and splenomegaly were found in all patients. Four of them had lymph nodes and for 2 patients, hepatomegaly was found. Hemogram shows anemia for all patients but thrombocytopenia and leuconeutropenia were found in 3 patients and blood smear revealed 36% blasts in one case. Medullary hemophagocytosis and hyper ferritinemia were found in all patients and three of them had hypertriglyceridemia and high levels of lactate dehydrogenase (LDH). In our study, the diagnosis was mainly guided by the bone marrow aspiration and etiologies were infection and cancers. In three patients, the MAS etiologies were infection due to Streptococcus, Escherichia coli and Mycobacterium tuberculosis germs while in two cases, neoplastic origin secondary to acute myeloid leukemia and Hodgkin's lymphoma was found. The treatment was based on antibiotic therapy (cases 1 and 2), tuberculosis drugs (case 3) and chemotherapy (cases 4 and 5). Evolution was favorable in all patients.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
La dengue hémorragique. A propos d’un cas
M. Savadogo, K.A. Sondo, M. Ouédraogo - Burkina Faso - pages 85-89
La dengue hémorragique. A propos d’un cas Auteurs : M. Savadogo, K.A. Sondo, M. Ouédraogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 85-89
La dengue est une maladie émergente dont l’incidence et la sévérité sont en augmentation dans le monde. La forme classique est bénigne mais elle peut évoluer vers la forme hémorragique qui peut être fatale. Nous rapportons un cas de dengue hémorragique avec comme objectif de décrire les caractéristiques cliniques et les difficultés de son diagnostic dans notre contexte. Les similitudes des manifestations cliniques de la dengue avec les autres maladies infectieuses, rendent obligatoire la mise à disposition des moyens de diagnostic fiables au laboratoire. En l’absence de vaccin, les mesures de prévention doivent être respectées. Une prise en charge médicale appropriée permet de réduire considérablement la létalité.
Dengue is an emerging disease with an increasing incidence and severity worldwide. The classic form is benign but can evolve to the hemorrhagic form which can be deadly. We hereby report one case of hemorrhagic dengue in order to describe the clinical characteristics and the difficulties of its diagnosis in our context. The similarities of the clinical signs of dengue with other infectious diseases make it compulsory to provide reliable tools for laboratory diagnosis. Since there is any vaccine yet, preventive measures must be taken. An appropriate medical care allows significantly reducing the death rate.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Urgences ORL de l’enfant au CHU de Yopougon (Côte d'Ivoire)
K.E. Badou-N’Guessan, M.J. Tanon-Anoh, N.S. N’Guessan, M. Yoda, F. Buraima, B. Kouassi - Côte d'Ivoire - pages 91-98
Urgences ORL de l’enfant au CHU de Yopougon (Côte d'Ivoire) 
Auteurs : K.E. Badou-N’Guessan, M.J. Tanon-Anoh, N.S. N’Guessan, M. Yoda, F. Buraima, B. Kouassi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 91-98
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences ORL de l’enfant dans le service d’ORL-CCF du CHU de Yopougon.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective transversale portant sur les patients âgés de moins de quinze ans reçus en urgence sur une période de dix mois.
Résultats : Cent-vingt-six (126) enfants sur 239 patients ont été reçus en urgence (52,72%). Le sexe masculin représentait 57,94% d’enfants avec un sex-ratio de 1,37. L’âge moyen était de 4,26 ans ± 3,59 (extrêmes 1 jour et 15 ans). Dans cet échantillon, 73,81% des patients ont été reçus pendant la garde en dehors des heures de consultation dont 30,95% les week-ends. Les urgences absolues représentaient 14,30% des cas. Les corps étrangers, les traumatismes externes et les tuméfactions cervicales fébriles ont été observés dans respectivement 50%, 15,08% et 7,14% des cas. La prise en charge était multi-disciplinaire dans 11,12% des cas. Elle concernait en plus de l’ORL, la pédiatrie, la neurochirurgie et la réanimation. Le traitement était médical dans 50% des cas parfois associé aux méthodes physiques (9,52%) ou médico-chirurgicales dans 26,98% des cas. Les méthodes physiques seules ont été suffisantes dans 18 cas (14,29%). Cinq abstentions thérapeutiques (3,97%) ont été répertoriées. L’évolution était favorable dans 90 cas (71,43%). Il a été noté 1 cas de décès.
Conclusion : La prévention des accidents de la voie publique et la surveillance des enfants sont des mesures à prendre pour réduire la prévalence des urgences ORL dans notre pratique quotidienne.
Objective: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic children ENT emergencies in the ENT service of the teaching hospital of Yopougon.
Patients and methods: This was a transverse prospective study of patients aged under fifteen received in emergency over a period of ten months.
Results: One hundred and twenty-six (126) children out of 239 patients were received in emergency (52.72%). The male represented 57.94% of children with a sex-ratio of 1.37. The mean age was 4.26 ± 3.59 years (range 1 day to 15 years). In this sample, 73.81% of patients were received during the guard outside the office hours with 30.95% weekends. The absolute emergencies represented 14.30% of the cases. Foreign bodies, external trauma and febrile cervical swellings were observed in 50%, respectively, 15.08% and 7.14% of cases. The support was multi-disciplinary in 11.12% of cases. It involved in addition to ENT, pediatrics, neurosurgery and intensive care. The treatment was medical in 50% of cases, sometimes associated with physical methods (9.52%) or medical and surgical in 26.98% of cases. The only physical methods were sufficient in 18 cases (14.29%). Five therapeutic abstentions (3.97%) were identified. The outcome was favorable in 90 cases (71.43%). It was noted one case of death.
Conclusion: The prevention of road accidents and children supervision are measurements to be taken to reduce the prevalence of ENT emergencies in our daily practice.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Déterminants de la conduite du traitement antituberculeux. Etude comparée en milieux urbain et rural du Cameroun
G.B. Nko’Ayissi, G.P. Ngaba, A. Bomba Ambassa, H. Epee, C. Moungo Kuidjeu, D. Adiogo - Cameroun - pages 99-109
Déterminants de la conduite du traitement antituberculeux. Etude comparée en milieux urbain et rural du Cameroun Auteurs : G.B. Nko’Ayissi, G.P. Ngaba, A. Bomba Ambassa, H. Epee, C. Moungo Kuidjeu, D. Adiogo - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 99-109
Introduction : La tuberculose reste un problème de santé publique préoccupant dans les pays en voie de développement. Depuis les années 90, de nombreuses politiques impulsées par l’OMS ont permis d’améliorer les taux de guérison de la maladie à travers le monde. Nous nous sommes proposés de comparer quelques caractéristiques des patients suivis dans un site urbain et un site rural du Cameroun.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective, réalisée à partir des données collectées dans 2 centres de traitement urbain et rural du Cameroun, sur la période de 2007 à 2012. Une comparaison des variables descriptives des 2 populations étaient faites à chaque fois, des facteurs pronostiques ont été relevés quant à deux issues principales : le décès et la guérison.
Résultats : Au total, les données de 1225 patients ont été collectés, dont 913 en milieu urbain et 312 en milieu rural. L’âge médian de 36.5 ans en zone urbaine contre 39.4 en zone rurale. Le sex-ratio était en faveur des hommes dans les 2 cohortes. Les nouveaux cas représentaient 90.1% en zone urbaine contre 88.5% en zone rurale. On retrouvait 20% de cas à microscopie négative en zone urbaine contre 28.5% en zone rurale. On enregistrait 50,6% de patients VIH positifs en zone urbaine contre 34,7% en zone rurale. La guérison était enregistrée dans 95,8% en milieu rural contre 80,6% en milieu urbain. La mortalité était de 12% en milieu urbain contre 2.9% en milieu rural. Après analyse multivariée, la prise d’antirétroviraux et l’appartenance au milieu rural constituaient des facteurs de bon pronostic.
Background: Tuberculosis remains a major public health problem in developing countries since the 90s, many policies adopted by WHO have helped improve the disease cure rates worldwide. We proposed to study the differences that may exist between patients of the urban area versus those followed in the rural area in Cameroon.
Material and methods: We have conducted a retrospective cohort study, bi-centric, conducted between 2007 and 2012. A comparison of the descriptive variables of the 2 populations was made each time, while the multivariate logistic regression helped identify prognostic variables for two main issues: death and healing.
Results: In total, the data on 1225 patients were collected, of which 913 urban and 312 in rural areas. The median age of 36.5ans in urban areas against 39.4 in rural areas. The sex-ratio was in favor of men in the 2 cohorts. The new cases represented 90.1% in urban area against 88.5% in rural area. We found 20% of microscopy negative cases in urban area against 28.5% in rural zone. We recorded 50.6% of positive HIV patients in urban area against 34.7% in rural area. Healing was recorded in 95.8% in rural area against 80.6% in urban area and mortality was 12% in urban area against 2.9% in rural area. After multivariate analysis, taking antiretroviral treatment and living in rural area were of better prognosis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Extraction transvésicale d'un fœtus à terme. A propos d'un cas de mégavessie chez une primigeste
V.S. Mve Koh, J.P. Engbang Ndamba, C.C. Noa Ndoua, H. Essome - Cameroun - pages 110-114
Extraction transvésicale d'un fœtus à terme. A propos d'un cas de mégavessie chez une primigeste 
Auteurs : V.S. Mve Koh, J.P. Engbang Ndamba, C.C. Noa Ndoua, H. Essome - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 110-114
Nous rapportons un cas de césarienne, avec une extraction transvésicale d’un fœtus à terme pesant 3200g, due à une mégavessie méconnue antérieurement chez une primigeste de 28 ans programmée à 38 semaines de grossesse, pour une césarienne, indiquée pour volumineux myome prævia. La mégavessie chez l’adulte est une malformation rare. Elle peut être congénitale ou acquise. L’extraction transvésicale si indication de césarienne, est peu décrite dans la littérature d’où l’intérêt de ce cas.
We report a case of transvesical extraction of a term fetus weighting 3200 g, due to previously unknown mega bladder, during an elective caesarian section indicated for cervical fibroid in a 28-year-old primigravida. Adult megabladder is a rare malformation. It can be congenital or acquired. Transvesical extraction of a fetus, if there is an indication of caesarian section, has been rarely described in medical literature, and, that’s the interest of this case.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Mal de Pott chez l’enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique à Cotonou
Y. Tohodjèdé, I.F. Tidjani, O. Bonou, A. Koco, P.S. Chigblo, F. Lalya, M.A. Fiogbé, A. Hans-Moevi Akue, G.M. Hounnou, A.K Voyèmè - Bénin - pages 115-122
Mal de Pott chez l’enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique à Cotonou 
Auteurs : Y. Tohodjèdé, I.F. Tidjani, O. Bonou, A. Koco, P.S. Chigblo, F. Lalya, M.A. Fiogbé, A. Hans-Moevi Akue, G.M. Hounnou, A.K Voyèmè - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 115-122
Introduction : Le mal de Pott est une forme grave de tuberculose extra-pulmonaire à cause du risque de lésions neurologiques.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective menée sur 10 ans (janvier 2006 à décembre 2015) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM). Nous avons étudié ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques chez des sujets âgés de 0 à 15 ans.
Résultats : Il a été colligé 20 cas, soit 2 cas/an. L’âge moyen des enfants était de 5,5 ans avec des extrêmes de 9 mois et 15 ans. Ceux de moins de 5 ans étaient les plus atteints (14 cas). Le sex-ratio était de 3. Les douleurs rachidiennes (10 cas) et les tuméfactions du dos (8 cas) étaient les principaux motifs de consultation. La fièvre et la douleur provoquée à la palpation des épineuses vertébrales étaient les signes cliniques les plus résents chacun dans 16 cas/20. Des signes neurologiques étaient notés dans 8 cas. Les signes radiographiques étaient dominés par l’ostéolyse vertébrale et le pincement de l’interligne articulaire. Il a été identifié 1 cas d’image en fuseau. Les lésions siégeaient essentiellement sur le rachis lombaire (8 cas). Le traitement était spécifique et orthopédique. L’évolution était favorable chez 16 patients après un recul moyen de 86 mois.
Conclusion : Le mal de Pott est une affection qui doit être vite diagnostiquée et traitée afin d’en éviter les complications qui sont redoutables.
Introduction: Pott's disease is a severe form of extrapulmonary tuberculosis due to the risk of neurological lesions.
Patients and methods: This was a retrospective study performed in paediatric surgery service at Cotonou National Teaching Hospital, between January 2006 and December 2015. We studied its epidemiological, clinical and therapeutic in subjects aged 0-15 years.
Results: It was compiled 20 cases or 2 cases/year. The average of age was 5.5 years, ranging from 9 months to 15 years. Children under 5 years old were the most affected (14 cases). The sex ratio was 3. Back pain (10 cases) and back swelling (8 cases) were the main symptoms. The fever and the vertebral pain on palpation were the clinical signs present in each case 16/20. Neurological signs were noted in 8 cases. Radiographic signs were dominated by vertebral osteolysis and the narrowing of the joint space. It was identified a case of the paravertebral abscess image. Lesions were mostly on the lumbar spine (8 cases). The treatment was specific and orthopedic. The outcome was favorable in 16 patients after a mean period of 86 months.
Conclusion: Pott's disease is an affection which must be diagnosed and treated quickly in order to avoid complications that are dreadful.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Intérêt et limite de la prédiction de l’anémie fœtale par la mesure du pic systolique de vélocité dans l’artère cérébrale moyenne. A propos d’un cas d’anémie fœtale d’origine mixte
M.I. Kampo, D.B. Fofana, S. Bounan - Mali - pages 123-126
Intérêt et limite de la prédiction de l’anémie fœtale par la mesure du pic systolique de vélocité dans l’artère cérébrale moyenne. A propos d’un cas d’anémie fœtale d’origine mixte Auteurs : M.I. Kampo, D.B. Fofana, S. Bounan - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 123-126
Objectif : Le but de notre travail était de décrire les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d’un cas d’anémie fœtale dans un contexte mixte d’allo-immunisation anti-Rhésus D et d’infection materno-fœtale à cytomégalovirus (CMV).
Observation : Nous rapportons un cas de grossesse avec allo-immunisation anti-D+C au cours de laquelle les mesures du pic systolique de vélocité de l’artère cérébrale moyenne n’ont jamais dépassé le seuil de 1,5 MoM (multiple de la médiane) justifiant habituellement une cordocentèse pour une transfusion in utero. L’issue néonatale a été marquée par une anémie importante à 8,2 g/dl avec transfusion sanguine ainsi que le diagnostic post-natal d’une transmission materno-fœtale d’infection à cytomégalovirus. Ce cas pose la question de la valeur du pic systolique de vélocité de l’artère cérébrale moyenne (PSV-ACM) fœtale dans les anémies d’origine autre que l’allo-immunisation érythrocytaire.
Conclusion : La mesure du PSV-ACM reste une méthode efficace et non-invasive pour le diagnostic des anémies par allo-immunisation. Cependant, il n’est pas actuellement évalué pour le dépistage de l’anémie par infection à CMV. Une vigilance particulière est donc indispensable dans les anémies fœtales d’origine mixte.
Objective: The aim of our study was to describe the diagnostic and therapeutic difficulties of a case of fetal anemia in a mixed context of anti-Rhesus D alloimmunization and maternal-fetal cytomegalovirus (CMV) infection.
Observation: We report a case of pregnancy with allo-immunization anti-D + C at which the measurements of peak systolic velocity of the middle cerebral artery did not exceed the threshold of 1.5 MoM (multiple of the median) usually justifying cordocentesis for transfusion in utero. The neonatal outcome was marked by severe anemia to 8.2 g/dl with blood transfusion and postnatal diagnosis of maternal-fetal transmission of cytomegalovirus infection. This case raises the question of the value of fetal middle cerebral artery peak systolic velocity (PSV-MCA) in anemias of origin other than the erythrocyte alloimmunization.
Conclusion: The measure of the PSV-MCA is an effective and non-invasive method for the diagnosis of anemia by allo-immunization. However, it is not currently evaluated for the detection of anemia by CMV infection. Particular vigilance is essential in fetal anemia of mixed origin.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Indifférence congénitale à la douleur chez un garçon de 27 mois
NR. Diagne-Gueye, CS. Diouf, P. Diousse, N. Ndiaye-Diawara, PM. Faye, AM. Wane, AD. Diop, K. Gueye, M. Niane, M. Drame - Sénégal - pages 127-130
Auteurs : NR. Diagne-Gueye, CS. Diouf, P. Diousse, N. Ndiaye-Diawara, PM. Faye, AM. Wane, AD. Diop, K. Gueye, M. Niane, M. Drame - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6402 - Février 2017 - pages 127-130
Introduction : Nous rapportons le cas d’une indifférence congénitale à la douleur encore appelée analgésie congénitale ou algo-ataraxie, découverte chez un garçon de 27 mois.
Observation : Le patient était né à terme, complètement vacciné avec un développement psychomoteur correct, en phase sensori-motrice et prospective. La mère avait rapporté une absence de pleurs ou de changement de comportement lors des vaccinations. Elle avait aussi rapporté des morsures répétées de la langue et des faces muqueuses des lèvres. Il n’y avait pas d’antécédents familiaux particuliers déclarés. Le diagnostic a été évoqué devant les brûlures répétées des mains associées à des lésions d’automutilation. Il y avait de multiples stigmates d’anciens traumatismes à la tête, au tronc et aux quatre membres. L’examen clinique avait objectivé une indifférence à la douleur et à la chaleur. L’électromyogramme avait mis en évidence une polyneuropathie sensitive des quatre membres.
Conclusion : L’indifférence congénitale à la douleur chez un garçon issu d’un milieu défavorisé, en pleine phase sensori-motrice et prospective du développement psychomoteur, pose le problème de sa mise en danger permanente. La prise en charge pluri-disciplinaire et l’éducation parentale doivent préserver l’intégrité physique et assurer un développement psychomoteur correct.
Introduction: We report the case of a congenital indifference to the pain still called congenital analgesia or algo-ataraxy, discovered in a 27-month-old boy.
Observation: The patient was born forward, completely inoculated with a correct psychomotor development, in phase of sensori driving and forward-looking. The mother had brought back an absence of tears or change of behavior during the vaccinations. She had also brought back repeated bites of the tongue and the mucous faces of lips. There was no declared particular family history. The diagnosis was evoked in front of repeated burns of hands associated with hurts of self-mutilation. There were multiple stigmas of old traumas in the head, in the trunk and in the four members. The clinical examination had objectified an indifference to pain and to heat. The electromyogram had highlighted a sensory polyneuropathy of the four members.
Conclusion: The congenital indifference to pain in a boy stemming from an unprivileged background, in full sensori-motor and prospective phase of the psychomotor development, raise the problem of its permanent endangerment. The multidisciplinary care and the parental education have to protect the physical integrity and insure a correct psychomotor development.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
