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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Analyse des facteurs d’exposition des ouvriers spécialisés d’une entreprise togolaise du Bâtiment et Travaux Publics (BTP) aux lombalgies communes en 2015
A.F. Tchicaya, I.N.A. Aka, A.C. Kra, S.A. Atassime, L.M.A. Nguessan, C.P. Guiegui, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin, J.S. Bonny - Côte d'Ivoire - pages 577-584
Analyse des facteurs d’exposition des ouvriers spécialisés d’une entreprise togolaise du Bâtiment et Travaux Publics (BTP) aux lombalgies communes en 2015 
Auteurs : A.F. Tchicaya, I.N.A. Aka, A.C. Kra, S.A. Atassime, L.M.A. Nguessan, C.P. Guiegui, Y.M. Kouassi, S.B. Wognin, J.S. Bonny - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 577-584
La lombalgie commune constitue un problème de santé majeur en milieu professionnel.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques des ouvriers, déterminer le taux de prévalence de la lombalgie commune, identifier les facteurs de risques professionnels et décrire les conséquences.
Méthodes : L’étude, transversale et analytique a été conduite du 1er février au 30 mai 2015. Elle a inclus les maçons, menuisiers et ferrailleurs répondant aux conditions de sélection. Les variables ont été recueillies à partir du questionnaire nordique modifié et adapté au contexte de l’étude.
Résultats : Sur un effectif de 675 ouvriers spécialisés, 158 étaient éligibles (35,3%). La moyenne d’âge était de 33,1 ± 6,9 ans, avec des extrêmes de 20 et 58 ans ; ils étaient à 98,10% des hommes ; La moyenne d’ancienneté professionnelle était de 9,3 ± 6,6 ans, la durée hebdomadaire moyenne de travail de 44,8 ± 2,9 heures. Le taux de prévalence était de 82,3% ; en effet, 130 ouvriers sur 158 étaient lombalgiques. Les facteurs individuels étudiés n’étaient corrélés à la lombalgie. La catégorie professionnelle des menuisiers, la position debout et la durée hebdomadaire de travail prolongée au-delà de 40 heures étaient significativement liés à la lombalgie. Des 130 ouvriers lombalgiques, 43 ont bénéficié d’un arrêt de travail (33,8%). Le nombre total de journées de travail perdues a été estimé à 380. La durée moyenne d’arrêt de travail était de 15,2 ± 4 jours. La lombalgie a imposé une restriction d’activités courantes chez 49,2% des ouvriers et chez 7 (5,4%) un changement de poste.
Conclusion : La prévalence des lombalgies communes est très élevée chez les ouvriers spécialisés dans cette entreprise de BTP. Elles sont positivement corrélées à des facteurs professionnels qui doivent faire l’objet des mesures de prévention.
Objectives: To describe epidemiological characteristics of workers, to determine the prevalence rate of common low back pain, to identify occupational risk factors and to describe consequences.
Methods: The cross-sectional and analytical study was conducted from February 1st to May 30th, 2015. It included builders, carpenters and scrapers meeting the selection criteria. Variables were collected from the modified northern questionnaire adapted to the context of the study.
Methods: Out of a total of 675 skilled workers, 158 were eligible (35.3%). The mean age was 33.1 ± 6.9 years, with extremes of 20 and 58 years; they were 98.10% of men; the average length of service was 9.3 ± 6.6 years, and the average working week was 44.8 ± 2.9 hours. The prevalence rate was 82.3%; In fact, 130 workers out of 158 had lumbago. The individual factors studied were not correlated with low back pain. The occupational category of carpenters, the standing position and the weekly working time extended beyond 40 hours were significantly related to low back pain. Of the 130 LBP workers, 43 received a sick leave (33.8%). The total number of working days lost was estimated at 380. The average duration of work stoppage was 15.2 ± 4 days. LBP imposed a restriction on current activities in 49.2% of workers and in 7 (5.4%) a change of post.
Conclusion: Prevalence of common low back pains is very high among construction workers. They are positively correlated with occupational factors which must be the subject of preventive measures.
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Facteurs associes à l’équilibre du traitement antivitamine K au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)
G.R.C. Millogo, B. Sanon, J.K Kologo, G. Kinda, N.V. Yameogo, J.B. Tougma, T. Boro, Y. Kambire, A. Tall/Thiam, J.Y. Toguyeni, A.K. Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso - pages 585-593
Facteurs associes à l’équilibre du traitement antivitamine K au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso) 
Auteurs : G.R.C. Millogo, B. Sanon, J.K Kologo, G. Kinda, N.V. Yameogo, J.B. Tougma, T. Boro, Y. Kambire, A. Tall/Thiam, J.Y. Toguyeni, A.K. Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 585-593
Objectif : Cette étude avait pour objectif d’étudier les facteurs associés à l’équilibre du traitement antivitamine K (AVK) chez les patients suivis au service de cardiologie du CHU-YO.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée analytique qui a recensé pendant une période de 3 mois les patients sous traitement AVK dans le service de cardiologie du CHU-YO. N’ont pas été inclus les patients dont les résultats des contrôles INR des 3 derniers mois ne figuraient pas dans le carnet de suivi. Le logiciel Epi info version 3.5 a servi à l’analyse statistique et le test de Khi2 à la comparaison au seuil de 0,05.
Résultats : Nous avons colligé 193 patients. L’âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes entre 14 et 95 ans. L’INR était stable dans 40% des cas et un accident hémorragique sous AVK a été observé dans 12%. Il y avait une prédominance non-significative de la proportion d’INR stable chez les patients qui avaient la possibilité de réaliser l’examen en leur lieu de résidence (40,7% vs 37,7%). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients qui avaient un niveau d’instruction inférieur au secondaire (43% vs 35%) sans association statistique significative (p = 0,60). La proportion d’INR stable était plus élevée chez les patients sous traitement depuis au moins un an (45% vs 35%) sans association significative (p = 0,06). Les comorbidités ont été retrouvées dans 14% des cas sans association statistique avec la survenue d’un événement hémorragique. Le régime alimentaire pauvre en vitamine K a été institué chez 86% des patients, mais sans corrélation avec la stabilité de l’INR. Le bon niveau d’éducation thérapeutique était significativement associé au bon équilibre du traitement aux AVK (P = 0,0002).
Conclusion : La qualité de l’éducation thérapeutique est l’élément clé du bon équilibre du traitement AVK au CHU-YO, d’où l’intérêt d’y mettre l’accent.
Objective: The aim of this study was to assess the factors associated with the control of Vitamin K Antagonist (VKA) treatment, in patients followed up in the cardiology department of Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital (YO-UTH).
Methods: It was an analytic retrospective study that enrolled over a period of 3 months, patients on VKA treatment for at least 3 months in the cardiology department of YO-UTH. Patients whose INR results from the past 3 months were missing in the follow up booklet, were not included. Epi info 3.5 software was used for statistical analysis, with the Khi2 test being used for comparison (threshold of 0.05).
Results: We enrolled 193 patients. The mean age was 53 years with extremes of 14 and 95 years. The INR was stable in 40% of cases and a haemorrhagic event was noticed in 12% of cases. The ratio of stable INR was predominant but not significantly, in patients who could perform lab investigation at their place of residence (40.7% vs 37.7%). The ratio of stable INR was higher in patients with education level lower than the secondary (43% vs 35%), without statistically significant association (p = 0.60). The ratio of stable INR was higher in patients on treatment for at least one year (45% vs 35%) without significant association (p = 0.06). Comorbidities were noticed in 14% of cases without statistical association with the occurrence of haemorrhagic events. Low vitamin K diet was introduced for 86% of the patients, but there was no correlation with INR stability. Good therapeutic education was significantly associated with good VKA treatment control (P = 0.0002).
Conclusion: quality of therapeutic education is the key point of good VKA treatment control in YO-TH, thus the need to focus on that.
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Rhabdomyosarcome vésical chez l’enfant de 12 mois : un cas rarissime
A. Tembely, A. Kassogue, M.L. Diakite, H.J.G. Berthe, B. Coulibaly, A. Samassekou, C.B. Traore, Z. Ouattara - Mali - pages 594-598
Rhabdomyosarcome vésical chez l’enfant de 12 mois : un cas rarissime 
Auteurs : A. Tembely, A. Kassogue, M.L. Diakite, H.J.G. Berthe, B. Coulibaly, A. Samassekou, C.B. Traore, Z. Ouattara - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 594-598
Nous rapportons un cas de tumeur de vessie chez un enfant de 12 mois. La tumeur de vessie chez l’enfant à cet âge est rarissime. Il s’agit d’un enfant de sexe masculin, la symptomatologie était dominée par la dysurie compliquée de rétention aiguë complète d'urine. La chirurgie a consisté en une cystectomie partielle. L’examen histologique confirme un rhabdomyosarcome embryonnaire. L'évolution a été bonne avec disparition des signes urinaires.
This report concerns a child of 12 months with bladder tumor. It is known that, bladder tumor in child at this age is rare. This is a male child. The main clinical feature was represented by dysuria complicated acute complete retention of urine. Surgery consisted of a partial cystectomy. Histological examination confirmed an embryonal rhabdomyosarcoma. The evolution was good with the disappearance of urinary symptoms.
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Tétanos à porte d’entrée otogène. Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs à la clinique des Maladies Infectieuses du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann, Dakar, Sénégal
K. Diallo Mbaye, N. A Lakhe, N.M Dia Badiane, M. Fopa, D. Ka, V.MP Cisse Diallo, L. Fortes Deguenonvo, C.T Ndour, M. Seydi - Sénégal - pages 599-606
Tétanos à porte d’entrée otogène. Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs à la clinique des Maladies Infectieuses du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann, Dakar, Sénégal Auteurs : K. Diallo Mbaye, N. A Lakhe, N.M Dia Badiane, M. Fopa, D. Ka, V.MP Cisse Diallo, L. Fortes Deguenonvo, C.T Ndour, M. Seydi - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 599-606
Introduction : Le tétanos est une toxi-infection d’inoculation non-immunisante, non-contagieuse, due au Clostridium tetani ou bacille de Nicolaier. Celui à porte d’entrée otogène survient soit à partir d’une otite non ou mal traitée, soit à la suite d’une lésion traumatique du conduit auditif externe, soit par la présence de corps étrangers dans l’oreille
Objectif : Cette étude rétrospective avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos otogène au service des Maladies Infectieuses de Fann.
Patients et méthodes : Nous avons évalué les dossiers des patients hospitalisés pour tétanos à Fann de 2009 à 2013.
Résultats : Vingt-quatre cas de tétanos à porte d’entrée otogène ont été colligés, soit une morbidité proportionnelle de 5,61%. L’âge médian était de 8,5 ans avec des extrêmes de 2 et 74 ans. Le sex-ratio était de 1,67 en faveur des hommes. La couverture vaccinale était faible, 20,8% des patients ayant reçu au moins une dose vaccinale antitétanique. Tous les signes classiques du tétanos ont été retrouvés. La forme généralisée était de règle (87,5%). La majorité présentait un stade II de Mollaret (83,3%) et un score à 1 (54,2%) selon le score de Dakar. L’évolution a été défavorable dans 2 cas, soit une létalité de 8,3%.
Conclusion : Le tétanos otogène était l’apanage du sujet jeune. Sa lutte passe par le traitement de tout cas d’otite. Une vaccination antitétanique systématique devrait être de mise chez tout patient présentant une otite et dont la vaccination n’est pas à jour.
Introduction: Tetanus is a non-immunizing, non-contagious inoculation with Clostridium tetani or Nicolaier bacillus. Otogenic tetanus occurs either from untreated or inappropriately treated otitis, or following a traumatic lesion of the external ear canal or by the presence of foreign objects in the ear.
Objective: The purpose of this retrospective study was to describe the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of otogenic tetanus in the service of infectious diseases of Fann.
Patients and methods: Files of patients with tetanus and hospitalized at the clinic of the Infectious Diseases of Fann from 2009 to 2013 were evaluated.
Results: Twenty-four cases of otogenic tetanus were collected, representing a proportional morbidity of 5.61%. Median age was 8.5 years with extremes from 2 to 74 years. They were predominantly male, with a sex-ratio of 1.67. Vaccine coverage was low with 20.8% receiving at least one vaccine dose. The mean incubation time was 12.33 days, the invasion time was 1.99 days. The classic signs of tetanus were found. The generalized form was rule (87.5%). Majority of patients had stage II of Mollaret (83.3%) and a score of 1 (54.2%) according to the Dakar classification. Outcome was unfavorable in two cases, with lethality of 8.3%.
Conclusion: Otogenic tetanus is most prevalent in young subjects. Care goes through a treatment of any case of otitis. Systematic anti-tetanus vaccination should be used in patients with otitis and whose vaccination is not up-to-date.
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Profil épidémiologique des traumatismes crânio-encéphaliques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké
G.S. Irie, Y. Pete, N. Koffi, C. Nda-Koffi, C. Ogondon, S. Kouadio, E. Able, Y. Brouh - Côte d'Ivoire - pages 607-612
Profil épidémiologique des traumatismes crânio-encéphaliques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké Auteurs : G.S. Irie, Y. Pete, N. Koffi, C. Nda-Koffi, C. Ogondon, S. Kouadio, E. Able, Y. Brouh - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 607-612
Introduction : Les traumatismes crânio-encéphaliques représentent une des principales causes de mortalité dans le monde. L'étude de leur épidémiologie permet d'identifier les facteurs de risque pour mieux cibler les actions de prévention.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service de réanimation polyvalente du CHU de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2014. Elle concernait les patients admis en réanimation pour un traumatisme crânio-encéphalique avec un score de Glasgow inférieur à 14. Les paramètres étudiés étaient : le sexe, l’âge, la profession, les circonstances de survenue les modalités de transport, le délai d’admission à l’hôpital et la durée d’hospitalisation.
Résultats : Au total 1244 patients ont été hospitalisés durant la période d’étude, dont 92 pour un traumatisme crânio-encéphalique, soit une prévalence hospitalière de 7,39%. Il y avait 86 hommes et 6 femmes. L’âge moyen était de 32,6 ans ± 17,03 (extrêmes 2 à 76 ans). Les conducteurs de mototaxi et les élèves étaient concernés dans respectivement 49% et 24% des cas. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (87%) qui impliquaient les engins à deux roues motorisés dans 40% des cas. Le transfert des patients a été effectuée par le groupement des sapeurs-pompiers militaires dans 48,9% des cas. L’admission des patients s’est faite dans 61% des cas avant la 6e heure suivant le traumatisme et le délai moyen d’admission était de 3 heures. La durée moyenne de séjour était de 4,37 ± 4,23 jours (extrêmes 1 à 21 jours). La mortalité globale était de 66%.
Conclusion : Les traumatismes crânio-encéphaliques sont fréquents à Bouaké et font suite à un accident de la voie publique impliquant un engin motorisé à deux roues dans la majorité des cas. La prévention repose sur la sensibilisation au respect du code de la route.
Introduction: Craniocerebral Trauma is one of the leading causes of death in the world. The study of their epidemiology makes it possible to identify risk factors to better target prevention actions.
Patients and methods: This was a descriptive retrospective study carried out at the intensive care unit of the Bouake University Hospital from January 2013 to December 2014. It concerned patients admitted in intensive care units for a Craniocerebral Trauma with a Glasgow score of less than 14. The parameters studied were sex, age, occupation, circumstances of occurrence, mode of transport, time of admission to hospital and duration of hospitalization.
Results: During the study period out of a total of 1244 admissions, 92 patients were hospitalized for a Craniocerebral Trauma, a hospital prevalence in intensive care units of 7.39%. There were 86 men and 6 women. The median age was 32.6 years ± 17.03 (range 2 to 76 years). Motorcycle taxi drivers (49%) and students (24%) represented the most affected social groups. Traffic accidents were incriminated in 87% of cases and motorized two-wheeled vehicles accounted for 40% of craniocerebral Trauma. None of the patients received medical transport from the accident site to the hospital and in 48.9% the evacuation of the patients was carried out by the military fire brigade. Majority of patients (61%) were admitted before the 6th hour and the average admission time was 3 hours. The average length of stay was 4.37 ± 4.23 days (range 1 to 21 days). The overall mortality was 66%.
Conclusion: Craniocerebral trauma is frequent in Bouake and follows an Public road accident involving a two-wheeled motor vehicle in the majority of cases. Prevention is based on awareness of compliance with the highway code.
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Leptospirose, une étiologie de fièvre prolongée peu diagnostiquée. A propos d’une observation
J. Iba ba, I. Nseng-Nseng, L. Pemba, L. Missounga, M. Igala, S. Ntsame Ngoua, L. Ledaga Letombo, J.B. Moussavou Kombila, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 613-616
Leptospirose, une étiologie de fièvre prolongée peu diagnostiquée. A propos d’une observation Auteurs : J. Iba ba, I. Nseng-Nseng, L. Pemba, L. Missounga, M. Igala, S. Ntsame Ngoua, L. Ledaga Letombo, J.B. Moussavou Kombila, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 613-616
Les conditions bio-climatiques prédisposent à la transmission de la leptospirose au Gabon. Paradoxalement, cette affection est rarement voire peu diagnostiquée par les praticiens de ce pays. Nous rapportons une observation de leptospirose révélée par une fièvre au long cours.
The bio-climatic conditions predispose to leptospirosis transmission in Gabon. Paradoxically, this affection is rarely or very few diagnosed in this country. We report a case of leptospirosis revealed by prolonged fever.
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Neuromyélite optique de Devic. A propos d’une observation en Côte d’Ivoire
C. Yapo-Ehounoud, E.E. Jiongo Tiago, E. Aka-Anghui-Diarra, M. Amon-Tanoh,C. Kadjo, R. Bene Yao, M. Dje Boussou, B. Assi - Côte d'Ivoire - pages 617-622
Auteurs : C. Yapo-Ehounoud, E.E. Jiongo Tiago, E. Aka-Anghui-Diarra, M. Amon-Tanoh,C. Kadjo, R. Bene Yao, M. Dje Boussou, B. Assi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 617-622
La neuromyélite optique de Devic est une pathologie inflammatoire du système nerveux central se caractérisant par l’association d’épisodes de myélites extensives et de névrites optiques. C’est une maladie auto-immune longtemps confondue avec une forme particulière de sclérose en plaques, que l’on sait actuellement être due à la présence d’auto-anticorps anti-aquaporine 4 (AQP4) appelés Ac anti-NMO. Nous rapportons les difficultés diagnostiques observées chez une patiente de race noire présentant un tableau clinique d’atteinte optico-médullaire évoluant depuis une décennie et répondant aux critères diagnostiques de la maladie de Devic : l’IRM médullaire a confirmé l’atteinte médullaire étendue sur plus de trois segments. L’étude du LCR a montré une pléiocytose sans bande oligoclonale. Les Anticorps anti-NMO étaient positifs.
Avec l’usage de l’IRM et le dosage des anticorps anti-NMO, la neuromyélite optique de Devic pourrait être diagnostiquée précocement. L’évolution est souvent péjorative pouvant aboutir à la cécité et à des séquelles motrices sévères.
Devic’s neuromyelitis optica is an inflammatory disease of the central nervous system characterized by the combination of episodes of extensive myelitis and optic neuritis. This is an autoimmune disease which has long been confused with a particular form of multiple sclerosis, which is currently known to be due to the presence of anti-aquaporin-4 autoantibodies (AQP4) called NMO-IgG antibody. We report the diagnostic difficulties seen in a black patient with optic and spinal damages evolving for a decade and satisfying the diagnostic criteria for Devic's disease: spinal cord MRI has confirmed lesions extending over three or more vertebral segments. The study of CSF showed pleocytosis without oligoclonal band. The NMO-IgG antibodies were positive.
With the use of MRI and the NMO-IgG antibody status, Devic's neuromyelitis optica could be diagnosed early. Evolution is often pejorative that can lead to blindness and severe motor sequelae.
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Dyspnées en milieu hospitalier ORL du CHU Souro Sanou : aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs
S.M. Sanou, A. Elola, W.L.R. Ouedraogo, M. Ouattara, K. Ouoba - Burkina Faso - pages 623-632
Dyspnées en milieu hospitalier ORL du CHU Souro Sanou : aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs Auteurs : S.M. Sanou, A. Elola, W.L.R. Ouedraogo, M. Ouattara, K. Ouoba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6412 - Décembre 2017 - pages 623-632
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des cas de dyspnées dans le service d’ORL/CCF du CHU Souro Sanou.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive qui a colligé les dossiers cliniques de 151 patients hospitalisés pour une dyspnée dans le service au cours de la période de janvier 2012 à décembre 2016.
Résultats : Les patients de 0 à 5 ans et de 5 ans à 10 ans représentaient 53,64% et 12,58%. Les corps étrangers des voies respiratoires étaient les plus fréquents avec 28,48% des étiologies. Les amygdalites hypertrophiques et obstructives associées aux végétations adénoïdes et les végétations adénoïdes isolées représentaient chacune 12,88%. Les taux de guérison et de décès étaient de 84,11% et de 9,27%. Le cancer de l’hypopharynx était la principale cause de décès avec 21,43% des cas.
Conclusion : Les dyspnées en ORL sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Les causes variées nécessitent un plateau technique adapté et du personnel qualifié.
Objective: To describe the epidemiological, aetiological, therapeutic and evolutionary aspects of cases of dyspnea in the ENT/HNS department of the University Teaching Hospital Souro Sanou.
Methodology: It is a retrospective and descriptive study that collected the clinical records of 151 patients hospitalized for dyspnea in the department from January 2012 to December 2016.
Results: Patients aged 0 to 5 years and 5 to 10 years of age accounted for 53.64% and 12.58%. Airways foreign bodies were the most frequent with 28.48% of etiologies. Hypertrophic and obstructive tonsillitis associated with adenoid hypertrophy and isolated adenoid hypertrophy represented 12.88%. Cure and death rates were 84.11% and 9.27%. Hypopharyngeal cancer was the first etiology of death with 21.43% of cases.
Conclusion: Dyspnea in ENT/HNS department are diagnostic and therapeutic emergencies. The various aetiologies require some suitable technical platform and qualified personnel.
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